Медицински преглед от Leigh Ann Anderson, PharmD. Последна актуализация на 22 април 2020 г.

наддаване

Официален отговор

Може да има няколко важни причини, поради които може да видите някои промени в теглото, ако използвате Humira. Производителят на Humira (адалимумаб) не посочва повишаване на теглото или загуба на тегло като възможен пряк страничен ефект при етикетирането на продукта за Humira. Въпреки това, други състояния, симптоми или лекарства могат да повлияят на теглото ви, докато използвате това лекарство. Клиничните проучвания също показват увеличаване на теглото с Humira.

Humira е биологичен алфа инхибитор на тумор некрозис фактор (TNF), който се прилага чрез инжектиране за лечение на много различни автоимунни заболявания, когато възпалението води до симптоми. Често срещаните приложения включват ревматоиден артрит, болест на Crohn, плакатен псориазис, улцерозен колит, анкилозиращ спондилит и псориатичен артрит.

Качване на тегло

Може би имаш възпаление и болка, не се чувствате добре и апетитът ви може да намалее, когато не се чувствате добре. Това може да се случи, когато имате симптоми от ревматоиден артрит, болест на Crohn, улцерозен колит, анкилозиращ спондилит или други състояния.

След като възпалението и болката ви бъдат овладени с Humira, може да се почувствате по-добре и апетитът ви да се върне, което да доведе до наддаване на тегло. Това обикновено се случва бавно с течение на времето. За да се преборите с каквото и да е наддаване поради по-добър апетит, говорете с Вашия лекар за ефективен и безопасен режим на упражнения и как да поддържате здравословна диета. Възможно е и да можете да спортувате по-лесно поради подобреното здраве.

Може да използвате Humira с други лекарства за да контролирате симптомите си. Например, може да използвате кортикостероидни (стероидни) лекарства като преднизон или нестероидни противовъзпалителни (НСПВС) лекарства като напроксен или ибупрофен. Тези лекарства също могат да доведат до задържане на течности и наддаване на тегло. Кортикостероидите са особено свързани с наддаването на тегло.

Humira може да доведе до напълняване по други начини. Например случаи на застойна сърдечна недостатъчност (CHF) са съобщени при употребата на Humira. CHF може да доведе до наддаване на тегло, често поради задържане на течности (вода). Ако получите оток (наричан още оток) на краката, глезените или стъпалата, бързо наддаване на тегло или подуване на стомаха, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.

Клинични изследвания на наддаване на тегло с Humira

Клинични проучвания, публикувани след одобреното от FDA Humira, са изследвали наддаването на тегло с това лекарство и други алфа инхибитори на туморния некротичен фактор (TNF).

  • Едно наблюдателно проучване разглежда ефекта от терапията с TNF блокери върху теглото на пациенти с ревматоиден артрит (RA).
  • Пациентите в проучването са използвали адалимумаб (Humira, 44 пациенти), етанерцепт (Enbrel, 27 пациенти) или метотрексат (40 пациенти) като еднократно лечение в продължение на поне 24 месеца и не са използвали преди това друга биологична терапия.
  • В началото на проучването (изходно ниво) и на 12 и 24 месеца всеки пациент попълва въпросник за физическата активност, тютюнопушенето, алкохола и хранителните навици.
  • След 24-месечна терапия се наблюдава увеличение на теглото само при пациенти, лекувани с TNF блокери. Пациентите на терапия с етанерцепт и адалимумаб показват риск от наддаване на тегло, който е 6 пъти по-голям в сравнение с тези на терапия с метотрексат.
  • Авторите заключават, че трябва да се обмисли по-внимателна оценка на промените в теглото при пациенти с RA, лекувани с TNF блокери.

В дългосрочно ретроспективно проучване 168 пациенти с ревматоиден артрит (RA) са получили TNF блокер за първи път и са били оценени за период от 24 месеца.

  • Средната промяна в теглото след 12 месеца лечение е наддаване от 1,58 kg (3,5 lb), а след 24 месеца е наддаване от 1,80 kg (4 lb). След 24 месеца 64,3% от участниците са наддали.
  • Няма статистически значима връзка между наддаването на тегло на 12 или 24 месеца и възрастта, пола, употребата на стероиди на изходно ниво, анти-TNF лекарството или оценката на изходното заболяване (DAS28).
  • Изходният индекс на телесна маса (ИТМ) има статистически значима отрицателна връзка с наддаването на тегло на 12 и 24 месеца. Пациентите с RA с по-нисък ИТМ са склонни да наддават на тегло с анти-TNF терапия.

Друг ретроспективен анализ изследва ефекта на TNF блокерите върху наддаването на тегло и индекса на телесна маса (ИТМ) при пациенти с псориазис. Телесното тегло и ИТМ на пациента са сравнени на изходно ниво и на 12, 24 и 48 седмици.

  • От 286 лечебни курса, 178 курса са били с TNF блокер (54 на адалимумаб [Humira], 61 на етанерцепт [Enbrel] и 63 на инфликсимаб [Remicade]).
  • Адалимумаб и инфликсимаб водят до повишаване на теглото от 12-та седмица до 48-та седмица. На 12-та седмица групата на инфликсимаб е наддала 1,7 ± 4,7 kg (3,7 ± 10,3 lb), а групата на adalimumab е наддала 1,5 k ± 4,5 kg (3,3 ± 9,9 lb). Този ефект се запазва до края на проучването.
  • Авторите заключават, че адалимумаб (Humira) и инфликсимаб (Remicade) са свързани със значително увеличение на телесното тегло и ИТМ.

Отслабване

Производителят не е съобщавал, че Humira води до загуба на тегло, но може да има и причини, поради които загуба на тегло може да възникне поради фактори, свързани с наркотиците.

Тъй като TNF блокерите влияят на имунната система, те могат да намалят способността за борба с инфекциите. Тези инфекции могат да доведат до загуба на апетит и загуба на тегло. Humira може да увеличи риска от някои инфекции, като например туберкулоза (туберкулоза) или хепатит Б вирус. Възможно е да възникнат други гъбични, бактериални или вирусни инфекции, така че не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всяка загуба на тегло или загуба на телесни мазнини и мускули. Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно за всякакви инфекции, докато използвате Humira. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако смятате, че имате инфекция.

Някои стомашно-чревни странични ефекти съобщава се, че се случва с Humira, може да доведе до загуба на тегло в краткосрочен план: те включват гадене, повръщане и коремна (стомашна) болка. Ракови заболявания, като лимфоми, също са докладвани при TNF блокери. Лимфомът може да доведе до загуба на тегло. Лимфомите са вид рак на кръвта, който се среща в белите кръвни клетки, които се борят с инфекцията. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали лимфом.

Чернодробни проблеми могат да се появят и при хора, които използват TNF-блокери като Humira и могат да повлияят на теглото Ви. Тези проблеми могат да бъдат сериозни и да доведат до чернодробна недостатъчност и смърт. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми:

  • се чувствам много уморен
  • лош апетит или повръщане
  • кожата или очите изглеждат жълти
  • болка от дясната страна на стомаха (корема)