Малко хора знаят какво да очакват с наближаването на края. Но смъртта, също като живота, е процес, казват учените.

какво

Ако човек има дългосрочно заболяване, обичайно е човек да се оттегли социално през месеците преди смъртта. Това означава, че лицето може да се интересува по-малко от определени дейности, като работа или социални събирания.

„Често [умиращите] хора са много съсредоточени върху семейството си и върху неща, които е важно за тях да направят, преди да умрат“, казва д-р Нина О’Конър, директор на палиативните грижи в Университета на Пенсилвания. [Наистина ли хората умират от старост?]

Освен това хората са склонни да имат по-малко енергия към края на живота си. Тази умора ги кара да спят повече, често през по-голямата част от деня. Причините за тази умора са множество. Ако човекът има рак, раковите клетки могат да консумират много от енергията на човека, каза О'Конър. Също така, нередовното дишане може да доведе до по-ниски нива на кислород и по-високи нива на въглероден окис в кръвта, което може да доведе до умора.

Освен това човек вероятно яде и пие по-малко, което означава, че не получава достатъчно калории, за да бъде активен, каза О'Конър. Дехидратацията може да доведе и до умора, каза д-р Микеле Кейси, регионалният медицински директор в Duke Health в Северна Каролина, преди Live Science.

По-малък апетит

Апетитът на човек може да потъне по различни причини. Тяхното тяло може да произвежда повече катехоламин, химично вещество в кръвта, което потиска апетита. Повишеният катехоламин е често срещан сред хората към края на живота, особено при тези с рак, каза О'Конър.

Нещо повече, хората може да ядат по-малко, защото червата им също не работят, което означава, че имат проблеми с преработката на храната, която ядат. „Може да седи в стомаха им или да ги накара да се чувстват гадни“, каза О’Конър пред Live Science. Освен това вкусът и обонянието обикновено са първите сетива, така че храната и напитките може да не са толкова вкусни, колкото преди, каза тя.

Хората с напреднала болест на Алцхаймер често имат физически затруднения при преглъщане и може да забравят как да дъвчат и преглъщат. „Понякога те физически не могат да се хранят“, каза О’Конър.

За приятелите и семейството може да се разстрои, когато умиращият яде по-малко. "В нашата култура ние се грижим за хората, които обичаме, като ги храним", каза О'Конър. "Когато хората са болни, ние им правим супа и натискаме Gatorade."

Загубата на апетит и загубата на тегло обаче са естествени части от умирането от много дългосрочни заболявания, каза тя.

Движи се бавно

Намалената енергия може да накара човек да се забави. Например те могат да се движат, да говорят и да мислят по-бавно от обикновено и може да им е необходимо и повече време за обработка на разговори, каза тя. Лекарствата, които човек приема, като някои болкоуспокояващи, също могат да ги забавят, както и наличието на дисбалансирани електролити, добави О'Конър.

"Физическата умора и слабост [на хората близо до края] са дълбоки", каза О'Конър. "Простите неща, като ставането от леглото и на стола, може да са изтощителни - това може да бъде цялата нечия енергия за един ден."

Тъй като те имат по-малко енергия, тялото на човека може да има затруднения с регулирането на температурата, което означава, че може да е по-горещо или по-студено от обикновено, каза тя. [Защо ставаме капризни, когато е горещо]

В последните дни или часове преди смъртта дишането на хората може да стане необичайно плитко или дълбоко. Той може да бъде и нередовен, с паузи с продължителност от секунди до минута или две и това „може да бъде страшно за членовете на техните семейства, които гледат“, каза О’Конър. "[Но] всичко идва от процеса на забавяне и изключване на тялото."

Тази промяна в дишането обаче не изглежда да създава дискомфорт на човека, каза О'Конър.

В крайна сметка някои хора имат така наречената „смъртна дрънкалка“ при дишане. Това се случва, защото човекът не е в състояние да кашля или да преглъща секрети, които се натрупват в гърдите и гърлото. Изглежда тази дрънкалка не притеснява пациента, но може да е обезпокоителна за близките да чуят. За да се отървете от дрънкалката, може да помогне за промяна на позицията на пациента, изсмукване на секретите или даване на лекарства, които да се отърват от секрета, каза О'Конър.

Въпреки бавното движение, слухът е едно от последните сетива. „Докато хората се отдалечават в съзнанието и излизат от него, знаем, че могат да чуват гласове, особено познати гласове“, каза О’Конър. „Даваме съвет на близките да продължат да говорят, дори ако изглежда, че човекът спи.“

Изплъзване

Когато човек умре, лекарите обикновено проверяват за сърдечна смърт (когато сърцето спре да бие) или мозъчна смърт (когато в мозъка вече няма електрическа активност), каза О'Конър. [Съзнават ли „Flatliners“ след смъртта?]

Ако някой е „зеленчук“, това означава, че вече няма мозъчна активност и че поддържането на живота поддържа функционирането на органите. В този момент „законно поддържането на живота е изключено, защото те са починали“, каза О’Конър.

Тези два вида смърт - сърдечна и мозъчна - се използват, независимо от това как е починал човекът. "Това може да е внезапен сърдечен арест, когато сърцето спре. Може да е лоша травма, когато някой има много кървене и след това сърцето му спира, защото няма достатъчно кръвоток", каза О'Конър. "Или може да имате тежко неврологично нараняване и след това да имате мозъчна смърт, при която мозъкът ви няма електрическа активност и тогава тялото ви ще последва."

Съществуват обаче анекдотични доказателства, че хората, чиито сърца са спрели, но след това са рестартирани, са в състояние да опишат точни, проверени сметки за случващото се около тях, д-р Сам Парния, директор на изследванията за критични грижи и реанимация в Медицинското училище в Ню Йорк в Ню Йорк, каза преди това на Live Science.

"Те ще опишат как гледат как работят лекари и медицински сестри; те ще опишат как да осъзнават пълните разговори, визуалните неща, които се случват, които иначе не биха им били известни", каза Парния. Тези сметки са потвърдени от медицинския персонал, който е бил в същата стая, отбеляза той.

Някои изследвания твърдят, че преживяванията близо до смъртта са просто друга форма на осъзнато сънуване, докато други свързват тези преживявания с липсата на кислород в мозъка.

За допълнителна информация относно процеса на умиране О'Конър препоръча два онлайн ресурса: уебсайтът „Вземи палиативни грижи“ предоставя информация за палиативни грижи, а Фондацията на хосписа в Америка разполага с ресурси за смърт, умиране и скръб.

Оригинална статия за науката на живо. Допълнително докладване от Елизабет Палермо.

Бележка на редактора: Тази статия е публикувана първоначално на 29 януари 2014 г. и е актуализирана на 8 декември 2017 г.