(CNN) Много бъдещи майки знаят, че тяхното здраве дори преди да забременеят - известно като здраве преди зачеването - може да повлияе на здравето на техните бебета.

татко

Сега изследванията продължават да показват, че здравето на бащите преди зачеването също може да повлияе на бременността и бебето.

Три статии, публикувани в понеделник в списанието The Lancet, разказват как здравето на жените и мъжете, преди дори да заченат дете, може да окаже дълбоко въздействие върху здравето на тяхното потомство - като теглото при раждане и развитието на мозъка.

„Това е наистина важна поредица и е важна, защото спомага за по-нататъшното възстановяване на значението на грижите преди зачеването като легитимна посока за подобряване на резултатите от раждането и подобряване на здравето при децата, както по време на раждането, така и върху тяхното житейски курс ", каза Милтън Котелчук, професор по педиатрия в Харвардското медицинско училище и старши учен в Масачузетската болница, който не участва в новите документи.

"Наистина, почти цялата важна епигенетика, цялото важно ембриологично развитие се случва през първите няколко седмици от бременността. Тогава се случват много наистина ключови неща, преди хората дори да разберат, че са бременни", каза той. "Вашето мозъчно развитие, целият ви гръбначен стълб, всички нерви са развити през първите няколко седмици."

Кога е „предзачатие“?

Първият от трите статии насочва вниманието кога започва и завършва периодът преди зачеването и как това е време, когато много родители може дори да не осъзнаят, че тяхното здраве може да повлияе на здравето на бебето им.

„Разбира се, последните три до шест месеца, преди да се опитате да забременеете, наистина трябва да бъдат насочени към подобряване или гарантиране, че поддържате качествено здраве“, казва д-р Хейууд Браун, професор по акушерство и гинекология в Медицинското училище в Дюк и президент на Американския колеж по акушерство и гинекология, който не участва в новите документи.

Първият документ призовава периодът преди зачеването да бъде предефиниран според три перспективи: биологично, индивидуално и обществено здраве.

Въз основа на биологичната перспектива периодът преди зачеването ще бъде определен като дните до седмиците преди да се развие ембрион, но от индивидуална гледна точка периодът преди зачеването ще започне веднага щом двойката има съзнателно намерение да забременее, обикновено седмици до месеци преди да настъпи бременност, според вестника.

Въз основа на обществената перспектива, периодът преди зачеването ще обхване месеците или годините, необходими за справяне с рисковите фактори преди зачеването, свързани с диетата, начина на живот и хроничните заболявания като затлъстяване или диабет, според статията.

Например „мъжете, които са със затлъстяване, имат по-голям шанс да намалят броя на сперматозоидите“, каза Браун.

При жените „затлъстяването е рисков фактор за вродени вродени дефекти. Свързва се с вродени сърдечни дефекти. Затлъстяването също така увеличава риска от неща като развитие на прееклампсия и развитие на диабет и така в този смисъл те оказват влияние върху здравето на бебето“. той каза. "Ние също така знаем, че хората с изключително ниско тегло също имат по-голям риск бебетата да са малки и затова има крайност и в двата края."

Докладът, който прави преглед на отделни предишни проучвания за храненето и затлъстяването сред жените в репродуктивна възраст, отбелязва, че значителни рискове за здравето на майките и децата са свързани с майки с поднормено или наднормено тегло.

Отделен предишен анализ на индексите на телесната маса сред повече от 19 милиона възрастни в 200 държави установи, че стандартизираният по възраст делът на жените с поднормено тегло намалява от 15% на 10% между 1975 и 2014 г. Южна Азия има най-висок дял на жени с поднормено тегло, с приблизително 24% през 2014 г.

Въпреки че делът на жените с поднормено тегло намалява, делът на затлъстелите жени в световен мащаб се е покачил от 6% на 15% между 1975 и 2014 г. В новия доклад изследователите също така отбелязват, че в много страни с ниски, средни и високи доходи, до 50% от жените са с наднормено тегло или затлъстяване, когато забременеят.

От друга страна, във втората статия от новата поредица се посочва, че диетата и теглото на бащата също могат да повлияят на потомството му, но са необходими повече изследвания, за да се разбере по-добре как точно се случва това.

Котелчук нарече това „новата наука“ за грижата преди зачеването.

Става въпрос за нещо повече от сперматозоиди

„Има още много преди здравето за зачеване на мъжете - въздействието на здравето на мъжете върху следващите бременности - отколкото качеството на сперматозоидите им“, каза Котелчук.

"Помага ли на жената или й вреди при получаването на пренатални грижи? Той оказва ли подкрепа или не? Има ли полово предавани болести?" той каза. "Гените на бащата също са много важни за развитието на плацентата и дали плацентата се възпитава достатъчно добре."

Поне това е установено при проучвания върху животни.

Изследване на мулета, които имат коне майки и бащи магарета, и хини, с бащи коне и магарета майки, установи, че гените от бащите на животните преобладават в плацентата, временният орган, който се присъединява към майката и плода по време на бременност. Това изследване е публикувано в Proceedings of the National Academy of Sciences през 2013 г.

Така че по време на периода преди зачеването и бременността здравето на двамата родители може да повлияе на потомството, а втората статия от новата поредица подчертава как тези влияния могат да включват дългосрочни рискове на бебето от развитие на сърдечно-съдови, метаболитни, имунни и неврологични проблеми.

За статията изследователите са анализирали периода преди зачеването и риска от заболяване в четири области: свързани с наднорменото тегло и затлъстяването на майката, поднорменото тегло на майката, бащините фактори и използването на асистирано репродуктивно лечение. Те прегледаха проучвания както на човешки, така и на животински модели.

Изследователите пишат в статията, че има достатъчно доказателства, че периодът преди зачеването "е ключов прозорец, през който лошата физиология на майката и бащата, телесният състав, метаболизмът и диетата могат да предизвикат повишен риск от хронични заболявания при потомството - цял живот наследство и основен двигател на здравната тежест през 21 век. Доказателствата, че подобни последици могат да бъдат резултат от практиките на асистирана репродуктивна терапия, изострят фокуса върху този прозорец. "

Например, изследователите отбелязват, че децата, родени в резултат на асистирано репродуктивно лечение, в сравнение с връстниците си, имат повишен риск от редки генетични отпечатъци, като синдром на Angelman, който засяга предимно нервната система.

Третата статия от поредицата посочва стратегии за подобряване на подходите за грижа преди зачеването, за да се подобри здравето на зачеването преди бъдещите родители.

"Много малко се говори с мъже"

Когато мислеше за грижа преди зачеването, посещението на закрито училище за парашутизъм си дойде на ум за д-р Aimee Eyvazzadeh, базиран в Сан Франциско репродуктивен ендокринолог, който не участва в новите документи.

"Преди да дойде моят ред в мухата, всички трябваше да вземат час в училището за скокове. Много хора не бяха сигурни дали искат да летят. Някои хора взеха само класа, за да проверят дали е за тях и какво трябва да направят, ако в крайна сметка се обърнат в залата. Ако се замислите, раждането на бебе не е толкова различно ", каза тя. „Но къде е нашата версия на училище за скокове?“

Въпреки че бременността е разделена на три тримесечия и някои хора обозначават периода след раждането на бебето като четвърти триместър, Ейвазаде описва периода преди зачеването като триместър нула.

„Не трябва ли да говорим за триместър нула? Какъв е плодовитостта, еквивалентна на класа, който взех преди скачането с парашут на закрито? Това е невероятно важният момент, в който лекарят може да направи разлика и да помогне на образованото обнадеждено бременно лице, преди да скочи първо на крака нещо, за което може да знаят малко или нищо ", каза Ейвазаде, добавяйки, че новите статии показват, че решенията, взети по време на тримесечието, могат да повлияят на бебето.

„Вместо да се опитват да забременеят с нулеви напътствия, всички хора трябва да получат преглед преди зачеването и да бъдат научени какво могат да направят за насърчаване на здравето през целия живот в бъдещото си потомство и със сигурност започва от родителите“, каза тя.

Третият документ посочи точно стратегии, като допълване на диетата на недохранени жени или предоставяне на богати на микроелементи закуски на жени преди зачеването и по време на бременност; предлагане на парични стимули за подобряване на здравето преди зачеването; и справяне с нездравословното поведение, като например намаляване на консумацията на алкохол и тютюнопушенето.

И все пак Котелчук каза, че трябва да се наблегне на разработването на интервенции, които да спомогнат за подобряване на здравето преди зачеването на всички, включително бащите.

Докато провежда изследване, което е в ход и предстои да бъде публикувано, Котелчук каза, че той и колегите му са установили, че 40% от мъжете в голяма болница в Бостън съобщават, че не са им задавани въпроси, докато придружават партньорите си на посещения за пренатална грижа.

Едно проучване, публикувано миналата година в списанието JAMA Psychiatry, установи, че бъдещите бащи могат да бъдат изложени на риск от симптоми на депресия, ако се чувстват стресирани или ако са в лошо здравословно състояние, докато бебето е на път.

"Много малко се говори с мъже. Почти няма брошури, които да говорят за мъжете и интересите на мъжете", каза той. "Ако полагате грижи преди зачеването за жени, защото се интересувате от здравето не само на бебето, но и на жената през целия му жизнен път. Трябва да говорите с бащите по същия начин."

Като цяло новите документи обединиха гледните точки на онези от медицинската общност, които от години спорят, че са необходими грижи преди зачеването преди пренаталната грижа, каза Котелчук.