17 август 2018 г.

care

Кардиомиопатията е името, дадено на всяко заболяване, засягащо самия сърдечен мускул.

Това е най-честата форма на сърдечно заболяване, наблюдавана при котките, и най-честата причина за сърдечна недостатъчност.

Заболяванията на сърдечните клапи (причиняващи „течащи“ клапани, които пречат на сърцето да функционира нормално) са важна и често срещана причина за сърдечни заболявания при хората и при кучетата, но това рядко се наблюдава при котките.

Кардиомиопатиите (заболяване на сърдечния мускул) са описани според ефекта, който имат върху структурата и функцията на сърдечния (сърдечен) мускул. Основната класификация е да се раздели болестта на:

  1. Хипертрофична кардиомиопатия (HCM) - това е най-честата форма на сърдечно заболяване при котките и се появява там, където има увеличаване на дебелината на мускулната стена на сърцето. Това намалява обема на кръвта в сърцето и също така предотвратява правилното отпускане на сърдечния мускул между контракциите.
  2. Разширена кардиомиопатия (DCM) - тук мускулната стена на сърцето обикновено става по-тънка от обикновено, сърцето се увеличава и сърдечният мускул не може да се свие ефективно.
  3. Рестриктивна кардиомиопатия (RCM) - тук преди всичко има фиброза на стената на сърцето, което я прави твърда и нееластична, така че предотвратява нормалното запълване на сърдечните камери.
  4. Междинна кардиомиопатия (ICM) - тези случаи имат промени, съответстващи на повече от един вид заболяване - например смес от хипертрофия и дилатация.

Основни причини

Въпреки че в повечето случаи на сърдечни заболявания при котките основната причина е неизвестна, съществуват различни потенциални признати причини и може да се наложи вашият ветеринарен лекар да проучи някои от тях. Известните потенциални основни причини включват:

  • Кардиомиопатия, вторична за други заболявания
    • Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза)
    • Хипертония (високо кръвно налягане)
    • Акромегалия (прекомерно производство на хормон на растежа)
  • Хранителни причини
    • Недостиг на таурин (причиняващ разширена кардиомиофтия)
  • Инфилтрация на сърдечния мускул
    • Лимфом (вид злокачествен тумор)
  • Излагане на токсини
    • Някои лекарства могат да имат вторични ефекти върху сърцето
  • Наследствени причини
    • Генетични дефекти са признати при котките от Мейн Кун и други породи, които могат да допринесат за развитието на кардиомиопатия

Какво се случва при кардиомиопатията?

При кардиомиопатията основната аномалия на сърдечния мускул води до компромис в сърдечната функция. Промяната в сърдечната функция зависи от вида на кардиомиопатията:

  • При HCM и RCM - заболяването пречи главно на способността на сърдечния мускул да се отпуска правилно между контракциите. Фазата на релаксация между всяка сърдечна контракция се нарича диастола и ако това не се случи правилно, сърцето не може да се напълни с кръв толкова ефективно. Ако е тежко, това ще доведе до сърдечна недостатъчност и форма, известна като „диастолна сърдечна недостатъчност“.
  • При DM - болестта засяга предимно способността на сърдечния мускул да се свива (наречена „систола“). Това ще наруши способността на сърцето да изпомпва (и изхвърля) кръв. В тежки случаи това също води до сърдечна недостатъчност - форма, известна като „систолна сърдечна недостатъчност“.

Ранни признаци на сърдечни заболявания

В началната фаза на заболяването котките може да не показват никакви признаци и да изглеждат напълно нормални. Всъщност редица котки с кардиомиопатия може никога да не развият клинично заболяване. Въпреки това, докато при някои котки прогресията на основното заболяване е бавна, при други може да бъде доста бърза.

Някои ранни признаци на сърдечни заболявания могат да бъдат открити по време на клиничен преглед от вашия ветеринарен лекар, преди появата на някакви явни признаци. Това е една от причините всяка котка да се проверява поне веднъж годишно от ветеринар (и в идеалния случай по-често при по-възрастни котки). Ранните предупредителни знаци, които вашият ветеринарен лекар може да открие, включват:

Много котки, особено тези в ранните стадии на заболяването, могат да имат само промени в сърдечния мускул, които се откриват по време на ултразвуково изследване на сърцето. Тези котки са клинично безшумни (или безсимптомни), въпреки че много от тях ще развият признаци по-късно.

Сърдечна недостатъчност

Ако сърдечната функция е значително нарушена от кардиомиопатия, това ще доведе до сърдечна недостатъчност (често наричана конгестивна сърдечна недостатъчност), където има компромис с кръвния поток през сърцето и кръвта от сърцето.

Котките понякога могат да развият клинични признаци без предварително предупреждение, а някои котки могат да се влошат много бързо. Някои котки със сърдечни заболявания показват признаци на колапс или „припадък“. Това обаче е сравнително необичайно и обикновено се свързва с изразени нарушения на нормалния ритъм на сърцето (което може да доведе до епизоди, при които мозъкът гладува от кислород поради лош кръвен поток).

За разлика от кучетата, котките често не се „упражняват“ (например, разхождат се с повод), така че често е много по-трудно да се установи, че имат намалена способност за упражнения - често ранен признак на сърдечно заболяване. Котките вероятно ще прекарат малко повече време в почивка или сън и това може да не е много очевидно. Откриването на ранно заболяване (без преглед от вашия ветеринарен лекар) често е особено трудно, тъй като котките са добри в скриването на признаци на заболяване. Освен това може да няма очевидни признаци, докато не се достигне „критична точка“ поради прогресиране на заболяването или поради стрес (което може да доведе до внезапно или бързо развитие на доста изразени признаци).

При котките най-често срещаният признак на сърдечна недостатъчност е развитието на затруднено дишане (диспнея) и/или по-учестено дишане (тахипнея). Това обикновено се причинява или от натрупване на течност в гръдната кухина около белите дробове (наречено плеврален излив), или поради натрупване на течност в самите бели дробове (наречено белодробен оток).

Наред с затрудненото дишане котките могат да имат студени крайници (напр. Уши и лапи) и да имат бледи лигавици (венци и очи), което предполага лоша циркулация. Понякога лигавиците на устата и очите и дори кожата могат да показват признаци на цианоза (синкав цвят). Кашлицата рядко се наблюдава при котки със сърдечни заболявания, въпреки че е доста често при кучета. Ако се наблюдава кашлица при котки, по-вероятно е тя да бъде причинена от заболяване на дихателните пътища (като бронхит).

Котешка аортна тромбоемболия (FATE)

Друг признак, който може да се появи при котки и понякога може да бъде първият индикатор за основното сърдечно заболяване, е развитието на това, което е известно като „котешка аортна тромбоемболия“ или FATE. Тромб (кръвен съсирек) може да се развие в една от сърдечните камери (обикновено ляво предсърдие) при котка с кардиомиопатия. Това се случва главно защото кръвта не протича нормално през сърцето. Тромбът или съсирекът първоначално е прикрепен към стената на сърцето, но може да се измести и да се пренесе в кръвта, напускаща сърцето. Тромб, който се придвижва в кръвообращението, се нарича емболия, откъдето идва и терминът „тромбоемболия“. Веднъж попаднали в циркулацията, тези емболи могат да се настанят в малки артерии и да възпрепятстват притока на кръв към части от тялото. Въпреки че това може да се случи на редица различни места, по-често се случва към края на главната артерия, която напуска сърцето (аортата), докато се разделя, за да доставя кръв към задните крака. Това усложнение се наблюдава най-често при HCM и ще доведе до внезапна поява на парализа на единия или двата задни крака, със силна болка и значително страдание.

Диференциация на формите на кардиомиопатия

Могат да се направят различни диагностични тестове, за да се подпомогне диагностицирането на сърдечни заболявания при котките.

  • Електрокардиограма (ЕКГ) - това е електрическа следа от сърдечната дейност. Той може да бъде много полезен за откриване на нарушения на сърдечния ритъм, но има по-ограничена употреба отвъд това.
  • Рентгенография (рентгенови лъчи) - са полезни за показване на промени в цялостната форма и размер на сърцето и за откриване на натрупване на течност (белодробен оток или плеврален излив). Повтарящите се рентгенови снимки също могат да позволят проследяване на ефикасността на всяко лечение.
  • Ултразвук на сърцето (ехокардиография) - е много полезно, тъй като позволява да се направи оценка на вътрешните размери на сърцето, дебелината на стената и свиваемостта на сърцето. Също така може да покаже откъде произхожда сърдечен шум. Това е единственият тест, който може лесно да разграничи различните видове сърдечни заболявания при котките. Въпреки че обикновено трябва да се обръсне малка част от кожата, за да се извърши ултразвук, процедурата не е неудобна или болезнена и затова може да се извърши при повечето котки без седация или упойка.
  • Тестове за основно заболяване - може да се наложи да се извърши в някои случаи, включително кръвни изследвания и измерване на кръвното налягане.

Лечение

Основната причина за кардиомиопатията се лекува рядко, но ако се развие вторично вследствие на дефицит на таурин в диетата (което може да бъде причина за DCM) или вторично на състояния като хипертония (високо кръвно налягане) или хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), тогава лечението на основното заболяване може да подобри сърдечната функция.

Когато се развие сърдечна недостатъчност, могат да бъдат на разположение различни медикаментозни лечения, които да помогнат за подобряване и управление на състоянието. Те могат да включват лекарства като:

За съжаление истинската ефективност на много лекарства за лечение на сърдечни заболявания при котки е неизвестна и са необходими повече клинични проучвания. Различните лекарства също действат по различен начин и затова могат да бъдат полезни в различни ситуации. Като цяло диуретиците са най-полезните лекарства за управление на признаци на застойна сърдечна недостатъчност. С ранната диагностика на сърдечно заболяване лечението може да помогне за забавяне или забавяне на прогресията му и да помогне за поддържане на добро качество на живот.

Благодарим ви, че посетихте нашия уебсайт, надяваме се, че нашата информация е полезна за вас.

Всички наши съвети са свободно достъпни за всички, където и да се намирате по света. Въпреки това, като благотворителна организация, се нуждаем от вашата подкрепа, за да можем да продължаваме да предоставяме висококачествена и актуална информация за всички. Моля, помислете дали да направите принос, голям или малък, за да запазим съдържанието си безплатно, точно и уместно.

Подкрепете международната грижа за котки от само 3 паунда