Резюме

Заден план

В медицинската литература са описани само няколко клинични случая на въздействие на болус на хранопровода вследствие на нарушения на моториката на хранопровода. Нещо повече, управлението на това състояние е силно променливо и няма доказателства в литературата, които да подкрепят категорично ясно дефинирана намеса.

иновативно

Представяне на дело

В тази статия за първи път описваме случай на 53-годишен мъж с удар на болус на храната поради хранопровода на Jackhammer, насочен към спешното отделение. Въз основа на известната медицинска история на хранопровода, както и отсъствието на кости в болуса, пациентът е бил подложен на ново консервативно лечение, „Nitro-Push Blind Technique“.

Заключения

Новата техника, извършена с назо-стомашна тръба след медикаменти на нитрати в определен клиничен случай, подкрепен от известно функционално заболяване, представлява безопасен и успешен метод, с кратък период на наблюдение, за да се сведе до минимум излагането на потенциална заболеваемост и да се намали стационарният престой в спешното отделение. Трябва да се препоръча, след като бъде потвърдено в по-голяма кохорта, като първоначално избрано лечение при избраните пациенти с болусна импулация без кост в спешните условия. Всъщност това управление осигурява само минимално отклонение от настоящата практика и следователно е технически лесно за научаване и изпълнение.

Заден план

Доколкото ни е известно, в медицинската литература са описани само няколко клинични случая на въздействие на хранителен болус поради нарушения на моториката на хранопровода [5, 9] и, като следствие, управлението на това състояние е силно вариращо, без данни в литература, която силно да подкрепя ясно дефинирана намеса.

В тази статия ние описваме за първи път случай на въздействие върху болус на храна, дължащ се на хранопровода на Jackhammer, лекуван в спешно отделение, с обсъждане на крайъгълните камъни в управлението и описание на иновативно, както и консервативно бързо решение, т.нар. -Тукнете сляпа техника ”.

Представяне на дело

Заключения

Болусното въздействие на хранопровода представлява често срещан проблем в спешната клинична практика, включваща няколко медицински специалности (спешна медицина, гастроентерология, отоларингология, обща и гръдна хирургия). Тази интердисциплинарност, както и множеството основни заболявания на хранопровода генерират висока хетерогенност в управлението му, вариращи от наблюдателна терапия до хирургично лечение [10]. Освен това „синдром на стекхаус“ рядко се свързва с разстройства на подвижността на хранопровода и в медицинската литература са описани само четири клинични случая, насочени към оптималното управление [5, 9], с прогнозната действителна честота на нарушения на двигателната способност, свързани с болусна импакция на около 14 % [10]. Истинската епидемиология на въздействието на хранителния болус, дължаща се на нарушения на подвижността на хранопровода, е неясна в продължение на много години поради липсата на познания за тези разстройства, водещи до подценяване. В тази статия ние описваме за първи път случай на болусна импукция без кости, дължаща се на хранопровода на Jackhammer, екстремен фенотип на хиперконтрактилитета на хранопровода [8].

Съкращения

Американско общество за стомашно-чревна ендоскопия