излезете

Когато Роки Анджелучи за първи път отиде на Прилосек заради киселинния си рефлукс, той го смята за „чудодейно лекарство“, изтривайки болките в гърлото и други симптоми. Но през следващото десетилетие, всеки път, когато се опита да премахне лекарството, той ще се почувства дори по-зле, отколкото преди да започне да го приема.

„Чувствах ужасно изгаряне, задавяне с рефлукс“, казва 53-годишният Анджелучи, технически писател и автор в Тексас. „Имах чувството, че съм погълнал картоф и той е бил залепен наполовина, заедно с изгаряща киселинност.“

Angelucci най-накрая успя да напусне Prilosec (омепразол) - едно от най-популярните лекарства без рецепта (OTC) за киселинен рефлукс - преди осем години. Какво направи разликата? Първо, той промени радикално диетата си, като наряза рафинирани зърнени храни, бяла захар и преработени храни. Второ, за да премине през етапа на рефлукс, той използва билкови лекарства, включително дъвчене на женско биле и ябълков оцет.

Сега, казва той, рефлуксът е „далечен спомен“.

Странични ефекти, свързани с дългосрочната употреба на PPI

Милиони американци приемат лекарства като Prilosec и Nexium (езомепразол) - които са инхибитори на протонната помпа (ИПП), които действат чрез потискане на стомашната киселина. Понякога киселинният рефлукс прогресира до гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), по-тежка форма на рефлукс. Хората, които развиват ГЕРБ, може да се наложи да приемат ИПП за по-дълги периоди. А някои хора приемат ИПП дългосрочно поради предраково състояние, наречено хранопровод на Барет, което може да се развие, ако ГЕРБ продължи да не се проверява. Но дългосрочната употреба на ИПП се свързва през последните години със състояния като остеопороза, стомашни и други инфекции, бъбречни проблеми и сърдечни заболявания, рак на стомаха и вероятно повишен риск от заразяване с COVID-19. Някои изследвания дори предполагат повишен риск от смърт при продължителна употреба на ИПП.

Статията продължава по-долу

Изследванията показват, че повечето хора, които приемат ИПП, са загрижени за страничните ефекти и много от тях ще се опитат да прекратят употребата им. Но мнозина, които искат да опитат да излязат от ИПП, често откриват, че отскачащата свръхкиселинност прави това предизвикателство. Проучване от 2006 г. показа, че само 27% от дългосрочните потребители, които са се опитали да спрат ИПП, са били успешни. В по-скорошно проучване на пациенти на дългосрочно лечение с ИПП, на които е било прилагано плацебо или Nexium, също е установено, че малко над една четвърт от пациентите в плацебо рамото са успели да прекратят лечението с ИПП.

Един от начините, по който потребителите на ИПП могат по-лесно да отучат лекарството, е да използват билкови лекарства, казват специалистите по интегративна медицина.

„Билките и добавките имат някои механизми на действие върху хранопровода и стомаха, които са малко по-различни от фармацевтичните продукти“, казва д-р Дейвид Кийфър, семеен лекар, обучен по интегративна медицина и клиничен асистент в катедрата по фамилна медицина в Университета на Уисконсин-Медисън и здравето на общността.

Билките облекчават възпалението, тъкан на козината върху GI тракт

Някои билки могат да облекчат възпалението на повърхността на стомашно-чревния тракт, казва Кийфър. Тези противовъзпалителни билки включват чай от лайка и корен от женско биле (по-специално, деглициризираният тип, наричан още DGL).

Други билки работят за покриване на тъканите в хранопровода и стомаха, казва Кийфър. Те включват хлъзгава кора на корен от бряст и корен от бяла ружа, които се предлагат в прахообразна форма, която може да се смесва с вода. „Те правят някаква каша, която се спуска надолу и покрива всичко, до което се докосне - задната част на гърлото, хранопровода, стомаха“, казва Кийфър.

Друг вид билка, според Kiefer, е гелът от алое вера - типът, формулиран за проблеми с горната част на стомашно-чревния тракт, а не този, който получавате в бутилка в секцията за слънчево изгаряне във вашия магазин.

Освен тези билки, Kiefer препоръчва мелатонин, който според проучванията може да бъде толкова ефективен, колкото Prilosec, за намаляване на симптомите на ГЕРБ.

Дейвид Ракел, д-р, професор и председател на катедрата по фамилна и общностна медицина в Университета в Ню Мексико, добавя Iberogast към списъка с естествени продукти, които могат да помогнат на хората да излязат от ИПП. Iberogast е търговската марка на съединение, състоящо се от 9 билкови екстракта; проучвания показват, че е ефективен за облекчаване на стомашната регургитация и други симптоми.

Как да използваме билки за преход на ИПЦ?

Ракел казва, че ключът е да се определят очакванията. „Казвам:„ Хей, това е едно от нещата, при които ще се влошиш, преди да се почувстваш по-добре, но ако успееш да се задържиш там за 1 1/2 до две седмици, този ефект на отскачане на свръхкиселинността трябва да отиде далеч. "

Ракел казва, че е важно пациентите да намаляват бавно ИПП, като първо намаляват дозата, ако е възможно, и след това я приемат през ден. Той обикновено препоръчва на пациентите да останат с едно билково лекарство, докато отбиват ИПП.

Кийфер, от друга страна, казва, че пациентите могат да комбинират билки. Той предлага да се използват противовъзпалителни средства като лайка или DGL плюс мелатонин по време на процеса на намаляване на лекарството. След като PPI изчезне, могат да се добавят билки, които действат, за да покрият стомашно-чревния тракт (като алое вера или корен от бяла ружа), казва той. (Те могат да попречат на усвояването на лекарствата, така че трябва да се приемат поне час преди или след приема на хапчета.)

Беки Фишман използва процес като този, за да излезе окончателно от ИПП след дузина години. Тя казва, че нейният лекар не е обяснил как, но баща й - също страдащ от рефлукс - й е помогнал да разработи план за намаляване на Nexium. 46-годишната писателка в Северна Каролина е използвала таблетки за смучене DGL и алое вера, за да облекчи симптомите по време на прехода си. Все пак останаха някои леки симптоми на рефлукс, които след това тя най-вече елиминира, като намали въглехидратите.

Всъщност, казват Ракел и Кийфър, промяната на това, което ядете, също може да помогне да се избегнат симптомите на рефлукс, независимо дали става въпрос за избягване на задействащи храни или ядене по-малко. Други небилкови лекарства, които те съветват, включват акупунктура, управление на стреса (внимателност и медитация например) и промени в начина на живот, като упражнения и отслабване.

Какво ще стане, ако симптомите на киселинен рефлукс се върнат?

Ако сте спрели приема на лекарства за няколко седмици и симптомите на рефлукс са се изгаряли, Rakel и Kiefer казват, че пациентите трябва да бъдат оценени, за да се разбере защо. Някои пациенти могат да имат хиатални хернии или предракови промени в хранопровода (хранопровод на Барет), например, което може да означава, че трябва да се върнат на лекарства, блокиращи киселината, или да проучат други лечения.

Това, което Kiefer и Rakel няма да направят, е да ви препоръчат да останете на редовен режим на билки за борба с рефлукса. Ако имате от време на време леки киселини в стомаха, казват те, но ако проблемът ви е тежък и продължава, искате да разберете каква е причината - а не просто да прикриете симптомите му.

„Бих направил лоша услуга, ако просто замених лекарство с билка“, казва Кийфър.

Анджелучи казва, че е решил да свали PPI, защото не е искал да бъде на наркотици до края на живота си; искаше да види дали може да се справи с причината за симптомите си. В неговия случай се оказа, че това е диетата му, казва той.

Всъщност някои изследвания показват, че започването с промяна в диетата може да бъде по-ефективно от ИПП за намаляване на симптомите на киселинен рефлукс. Според проучване, публикувано в JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, хората с ларингофарингеален рефлукс - когато киселината пътува нагоре по хранопровода, за да достигне гърлото - са разделени на две групи. Повече от 60% от тези в групата, които отблизо спазват средиземноморска диета, забелязват подобрение на симптомите на рефлукс в сравнение с само 54%, които в групата, приемащи ИПП.

Средиземноморската диета се основава на растителни и пълнозърнести храни и се фокусира върху яденето на плодове, зеленчуци, зърнени храни и ядки. Млечните и животинските продукти са изрязани до голяма степен, както и рафинираните зърнени храни и преработените храни, които Анджелучи изхвърли от диетата си.

Водещият автор на изследването, д-р Крейг Х. Залван, медицински директор на Института за нарушения на гласа и преглъщането в болница Фелпс в Сън Холоу, Ню Йорк, преди беше един от най-големите предписващи ИПП в района. Но той смяташе, че трябва да има по-добро лечение за рефлукс и чрез изследвания разработи растителна диета за някои от своите пациенти.

„Въпреки че е ефективен при някои пациенти, почувствах, че медикаментите не могат да бъдат единственият метод за лечение на рефлукс и скорошни проучвания, отчитащи повишен процент на инсулт и инфаркт, деменция и увреждане на бъбреците от продължителна употреба на ИПП, ме направиха по-сигурни“, каза Залван в изявление. „Резултатите, които открихме, показват, че вървим в правилната посока към лечение на рефлукс без лекарства.“

„Диетата ми беше основната причина за симптомите ми на рефлукс“, казва Анджелучи. „Но билковите добавки бяха драматична помощ през онзи наистина труден период на влакче в увеселителен парк.“