Robert Burakoff, MD, MPH, е сертифициран от гастроентрологията. Той е заместник-председател на амбулаторни услуги в медицинския отдел в Медицинския колеж Weill Cornell в Ню Йорк.

Усещането за непълна евакуация - с други думи, чувството, че движението на червата ви е непълно - може да бъде доста неудобно. В допълнение към физическия дискомфорт, непълното изхождане може да ви накара да се почувствате доста притеснени от това, което се обърква или кога ще трябва да се върнете в банята, особено ако забележите рязка промяна от обичайните си движения на червата.

намалим

"Чувството за непълна евакуация" е отличителен симптом на синдрома на раздразненото черво (IBS), но не е нужно да имате IBS, за да изпитате този неприятен симптом. Но като се има предвид колко често се среща IBS, е забележително колко малко внимание се отделя от изследователите на симптома на непълна евакуация. По този начин не се знае много какво може да направи човек, за да намали този дискомфорт.

Тази статия се предлага като начин да се опитате да попълните тази информационна празнина, с надеждата, че това ще доведе до някои стратегии за самообслужване, които можете да опитате, за да намалите симптомите си.

Какво е непълна евакуация?

Непълната евакуация е субективно усещане, че изхождането не е било толкова пълно, колкото би трябвало да бъде. Когато човек има запек, преминаването на малки, твърди изпражнения може да не остави човека с усещането, че е настъпило пълно изпразване.

От противоположната страна на спектъра, хората, които страдат от хронична диария, могат да почувстват непрекъснати позиви за дефекация дори след многократно изхождане.

Защо се случва

Отново не се знае много за причините зад това явление. Тук може да играят роля два физиологични процеса, които са определени като основни основи на симптомите на IBS. Първата, висцерална свръхчувствителност, се отнася до повишена чувствителност към болка във вътрешните органи - в този случай дебелото черво, ректума и ануса. U

Второто е дисфункция на подвижността, фактът, че мускулите на храносмилателния тракт изглежда не работят гладко, като по този начин пречат на способността да преминавате през удобно, добре оформено столче и да се чувствате така, сякаш сте имали задоволителен пълен дефекация.

Как се случват нормалните движения на червата

За да започнем да се занимаваме директно с проблема с непълната евакуация, от съществено значение е да знаем какво трябва да бъде „пълна евакуация“. Материята на изпражненията си проправя път по цялата дължина на дебелото черво. По време на този процес водата се абсорбира от изпражненията, така че консистенцията на изпражненията става по-твърда, докато си проправя път през червата.

Въпреки че има голяма доза вариабилност, обикновено тази материя на изпражненията се премества в сигмоидното дебело черво и ректума веднъж или два пъти на ден. Тук тя се оформя във форма, подобна на наденица, която се подготвя за удобно преминаване през ануса.

Непълна евакуация при запек

За хората, които имат запек, усещането за непълна евакуация е пряко свързано с действителната физиология. Поради затрудненото преминаване на изпражненията е вероятно да не сте изпразнили напълно ректума на изпражненията, като по този начин сте оставили чувство на неудовлетвореност и дискомфорт.

Основният начин за справяне с проблема е да се изпробват възможности за лечение за облекчаване на основния запек. Увеличаването на фибрите, независимо дали чрез диета или с добавки с фибри, е добър начин да започнете.

Друга добра стратегия за самообслужване е да се гарантира, че имате добри навици на червата. Опитайте се да планирате пътуване до тоалетната по едно и също време всеки ден. За много хора биоритмите са такива, че позивите за изпразване на червата са най-силни сутрин.

Оставете тялото си да изпразни колкото е възможно повече изпражнения, като си представяте тази форма на ректума, докато оценявате "пълнотата" на движението.

Ако вярвате, че дисинергичната дефекация допринася за затрудненото преминаване на пълно изпражнение, може да потърсите биологична обратна връзка или физическа терапия като начин за облекчаване на симптомите. U

Непълна евакуация с диария

Усещането за непълна евакуация за хора, които изпитват хронична диария е много по-сложно. Въпреки че е известен с общия термин „тенезъм“, има явна липса на изследвания за това какво причинява това явление, когато то се проявява без явна физиологична причина.

Поради липсата на клинично проучване, следните препоръки се предлагат чисто като възможни предложения, но не се основават на твърда наука.

Като се има предвид нашата дискусия, че "идеалното движение на червата" включва изпразване на ректума от изпражненията, тогава може да се види, че когато се появи диария, няма физиологична необходимост червата да се движат, за да се "изпразнят".

След като се появи изпражнения, които са хлабави и воднисти, всяко твърдо изпражнение, което може да е пребивавало в сигмоидното дебело черво, със сигурност е преминало. И все пак някои нервни и двигателни дисфункции изглежда поддържат усещането за спешност да се изпразни много жива. За да се противодейства на това чувство за спешност, помага да си напомните, че всъщност не е необходимо да излиза допълнително столче.

Този тип мислене често е в пряк контраст с това, което много хора вярват - че изпразването на червата напълно ще предотврати по-нататъшни епизоди на диария. Всъщност, след като изпражненията, които се появяват, са хлабави и воднисти, по-добре е да си представите изпражненията, останали в ректума, откъдето може да се изтегли вода, така че изпражненията да бъдат по-твърди за утрешното движение на червата.

Имайте предвид, че няма такова нещо като истински празно черво, тъй като новата табуретка се произвежда постоянно. От гледна точка на страха от бъдещи епизоди на диария, не забравяйте, че за мускулите на ануса е по-лесно да съдържат твърдо изпражнение (т.е. „виси“ и изсъхнало в дебелото черво), отколкото водното изпражнение, което излиза от по-нагоре в дебелото черво.

В отговор на призивите да продължите да изпразвате, опитайте да използвате забавяне. Седнете тихо на място близо до банята и вижте дали можете да използвате упражнения за релаксация, за да успокоите тялото си, докато усещането за спешност отмине, без да се налага да правите ново пътуване до банята.

Успокояването на тялото ви също ще помогне да се намали всяка тревожност, която може да причини централната нервна система да продължи да изпраща импулси за по-нататъшно (ненужно) изпразване.