Сряда, 2 януари 2019 г.

холестерол

„Коледа и Нова година са вредни за вашия холестерол: Нивата са с 20% по-високи след празничния период“, съобщава Mail Online.

Учени в Дания тестваха нивата на холестерола на повече от 25 000 датчани, като част от текущо здравно проучване, и разгледаха сезонните вариации в резултатите. Те откриха, че средните нива на общия холестерол са с 15% по-високи през първата седмица на януари, отколкото средните нива, регистрирани през май и юни. Нивата на LDL холестерол - т. Нар. "Лош" холестерол - нараснаха с 20%.

Подобно на британците, датчаните празнуват Коледа с пирове с богата храна. Датската коледна храна включва печено свинско месо, остъклени картофи и десерти с разбита сметана. Датчаните също така вероятно ще прекарат голяма част от коледния период вътре с приятели и семейство (наслаждавайки се на „hygge“, което грубо се превежда като „вътрешен уют“), тъй като навън времето обикновено е студено и влажно.

Изследователите предполагат, че високият холестерол след коледните празници може да бъде временен, като новогодишните диети и фитнес режимите отново ще понижат нивата. Те предполагат, че хората не трябва да бъдат диагностицирани с висок холестерол през декември или януари, без да им се правят повторни тестове няколко месеца по-късно.

Постоянните високи нива на холестерол са проблем, тъй като те могат да увеличат риска от сърдечни заболявания.

Откъде дойде историята?

Изследователите, извършили проучването, са от Университета в Копенхаген и Университетската болница в Копенхаген в Дания. Изследването е финансирано от университетската болница в Копенхаген и е публикувано в рецензираното медицинско списание "Атеросклероза".

Изследването е съобщено с разумна точност в Mail Online и The Times. "Таймс" заяви, че високият холестерол през януари "може да не е причина за притеснение" - въпреки че някой, който казва, че холестеролът му е висок, трябва да го вземе на сериозно, с втори тест, ако е необходимо, за да потвърди резултата.

Mail Online описва високия холестерол като „когато мастните натрупвания се натрупват в кръвоносните съдове“ - което всъщност е описание на атеросклерозата, която може да бъде дългосрочно усложнение на нелекувания висок холестерол.

Високият холестерол, както го определят здравните специалисти, просто означава, че имате ниво на холестерол в кръвта над препоръчаните нива.

Що за изследване беше това?

Това беше кохортно проучване, при което голяма група хора бяха помолени да направят здравни проверки, включително измервания на холестерола в кръвта.

Изследователите искаха да видят дали хората, тествани в периода на Коледа и след Коледа, имат нива на холестерол, които са средно по-високи от тези на хората, тествани през друго време на годината. Този тип проучвания са добри в забелязването на модели, но не могат да докажат, че един фактор (коледни тържества) директно причинява друг (повишени нива на холестерол).

Какво включваше изследването?

Изследователи в Дания поканиха хората да направят здравен преглед, който включваше въпросник, физически преглед и кръвни изследвания. Те произволно избраха хора, за да получат представителна извадка от популацията. За това проучване те използваха резултати от 25 764 датчани на възраст от 20 до 100 години, тествани между април 2014 г. и ноември 2017 г., които не са били на лекарства за понижаване на холестерола като статини.

Те разгледаха общия холестерол и LDL "лошия" холестерол. Те определят висок общ холестерол като ниво от 5 mmol/L или по-високо и висок LDL холестерол като 3 mmol/L или по-високо. Хората в Обединеното кралство също се съветват да поддържат холестерол под тези нива, въпреки че препоръчителните цели варират в зависимост от общото ниво на сърдечно-съдовия риск.

За основните си резултати изследователите разгледаха средната стойност на всички тествани хора във всеки проучен период от време. Те сравниха средната стойност по различно време на годината и разгледаха шансовете да бъде диагностициран с висок холестерол в различни периоди от годината.

Те също така направиха отделни изчисления за 11 055 души, които са провеждали повторни измервания на холестерола през 2004 до 2007 и 2014 до 2017, с интервал от 10 години. Изследователите също така разгледаха броя на първите инфаркти според времето на годината, за да видят дали те са свързани с нивата на холестерола.

Изследователите взеха предвид следните потенциални объркващи фактори:

  • индекс на телесна маса (ИТМ)
  • дали е имало анамнеза за диабет
  • консумация на алкохол
  • пушене

Какви бяха основните резултати?

Средното ниво на общия холестерол през всички месеци на годината е 5,3 mmol/L и 3,0 mmol/L за LDL холестерол. Това означава, че хората са имали по-високи от препоръчаните нива на холестерол като цяло. Общият холестерол беше около 5 mmol/L през по-голямата част от годината, като нараства през декември и януари и намалява малко след това.

Хората, които са били тествани през първата седмица на януари, са имали средно ниво на общ холестерол от 6.2 mmol/L и LDL холестерол от 3.7 mmol/L. От хората, тествани по това време, 89% са имали висок общ холестерол (над 5 mmol/L), в сравнение с само 53% от хората, тествани през април, май и юни, взети заедно.

Това означава, че хората, тествани през първата седмица на януари, са били 6 пъти по-склонни да бъдат класифицирани като хора с висок холестерол, отколкото тези, тествани през друго време на годината (коефициент на шансовете 6,0, 95% доверителен интервал (CI) 4,2 до 8,5).

Разглеждайки многократни измервания, изследователите установиха, че общите нива на холестерол през януари средно са с 0.7 mmol/L по-високи от техните измервания, направени през друго време на годината (LDL 0.5 mmol/L по-високи).

Нямаше сезонен модел на броя на първите инфаркти.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите казват, че сезонните вариации в холестерола "могат да се обяснят с приема на диета с високо съдържание на мазнини, традиционно консумирана по време на датския коледен сезон, обхващаща целия декември до Нова година включително". Те поставят под въпрос значението на това сезонно повишаване на холестерола, като посочват, че не са наблюдавали сезонни вариации в сърдечните пристъпи.

Те добавят: „Лекарите трябва да вземат предвид тези резултати, когато диагностицират хиперхолестеролемия [висок холестерол] през декември и януари и ако тестът е направен непосредствено след Коледа, помислете за възможността за повторно тестване на пациента няколко месеца по-късно.“

Заключение

Може би не е изненада, че яденето на големи количества богата храна може да повиши нивата на холестерола ни по Коледа. По-уместният въпрос е дали това има значение в дългосрочен план? Но поради естеството на изследването, това не е лесен въпрос за отговор.

Основните резултати от изследването се основават на единични измервания на холестерола от всеки индивид. Това означава, че не знаем дали хората, които са имали повишено ниво на холестерол през януари са продължили да имат висок холестерол, или нивата им отново са спаднали. Също така не знаем дали хората с висок холестерол през януари са имали по-голяма вероятност от други да имат сърдечен удар или друго сърдечно-съдово заболяване.

Има и други ограничения за изследването.

Хората, които са присъствали на здравни прегледи, са били доброволци, което означава, че могат да изберат да вземат участие или не в зависимост от времето на годината, в която са поканени. Не знаем как това би могло да повлияе на резултатите. Някои хора може да са избрали да участват, защото са се притеснявали за здравето си. Докато други може да са участвали, защото са правили съзнателни усилия да бъдат възможно най-здрави.

По-общо изследваните хора са бели хора от датски произход, така че резултатите може да не са приложими за популации с различен етнически произход.

Проучването показва, че средните нива на холестерол са били високи целогодишно, с лек ръст през януари. Въпреки че всяко увеличение може да бъде важно, сезонните колебания може да не са толкова важни, колкото фокусирането върху целогодишните нива. От тази гледна точка може да има смисъл да се повтарят високите показания, направени през януари, за да се види дали те са временен ефект от коледното пиршество, преди човек да започне да приема лечение за понижаване на холестерола през целия живот.

За повечето от нас има начини да поддържат нивата на холестерола здрави, без да приемат лекарства. Здравословната, балансирана диета, многото упражнения и непушенето могат да помогнат. Научете повече за високия холестерол и нещата, които можете да направите, за да го намалите.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

Mail Online, 31 декември 2018 г.

The Times (изисква се абонамент), 1 януари 2019 г.

Връзки към науката

Vedel-Krogh S, Kobylecki BJ, Nordestgaard BG, Langsted A.

Атеросклероза. Публикувано онлайн на 19 декември 2018 г.