Трилиони живи микроби, обитаващи тялото ви? Това може да звучи страховито, но без тези живи организми нямаше да сте живи! Те могат да бъдат намерени, живеещи по кожата, устата, носа и най-вече в тънките и дебелите черва.

имаш

Колко точно трилиони микроби е в червата, е спорно. Докато по-ранните оценки твърдят, че тези микроби надхвърлят броя на човешките клетки 10 пъти, по-нови изследвания показват, че броят им е по-малък, но все още е в трилиони. Заедно наричаме тази микробна общност микробиом.

Микробиомът на всеки е уникален, първоначално определен от вашата ДНК. Приблизително на тригодишна възраст чревният микробиом става стабилен и до голяма степен се определя от три фактора на ранния живот: начин на раждане, кърмене или хранене от шише и използване или отсъствие на антибиотици. Новородените, родени вагинално, ще имат различен състав на микробите в сравнение с бебетата, доставени чрез С-сечение. След като се родите, приемът на хранителни вещества - от майчиното мляко на майка ви ще повлияе на състава и разнообразието на тези микроби.

С напредването на възрастта неща като вашата среда и вашата диета могат до голяма степен да повлияят на микробиома. Дори вашето географско местоположение - в коя държава живеете и дали живеете в селски или столичен район - може да повлияе на разнообразието на микробиотите!

Когато имам предвид микробиома или трилиони микроби, имам предвид хилядите различни видове, които включват бактерии, гъбички, паразити и вируси. Като цяло тези микроби подпомагат имунната ви система и метаболизма, помагат на тялото да се детоксикира, предпазва от автоимунни заболявания и много други.

Едно нещо, което многобройни проучвания ясно показват: червата са центърът на здравето. Съставът на червата във вашия микробиом може да повлияе дали имате хранителна чувствителност, подуване на корема от лук и чесън, киселини от ябълков оцет, астма, коремен балон след хранене, по-високи нива на тревожност и много повече!

Отвъд храносмилането: Многото роли на червата

Трилионите микроби, които обитават червата, помагат за извличането на енергия и хранителни вещества от храната, Те помагат за разграждането на потенциално токсични хранителни съединения. Чревните микроби също синтезират витамини и аминокиселини, включително витамини от група В и витамин К.

Микробите в дебелото черво също произвеждат късоверижни мастни киселини (SCFA) от диетични фибри. Фибрите пътуват неразградени, докато достигнат дебелото черво, където специфични микроби го ферментират. Трите SCFAs, които микробите ферментират - ацетат, пропионат и бутират - са основното гориво на клетките на дебелото черво.

Клиничните изпитвания показват, че SCFAs поддържат състояния, свързани с червата, включително улцерозен колит, болест на Crohn и диария, свързана с антибиотици. SCFAs също могат да играят ключова роля за предотвратяване или управление на състояния като метаболитен синдром (кръвна захар, метаболизъм и здраве на сърцето) и някои видове рак.

Ползите от SCFAs отразяват как червата, с трилионите си обитавани микроби, са много повече от просто храносмилателен орган. Той има толкова много важни отговорности! Сред другите примери за това как червата взаимодейства в тялото:

  • Микробите помагат на червата да се представят като втори мозък. Оста на червата и мозъка може да повлияе на настроението ви, риска от деменция и много други.
  • Чревните микроби произвеждат невротрансмитери като гама-аминомаслена киселина (GABA), която регулира чувства като тревожност. Около 90 процента от вашия серотонин, вашият серотонин, който се чувства добре, се синтезира там. Червата съдържа около 400 пъти повече мелатонин, който регулира циркадния ритъм, отколкото епифизната жлеза.
  • Микробите играят ключова роля в много хормони. Например естроболомът се отнася до метаболизма на естрогена в червата. Писах повече за естрогена и какво се случва, когато той излезе от равновесие тук.
  • Около 70 процента от вашата имунна система, наречена свързана с червата лимфоидна тъкан (GALT), съществува в червата. Специфични чревни микроби могат да „обучат“ имунните клетки, наречени Т-клетки, да отблъснат нападателите, които могат да навредят на тялото.
  • Дори черният дроб става податлив на заболявания като възпаление, фиброза и рак, когато възникне дисбаланс с чревните микроби.

Повечето микроби, които обитават червата, са полезни, но има и такива, които могат да бъдат по-вредни. Въпреки това „добрите“ и „лошите“ микроби могат да съжителстват мирно и редица разнообразия позволяват на микробите да изпълняват специфичните си задължения и да допринасят за здрава екосистема.

Симбиоза означава „да живееш в хармония с“. Когато микробите, които обитават червата, са симбиотични, те съществуват в правилния баланс, който е от полза за много аспекти на вашето здраве. Вие давате дом на тези микроби. На свой ред микробите поддържат здравословно човешко тяло чрез регулиране на имунната система, насърчаване на здрава чревна бариера и защита срещу патогенни микроби.

Дисбиоза: Когато червата изпадне от равновесие

Когато балансът на тези трилиони чревни микроби се наруши, възниква състояние, наречено дисбиоза. Дисбиозата може да се случи във всяка област, която има лигавична или бариерна повърхност, но тук ще имам предвид дисбиозата на червата. С дисбиоза чревната екосистема е загубила баланса си, което означава, че вече не може да поддържа здравословен баланс с останалата част от тялото.

Дисбиозата често може да предизвика множество симптоми, които могат да ви накарат да се чувствате като гореща бъркотия, като:

  • Газ
  • Подуване на корема
  • Диария и/или запек
  • Лошо храносмилане или киселинен рефлукс
  • Болка в корема

Симптомите на дисбиоза обаче надхвърлят червата и включват обриви, копривна треска и екзема, астма, нервна болка или изтръпване на ръцете и краката, подуване на ставите, възпаление на синусите, мигрена, алергии и др. За мнозина е трудно да свържат своите екстраинтестинални симптоми с чревния си микробиом, но дисбиозата е изключително често задействане.

В моята практика често виждам, че дисбиозата води до други проблеми в червата и извън тях. За някои хора дисбиозата може да се прояви като свръхрастеж на бактерии или също свръхрастеж на дрожди, който води до кандидоза. Candida обикновено е здрава гъбичка. Когато прераства в червата, този свръхрастеж може да увреди чревната стена, което води до други проблеми с червата, като пропускливост на червата и позволява на токсините да се плъзгат в кръвта. С течение на времето свръхрастежът на кандида и други форми на дисбиоза могат да доведат до симптоми, които може да не изглеждат свързани със здравето на червата.

Какво причинява дисбиоза?

Генетиката може абсолютно да повлияе на баланса на чревните микроби. Много неща, на които сте изложени във вашата среда, имат далеч по-значително въздействие. Толкова много неща в съвременния живот могат да нарушат този баланс и като цяло дисбактериозата на червата не се създава от един спусък, а по-скоро от няколко. Консумацията на твърде много алкохол, излагането на пестициди, пушенето на цигари и нарушенията на съня могат да повлияят на количеството и качеството на чревните микроби. В моята практика виждам три основни фактора, които най-вероятно водят до дисбиоза:

Дисбиозата може да доведе до други проблеми с червата

Когато хармонията между чревните микроби се влоши, могат да се получат всякакви проблеми с червата. Нарастващите количества вредни бактерии могат да отделят ентеротоксини, токсини, които могат да увредят червата. Тези ентеротоксини могат:

  • Повишаване на пропускливостта на червата (пропускливи черва)
  • Задействайте имунна реакция (и чувствителност към храната)
  • Увреждане на чревни епителни клетки
  • Влияйте колко добре храносмилателната система черпи хранителни вещества и енергия от храната
  • Създайте възпаление

Leaky Gut

Повишената чревна пропускливост или пропускливостта на червата означава, че частично усвоените частици храна и други неща, които не са предназначени да се изплъзнат внезапно. Виждайки ги като непознати и потенциално вредни, имунната система атакува, което също може да доведе до чувствителност към храната. Ако имате няколко хранителни чувствителности, важно е да попитате защо не можете да понасяте различни храни. Често основният отговор може да ви насочи към дисбиоза.

Честа форма на дисбиоза е бактериалният свръхрастеж в тънките черва или SIBO. В тънките черва има много по-малко микроорганизми, отколкото в дебелото черво. SIBO възниква, когато бактериите, които не принадлежат тук, нарушават балансираната екосистема на тънките черва. SIBO може да увеличи ферментацията на въглехидрати, което води до дискомфортни симптоми, включително газове, подуване на корема и раздут корем, след като ядете храна.

Повечето проблеми с червата не се появяват изолирано. До 78 процента от хората със синдром на раздразнените черва (IBS), например, също имат SIBO. Симптомите и при двете състояния се припокриват, включително подуване на корема и болки в корема. Когато мислим защо човек има IBS, SIBO е общ сътрудник.

Като цяло дисбиозата създава перфектната буря за по-нататъшни проблеми с червата. В крайна сметка тези дисбаланси могат да се простират отвъд червата.

Дисбиоза и хронични заболявания

Хората погрешно предполагат, че липсата на симптоми на стомашно-чревния тракт се равнява на здравословно черво, но това далеч не е вярно. Ефектите от дисбиозата в крайна сметка могат да доведат до алергии, астма, метаболитен синдром, сърдечни заболявания и затлъстяване.

Няколко фактора, включително възпаление и оксидативен стрес, често водят до тези състояния. Те могат да започнат в червата, но в крайна сметка да станат системни:

  • Нискокачественият хронично възпаление че дисбиозата може да създаде в червата може да доведе до множество хронични заболявания. Изследователите свързват почти всяко заболяване, всъщност, с хронично възпаление.
  • Дисбиозата може да увеличи натрупването на свободни радикали в организма. Когато тези свободни радикали изпреварят антиоксидантната защита на организма, се нарича състояние оксидативен стрес може неблагоприятно да измести тези микробиоти. С течение на времето това ще увеличи потенциала на организма за заболяване.

Повечето заболявания са многофакторни, което означава, че повече от един фактор ги създава или задвижва. Дисбиозата може да допринесе или да влоши проблеми като хронично възпаление и оксидативен стрес, което води до порочен кръг, който допълнително уврежда червата и създава хаос в тялото.

Изследователите са открили, че хората със затлъстяване например често имат по-малко микробно разнообразие. През последните години учените подчертаха ролите, които чревните бактерии играят в това състояние. Сред нещата, които сме научили: намаляването на здравите бактерии и увеличаването на нездравословните могат да допринесат за затлъстяването.

Учените са започнали да изолират специфични бактерии, за да разберат по-добре как те допринасят за затлъстяването. Една от най-разпространените бактерии, наречена Akkermansia muciniphila или A. muciniphila, е по-ниска при хората със затлъстяване. Докато по-голямата част от това са изследвания върху животни, едно човешко проучване с 32 участника установи, че наличието на здравословни количества A. muciniphila може да помогне за управление на телесното тегло и инсулиновата резистентност.

Дисбиозата може да създаде нарушения на настроението като депресия

Това, което въздейства върху тялото, влияе пряко върху мозъка. Тъй като учените по-добре разбират как червата и мозъкът комуникират - наречена ос на червата и мозъка - ние виждаме как червата влияе върху развитието на мозъка, познанието и поведението. Дисбиозата може да доведе до мозъчна мъгла, нарушена памет, безпокойство и други проблеми, свързани с настроението и мозъка.

Промените в чревната микробиота също могат да допринесат за разстройства на настроението като тревожност и депресия, за които пиша от няколко години. В началото на ХХ век препарати от пробиотици - микроорганизмите, които поддържат баланса на чревния микроб - съдържащи щамове Lactobacillus, са били използвани за подобряване на психичното здраве или лечение на психиатрични разстройства, но този подход не е в полза през 20-те години.

Днес отново виждаме как балансът на червата може да подпомогне психичното здраве. Дисбиозата и възпалението на червата могат да допринесат за разстройства на настроението, включително депресия, а изучаването на специфични микроби за здравето на червата предоставя нови стратегии за разбиране на тези разстройства на настроението.

В едно проучване на две големи групи европейци изследователите установяват, че два вида микроби - Coprococcus и Dialister - липсват в микробиомите на хора, които се борят с депресията, но не и при тези с високо качество на живот. Те също така откриха, че хората с депресия имат повече бактерии, свързани с болестта на Crohn, което предполага, че възпалението може да допринесе за депресията.

Потенциалът да подпомогне здравето на червата за справяне с депресията предлага обещаваща алтернатива на конвенционалните подходи, включително лекарства, които често имат лош резултат при депресивни разстройства.

Моят подход към дисбиозата

Здравето на червата - балансът на трилионите микроби, които обитават червата - допринася за здравето или заболяването. При дисбиоза това, което започва в червата, в крайна сметка може да повлияе на цялото тяло.

Практикуващият може да определи дали имате дисбиоза директно чрез анализ на проба от изпражненията или индиректно чрез метаболитите в урината. SIBO може да се анализира с помощта на дихателен тест. Всеки от тези тестове има свои силни и слаби страни, въпреки че ги намирам за полезна интервенция за оценка на дисбиозата. Научаването на повече за вашата здравна история също е изключително важно, в допълнение към прегледа на симптомите, които биха предположили дисбаланс на червата като: коремна болка, подуване на корема, газове, запек и/или диария, гадене, мозъчна мъгла, обриви и др.

Диетичните промени са един от най-ефективните начини за значително въздействие както върху качеството, така и върху количеството на микробите. Тук винаги започвам. Едно проучване съобщава, че 75% от храната в западната диета е с ограничена или никаква полза за микробиотата в долната част на червата. Не е чудно защо дисбиозата става толкова често срещана. Западна диета, богата на нездравословни мазнини, преработени въглехидрати и ниски количества фибри, създава по-малко здрави чревни микроби и по-малко общо разнообразие.

В моята практика използвам персонализиран подход за всеки човек. Но има общи стъпки, които ще предприема, когато работя с хора. Първата най-често срещана стъпка е да ограничите или ограничите храни, които могат да допринесат за дисбиоза. Те включват преработени захарни храни, рафинирани въглехидрати, глутен и често зърнени храни. За тези, които изпитват подуване на корема и болки в корема от храни като лук, броколи, карфиол, ябълки и зеле, аз също ще инициирам нисък план FODMAP.

Във функционалната медицина често трябва да плевите, преди да можете да посеете. Първата стъпка на плевене е да намалите или премахнете храни, които могат да допринесат за дисбиоза. Вторият етап на плевене включва антимикробни билки, които могат да помогнат за по-нататъшно плевене. Примерите могат да включват: берберин, чесън, черен орех, екстракт от маслинови листа, китайска черепа, гроздов корен от орегон и др. Ако не го направите в този ред, тогава е по-вероятно да почувствате по-голямо подуване от консумацията на ферментирали храни, ябълков оцет и фибри.

След плевенето ще започна да се съсредоточавам върху храненето, за да подобря състава и разнообразието на чревните микроби. Често препоръчвам следните групи храни:

  1. Храни с високо съдържание на фибри. Диетите с високо съдържание на фибри осигуряват повече хранителни вещества, които чревните бактерии могат да ферментират и използват. Повечето от нас ядат по-малко от половината препоръчителни количества диетични фибри, а при някои диети това количество може да бъде дори по-малко. Плодовете, зеленчуците, ядките, семената и другите растителни храни са чудесни източници на фибри. Плодовете и зеленчуците също са богати на полифеноли, които могат значително да увеличат добрите микроби в червата.
  2. Ферментирали храни. Непастьоризираното кисело зеле, кимчи и кефир са богати на пробиотици, живите организми, които поддържат здрави чревни микроби. Често ще използвам и висококачествена пробиотична добавка за справяне с дисбиозата. При добавките качеството е от решаващо значение за постигане на добри резултати. Пробиотиците са живи организми и добавката трябва да преживее няколко бариери, включително кисела стомашна среда, за да се възползва от тях.
  3. Пребиотици. Някои растителни храни са богати на фибри, наречени пребиотици, защото хранят здравите чревни микроби или пробиотици. Артишокът от ерусалим, глухарчетата, суровият лук и аспержите са особено добри източници на пребиотици.

Тук говоря повече за най-добрите храни за здравословно черво. Обръщам се също към отделни фактори, които могат да повлияят на дисбиозата, включително антибиотици, управление на стреса и др. Често хората се нуждаят от допълнителни хранителни вещества, които помагат да се излекуват чревни състояния като магнезий, цинк и омега 3, но това ще варира в зависимост от индивида.

Бриджит Титгемайер, MS, RDN, LD, IFNCP

Бригид е диетолог с функционално хранене, инструктор в аспирантура и пациент по функционална медицина. Страстта на Бригид да помага на другите да използват храната като лекарство произтича от 15-годишния й опит да се бори със собствените си здравословни проблеми и да продължава да се научава как да се лекува.

Днес Brigid работи с изпълнителни директори и мениджъри, като използва персонализирано обучение по хранене и усъвършенствани лабораторни тестове, за да създаде оптимално здраве. Работила е с близо четири хиляди пациенти в собствения си бизнес и като основен диетолог на Клиничния център за функционална медицина в Кливланд. В допълнение към изучаването на храненето в продължение на десет години, чрез училище, нейния диетичен стаж и две усъвършенствани програми за удостоверяване на функционална медицина, тя също е обучавала и работила с водещите лекари по функционална медицина.