Диагностицирането на нежелана хранителна реакция при котки отнема много време, но след като бъде определено, контролът на клиничните признаци може да бъде постигнат с диетичен контрол

От Емили Крос, DVM, DABVP (кучешки/котешки)

диагнозата
Пруритусът, свързан с хранителна алергия, може да доведе до значителна травма на лицето поради самооблъчване.
Снимката е предоставена от Кейси Степник

Докато котките страдат от подобни алергични кожни заболявания като кучетата, проявата и управлението на тези състояния не винаги отразяват това на техните кучешки колеги. От поведението за подстригване до предпочитанията за хранене до различни хранителни изисквания, котките с алергични кожни заболявания могат да представляват пречки, които обикновено не се срещат при кучета. Освен това диагностицирането и управлението на хранителни алергии при котките също представляват уникални собствени предизвикателства.

Точно както при кучетата, котките изпитват три основни категории алергични кожни заболявания. Те включват свръхчувствителност към ухапване от бълхи (или дерматит от алергия към бълхи [FAD]), индуциран от храна свръхчувствителен дерматит (т.е. неблагоприятна хранителна реакция [AFR]) и дерматит от свръхчувствителност, индуциран от храни, не от бълхи (NFNFIHD) 1-4 Последното е подобно на атопичния дерматит (AD) при кучета, но тъй като патогенезата на това заболяване все още не е ясно разбрана, включително ролята на имуноглобулин Е (IgE), той също е наричан „котешки атопичен синдром. " 2,3,5 Имайте предвид, че тези котки могат да имат едновременно свръхчувствителност към храна и ухапвания от бълхи.

Преди да се пристъпи към изпитване за елиминационна диета, е наложително да се изключат други причини за сърбеж на кожата, включително паразити и инфекции, което може да се направи при първото посещение чрез изстъргване на кожата, цитология и верижна реакция на дерматофит полимераза (PCR). В по-тежки случаи трябва да се има предвид и автоимунно заболяване на кожата.

Свръхчувствителността към ухапване от бълхи е най-честата причина за алергични кожни заболявания при котките в повечето райони на Северна Америка, особено в региони, където бълхите са ендемични. 1,2,5 Докато диагностицирането на FAD е доста лесно при кучета, това може да е по-малко за нашите пациенти с котки. Много котки живеят на закрито, което може да накара собствениците да предположат, че заразяването с бълхи не е възможно. В действителност, бълхите могат лесно да бъдат внесени от домашни любимци на открито и на гости, както и върху дрехи и обувки. Освен това, тъй като котките са изключително придирчиви гримьори, дори преглед от ветеринарен лекар може да не разкрие доказателства за бълхи или мръсотия от бълхи при котки с FAD.

Докато FAD обикновено е най-лесното алергично кожно заболяване за управление, новината, която котката може да има бълхи, рядко е това, което собствениците искат да чуят. Освен това те могат да станат защитни, защото вярват, че диагнозата предполага, че не се грижат правилно за домашния си любимец. Точно обратното, дори когато се използва профилактично средство против бълхи, което не се продава без рецепта и при пациента не се откриват бълхи (или мръсотия от бълхи), FAD все пак трябва да се има предвид. Котките не трябва да бъдат заразени с бълхи, за да бъдат симптоматични - една бълха може да ухапе котка няколко пъти на час; може да отнеме само няколко хапки, за да предизвика реакция при силно чувствителна котка.

Винаги си струва да опитате бързо действащо локално средство (напр. Селамектин, динотефуран/пирипроксифен, флураланер) или орално профилактично средство срещу бълхи (напр. Спиносад, дневен нитенпирам) за две до четири седмици, за да видите дали има подобрение. Ако има, това лечение трябва да продължи на всеки три до четири седмици, целогодишно.

Екологичните алергии към полени, дървета, треви, плесени и акари са друга причина за алергични кожни заболявания. При по-млади котки (на възраст под три години), чиито огнища са сезонни и при които алергията срещу бълхи е изключена, NFNFIHD е много вероятно и може да не е необходимо да се направи диета за елиминиране, за да се постави диагнозата. Някои котки могат да се проявят с локализиран (главата и шията най-често) и генерализиран сърбеж/милиарни дерматити, както и алергичен отит, еозинофилен комплекс и по-рядко изпускане от носа или кихане. 1

Алтернативите за лечение на NFNFIHD при котки са подобни на тези, използвани при кучешки атопичен дерматит, като опциите включват стероиди, антихистамини, циклоспорин и оклацитиниб, последният от които е допълнително етикет при котки. Може да се помисли и за десенсибилизация на ваксината. Хранително, приложението на омега-3 добавки с мастни киселини може да помогне за намаляване на възпалението.

Хроничният целогодишен сърбеж и възпаление на кожата типизира AFR при котките. Както при NFNFIHD, това алергично заболяване може да доведе до значителна травма на лицето, главата и шията, въпреки че лезии се срещат и другаде, като вентралния корем и ушите. Винаги е важно да се изследва коремната област и да се направи отоскопска оценка като част от всеки добър уелнес физически преглед, за да се гарантира, че пациентите с алергия няма да бъдат пропуснати. Еозинофилните заболявания могат да се появят и при AFR. 1 Едновременни стомашно-чревни признаци, като повръщане и/или диария, могат да се появят при до една трета или повече котки с ARF 1,4,6 и трябва да предизвикат подозрение на клинициста за реакция към храна като причина за кожното заболяване.

Точната диагноза на AFR при котки, подобно на кучета, изисква хранене на елиминираща диета в продължение на осем до 14 седмици. Както при кучетата, изборът на елиминиращи диети включва нови протеини, както и хидролизирани и домашно приготвени диети. Всеки има плюсове и минуси.

При избора на елиминираща диета ветеринарните лекари не трябва да разглеждат източника на протеин като единствения фактор. Друго важно съображение е източникът на въглехидрати. Силно смилаем източник на въглехидрати е важен за много пациенти, поради честотата на проблеми с стомашно-чревния тракт, свързани с хранителна алергия. Освен това някои източници на въглехидрати, като овес и зелен грах, съдържат достатъчно протеин, за да предизвикат реакции при сенсибилизирани животни. Диетите, формулирани с един, нискоалергенен източник на въглехидрати, като оризово нишесте, може да са за предпочитане.

И накрая, докато ветеринарните лекари могат да намерят елиминационна диета, която е техният вариант за диагностика на AFR при котки, няма гаранция, че една диета ще работи за всеки случай. Ако елиминационната диета не работи за пациента - но практикуващият остава силно подозрителен към хранителната алергия - може да се наложи провеждането на второ хранително изпитване с различна диета. Това е особено съображение за пациенти, които не реагират на стероиди или страдат от едновременно стомашно-чревно заболяване.

Единственият начин за окончателна диагностика на AFR е провеждането на диетично предизвикателство след успешно диетично проучване. Други фактори, като отслабване на екологичните алергени през същия период от време, могат да повлияят на възприеманата реакция. Диетичното предизвикателство може или да въведе поредица от не-нови протеини, или бавно да въведе отново предишната диета на котката. Така или иначе, пациентът трябва да бъде наблюдаван за рецидив, който може да настъпи в рамките на минути - или в рамките на няколко седмици. Въпреки че потвърждаването на диагнозата винаги се предпочита, на реално ниво често се случва клиентите да не искат да рискуват котката им отново да стане сърбеж. При тези пациенти може да е най-добре да държите котката на елиминационна диета, при условие че тя е пълна и балансирана за жизнения етап.

Хранителната алергия при котки може да бъде жалка за пациента и собственика. Въпреки че диагностицирането на AFR може да бъде предизвикателно и отнема много време, след като състоянието се идентифицира, контрол през цял живот на клиничните признаци може да се постигне с диетично управление.

  1. Miller W, Griffin C, Campbell K. 2013. Дерматология на дребните животни. Elsevier Mosby. Глава 8; 363-431.
  2. Gedon M, Mueller R. Атопичен дерматит при кучета и котки: трудно заболяване за животни и собственици. Clin Transl Алергия. 2018 8 (41).
  3. Дизел А. Кожни свръхчувствителни дерматози при пациенти с котки: Преглед на алергичните кожни заболявания при котки. Ветеринар. Sci. 2017 юни; 4 (2): 25.
  4. Guilford WG, Markwell PJ, Jones BR et al. Разпространение и причини за хранителна чувствителност при котки с хроничен сърбеж, повръщане или диария. J Nutr. 1998; 128: 2790S – 2791S.
  5. Bajwa J. Атопичен дерматит при котки. Can Vet J. 2018 март 59; 311-313.
  6. Guilford WG, Jones BR, Markwell PJ et al. Хранителна чувствителност при котки с хронични идиопатични стомашно-чревни проблеми. J Vet Intern Med. 2001; 15; 7-13

Емили Крос, DVM, DABVP (кучешки/котешки), е директор, група за професионални ресурси, към института Purina. Тя също е в клиничната практика като асоцииран ветеринарен лекар във Ветеринарен център Kearny Mesa в Сан Диего, Калифорния.

Рационализирайте работния си процес, защитете времето си и поддържайте грижите в ръцете си. Решете за телездраве за минути с PetPro Tele+.