Разбиране на разстройството

Рефлуксният ларингит е гласово разстройство, което е резултат от дразнене и подуване на гласовите гънки поради обратния поток на стомашни течности в гърлото. Този обратен поток се нарича ларингофарингеален рефлукс (киселина, която достига нивото на гърлото). Стомашните течности съдържат киселини и ензими, които помагат за храносмилането на храната в стомаха, но причиняват проблеми другаде в хранителната тръба [хранопровод, гърло и гласова кутия]. Рефлуксна болест може да бъде киселинна или некиселинна. За киселинния рефлукс той се разделя на ГЕРБ и LPR. Класическите симптоми на ГЕРБ включват киселини. Симптомите на LPR са по-вероятно прочистване на гърлото, усещане за бучка в гърлото и пресипналост.

университет

Чести оплаквания

Хората с рефлуксен ларингит обикновено се оплакват от пресипналост, често прочистване на гърлото, усещане за буца в гърлото, кашлица или възпалено гърло. Тези пациенти често не изпитват киселини, което е типично оплакване при обратен поток на стомашни течности към хранопровода, причиняващ възпаление в хранопровода, известно още като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Припокриващи се жалби

Пациентите с рефлуксен ларингит имат оплаквания, подобни на други гласови разстройства, което го прави лесно пропускащо гласово разстройство.

Навици в начина на живот

Съществуват редица начина на живот, които допринасят за рефлукса. Тези навици трябва да се променят или да се спрат, за да получите облекчение. По-важното е, че непромяната на тези навици може да попречи на успеха на всяко лечение за обратен поток на стомашни течности в гърлото и гласовата кутия (рефлукс ларингит).

Симптоми

Най-честият симптом е пресипналост, която е по-лоша сутрин и след хранене.

Чести симптоми, свързани с рефлуксния ларингит

  • Тежък, дрезгав глас
  • Ниска стъпка
  • Чувство на буца в гърлото
  • Парене в гърлото
  • Прекомерно прочистване на гърлото
  • Кашлица
  • Прекомерна лигавица
  • Горчив/кисел вкус в устата
  • Влошаване на симптомите с пикантни храни

Пъзел

По неясни причини пациентите с LPR често не изпитват киселини. Киселините са усещане за парене в гърдите, което не се дължи на сърдечен проблем, а по-скоро на дразнене и/или възпаление на хранопровода (езофагит), причинено от обратен поток на стомашни течности в хранопровода, известен също като гастроезофагеална болест (ГЕРБ).

Диагноза

Как се поставя диагнозата рефлукс ларингит?

1. История на пациента

  • Историята на симптомите и как гласът се колебае по отношение на хранителните режими е от ключово значение за диагностицирането на рефлуксния ларингит.

2. Везни за тежест на симптомите

  • Ларингологът може да използва въпросник, който задава въпроси за симптомите на рефлукс, за да определи дали симптомите на пациентите са необичайно високи, което показва възможен рефлукс.

3. Мониторинг на pH сонда

  • При персистиращи или тежки случаи на рефлукс ларингит, пациентът може да бъде помолен да се подложи на процедура, наречена мониторинг на рН сонда. По време на тази процедура пациентът носи устройство за наблюдение, което улавя обратния поток от рефлукс в областта на гърлото. Лечение Роля на медицинското лечение Първата линия на лечение на рефлукс ларингит включва използването на лекарства, които намаляват секрецията на стомашна киселина. Освен това се препоръчват модификации на начина на живот и поведение, наречени предпазни мерки при рефлукс.

Елементи на успешното лечение

За да бъде лечението успешно, пациентът трябва да направи следното:

  • Вземете правилното количество лекарство
  • Приемайте лекарството редовно
  • Вземете лекарството за подходящия период от време
  • Следвайте съветите на лекаря, за да предотвратите обратния поток на стомашни течности (предпазни мерки при рефлукс)
  • Отидете на контролни прегледи при лекаря

Особено често срещани храни и напитки

  • Мазнини, особено пържени храни
  • Шоколадови бонбони
  • Монетни дворове
  • Алкохол
  • Всяка напитка с кофеин (чай, кафе)
  • Всички сода/поп
  • Тютюн
  • В допълнение, някои храни и напитки могат да влошат дразненето на лигавицата от обратния поток на стомашни киселини/ензими:
    • Пикантни храни
    • Цитрусови продукти
    • Доматени продукти

Отиване в леглото с пълен стомах

• Стомахът ви отнема средно три часа да се изпразни след хранене.

• Прекалено бързото залежаване увеличава риска от обратен поток (рефлукс).

Прилепнало облекло

Носенето на дрехи, които оказват натиск върху стомаха, увеличава риска от обратен поток (рефлукс).

Преяждане

Яденето на големи количества храна, така че коремното налягане се повишава, може да увеличи риска от обратен поток (рефлукс).

Стрес

Доказано е, че високите нива на стрес, нервност и/или тревожност увеличават секрецията на стомашна киселина при някои хора.

Затлъстяване

Наднорменото тегло увеличава риска от обратен поток (рефлукс).

Гласов център

  • Общ преглед
  • Запознайте се с Гласовия център
  • Условия, които лекуваме
    • Доброкачествени вокални фолд лезии
    • Пресипналост
    • Рак на ларинкса
    • Мускулно напрежение Дисфония
    • Неврологични гласови нарушения
    • Парадоксално разстройство на движението на гласовите сгъвания
    • Психогенни гласови нарушения
    • Рецидивираща дихателна папиломатоза (RRP)
    • Рефлукс ларингит
    • Отокът на Рейнке
    • Спазматична дисфония
    • Гранулом на гласните струни
    • Белези на вокални струни
    • Атрофия на вокални фолд
  • Услуги, които предоставяме
  • Изследвания
  • Истории за успех
  • Нашите местоположения
  • Студенти по медицина, жители и сътрудници

Аутрич

Гласният център на Университета в Питсбърг предоставя специално разработени образователни семинари за вокално здраве. За повече информация относно нашия обхват, моля посетете тук.

Дарете

Фондацията Eye & Ear е организация за подкрепа на Института за очи и уши - Отделите по офталмология и отоларингология към Медицинския факултет на Университета в Питсбърг.