Какво е калций и какво прави той в тялото?

високо съдържание

Калцият е най-разпространеният минерал в организма. Около 99% от калция в организма е в костите и зъбите. Останалият един процент се намира в кръвта и меките тъкани. Тялото използва калций за:

  • Оформете здрави кости и зъби
  • Помогнете на мускулите да се свият и да се отпуснат за нормално движение
  • Предават нервни импулси
  • Направете кръвен съсирек нормално
  • Регулират клетъчната секреция, клетъчното делене и размножаването на клетките
  • Подпомага с ензимни реакции

Как тялото получава калций и колко е необходимо?

Балансираната, здравословна диета осигурява 1000 милиграма калций на ден. Изискванията се увеличават по време на растежа и с възрастта. За младите хора на възраст от девет до 18 години костите все още растат; 1300 милиграма калций всеки ден се препоръчват за укрепване на костите. За хора на възраст 50 или повече години се препоръчва поне 1200 милиграма калций на ден, за да се забави загубата на калций от костите и да се запази костната плътност.

Ако приемът на калций е твърде нисък, калцият ще бъде „заимстван“ от костите. В продължение на много години ниският прием на калций може да причини остеопороза - костно заболяване, при което костите губят минерали, стават много слаби и лесно се чупят.

Колко калций се нуждае от човек с бъбречно заболяване?

Препоръките за калций за хора с хронично бъбречно заболяване (ХБН) са много различни от тези за общото население. Тъй като бъбречната функция намалява, пациентите могат да задържат повече калций и да развият високо съдържание на калций (хиперкалциемия).

Калцият и фосфорът обикновено се държат под контрол. С прогресиране на бъбречно заболяване пациентите могат да имат по-висок фосфор, което може да доведе до ниско съдържание на калций (хипокалциемия).

Също така има сложна взаимовръзка между контролиращата калция жлеза (паращитовидната жлеза), витамин D (произведен от кожата или диетата) и бъбреците, които са засегнати след прогресиране на бъбречното заболяване (обикновено ХБН етап IIIb или по-висока). За да определи калциевия статус, Вашият лекар ще измери и оцени нивата на калций, фосфор, витамин D и паратиреоиден хормон (PTH).

Знайте нивата на калций и фосфор

Пациентите могат да работят с бъбречен диетолог и техния лекар, за да поддържат баланса на нивата на калций и фосфор. Редовните кръвни изследвания ще покажат нивата на фосфор и калций в кръвта. Според Националната бъбречна фондация (NFK) Насоки за клинична практика за костен метаболизъм и заболявания при хронична бъбречна болест, Пациентите с три и четири стадии на ХБН трябва да поддържат фосфора си между 2,7 и 4,6 mg/dL. Пациентите на диализа трябва да поддържат нивата на фосфор в диапазона от 3,0 до 5,5 mg/dL или възможно най-близо до лабораторния референтен диапазон. Целевият диапазон на NFK за бъбречна болест (KDOQI) за калций е 8,4 до 10,2 mg/dL. Нивата на калций над 10,2 се считат за високи и може да изискват корекции в диетата, свързващи вещества на основата на калций или намаляване на терапията с витамин D.

Какво да ядем?

Калцият се съдържа естествено в млечните продукти. За съжаление същите тези храни са с много високо съдържание на фосфор и не са добър избор за хора с бъбречни заболявания, които се нуждаят от диета с ниско съдържание на фосфор. Ако нивото на калций е ниско, вашият диетолог ще ви обучи на храни, съдържащи калций, които да включите във вашата диета. Ако Вашият лекар Ви предписва добавка, помолете Вашия диетолог да обсъди най-подходящото време за приемане. Ако вашият калций е висок, вашият диетолог може да ви помогне да идентифицирате храни с високо съдържание на калций, които да избягвате.

Много млечни храни, включително мляко и сирене, са с високо съдържание на калций и трябва да се избягват. Много други храни съдържат добавен калций и също трябва да се избягват. Хранителните факти върху етикетите на храните често не предоставят информация за калция. Тъй като не е в списъка, не означава, че храната не съдържа калций. Тъй като на етикетите на храните не се изисква да посочват съдържанието на калций, разговорът с бъбречен диетолог и четенето на съставките на етикета ще бъде полезно, за да научите кои храни съдържат калций.

Храните, които може да са добавили калций, включват:

  • Зърнени закуски или барове
  • Хляб
  • Замразени вафли
  • Гранола барове
  • Сокове
  • Маргарини
  • Заместители на мляко като соево мляко или оризово мляко
  • Хранителни напитки
  • Смеси за палачинки или кифли
  • Смеси за напитки на прах
  • Снек бисквити

Етикетите върху храни, които съдържат добавен калций, могат да включват едно от следните твърдения:

  • Обогатен с калций
  • Подсилен с калций
  • Отличен източник на калций
  • Добър източник на калций

Храни с високо съдържание на калций *

Повечето от тези храни също са с високо съдържание на фосфор и може да не се препоръчват за пациенти с ХБН:

  • Пречистен карамел
  • Обогатени с калций или обогатени с калций храни (вижте списъка по-горе)
  • Консервирано или сухо мляко на прах
  • Сирене
  • Извара
  • Сладолед
  • Мляко
  • Кафе и шоколадови напитки на млечна основа
  • Пица
  • Ревен
  • Сардини или сьомга, консервирани с кости
  • Спанак
  • Тофу, приготвен чрез утаяване с калций
  • Кисело мляко, включително замразено кисело мляко

* Отказ от отговорност: Списъкът с храни с високо съдържание на калций не е изчерпателен и не включва всички храни с високо съдържание на калций. Размерът на порцията също играе роля в количеството калций, получено от храната, която ядете. Консултирайте се с вашия диетолог и/или с вашия лекар, за да предоставите конкретни диетични препоръки въз основа на вашето индивидуално здраве и изисквания.

Лечение и управление на нивата на калций

Лечението на ниски или високи нива на калций може да включва едно или повече от следните:

  • Редовно тестване на калций, фосфор и PTH
  • Намаляване на количеството фосфор, което ядете
  • Прием на лекарство, наречено фосфорно свързващо вещество
  • Приемане на активната форма на витамин D, ако е предписано
  • Прием на калциева добавка, ако е предписана
  • Прием на калцимиметично лекарство, ако е предписано
  • Извършване на операция за отстраняване на някои от паращитовидните жлези