Следващите казуси са създадени, за да илюстрират съображения, влияещи върху избора на най-подходящите мерки за дадено изследване въз основа на целта/въпроса на изследването, дизайна на изследването и други характеристики. Фокусът по отношение на мерките е върху методите в по-широк смисъл (напр. 24-часови изземвания, въпросници за честотата на храните), а не върху конкретни инструменти, попадащи под шапката на всеки от тези методи.

Заден план Екипът

Казус 1: Изследване на влиянието върху диетата сред подгрупите на населението

Заден план

Екипът на проекта иска да оцени средния прием и основните източници на хранителни групи, базирани на хранителни насоки, сред деца на различни възрасти, диференцирани по социодемографски характеристики. Това е усилие за наблюдение с голяма извадка с напречно сечение, предназначена да даде възможност за оценка между различни подгрупи. Целта е да се обхванат всички храни и напитки, консумирани в различни настройки.

Съображения

Интересното диетично поведение включва прием на множество диетични компоненти, включително групи храни като плодове, зеленчуци и млечни продукти. По този начин е необходима мярка, която дава възможност за количествено определяне на общата диета с възможно най-малко пристрастия, което предполага краткосрочна мярка (24-часово изземване или запис на храна). Фокусът върху улавянето на различни диетични компоненти изключва скрининги, които също не се препоръчват за оценка на средния прием на популации поради пристрастия (същото важи и за въпросниците за честотата на храната).

Предвид различните възрасти, за по-малките деца ще е необходимо докладване чрез прокси.

Избор на мярка

Екипът има няколко възможни опции, всяка от които има специфични силни страни и ограничения:

  • Възможни са извиквания, администрирани от интервюиращи, въпреки че са скъпи и интензивни по отношение на кодирането. Друга възможност е уеб-базираното самоуправление. За успешно прилагане на този метод може да са необходими помощ чрез прокси или други видове помощ или обучение.
  • Възможен е и запис на храна, но родителската помощ ще е необходима за справяне с проблеми, свързани с грамотността, считането, когнитивните способности и продължителността на вниманието. Записите за храна на мобилни устройства, базирани на изображения, са възможен метод за по-големи деца.
  • При проучвания, съчетаващи различни подходи, трябва да се вземат предвид последиците от потенциалните режими (т.е. ефектите на хартия срещу мобилни устройства).

Тъй като диетата е зависимата променлива и екипът се интересува от оценка на приема по отношение на социодемографските променливи, те ще трябва да преценят потенциала за диференциални пристрастия при докладването (например, деца с различно телесно тегло или други характеристики могат да представят погрешно отчитане по различен начин). Препоръчва се работа със статистик за идентифициране на най-подходящите аналитични подходи.

Като се има предвид, че се изискват само средни обичайни приеми (а не разпределения на обичайния прием, например за оценка на пропорцията с приема на плодове, които отговарят на препоръките), екипът няма да има нужда от повтарящи се мерки от краткосрочните мерки, за да отчете ден- дневни вариации в диетата.

Вариация: Ако екипът желае да оцени разпределението на обичайния прием, за да може да оцени пропорциите на пробата, които отговарят на препоръките на групата храни или други характеристики на разпределението над средното, ще трябва да администрират повторни изземвания или записи поне за подпроба. Две непоследователни (за избягване на автокорелация или остатъчни ефекти) реплики или повторения сред представителна подпроба обикновено са подходящи, но може да са необходими допълнителни повторения за храни, които се консумират по-епизодично в целевата популация.

Казус 2: Изследване на диетичното качество и маркерите на заболяването

Заден план

Екипът на проекта се стреми да изясни връзката между качеството на диетата и проксималните маркери на заболяването, като нивата на глюкоза в кръвта или маркерите на възпалението, сред подрастващите. Изследването е бъдеща кохорта с голяма извадка. Целта е да се обхванат всички храни и напитки, консумирани в различни настройки, за да се даде възможност за характеризиране на качеството на диетата, например, като се използва индекс за качество на диетата.

Съображения

Интересното диетично поведение включва прием на множество диетични компоненти - с други думи, общата диета. По този начин е необходима мярка, която позволява количествено определяне на общата диета. Това предполага склонност към краткосрочни мерки. Фокусът върху заснемането на общата диета изключва скрининг.

Като се има предвид, че възрастовата група са юноши, самоуправлението е възможно, въпреки че времето и тежестта трябва да се вземат предвид по отношение на въздействието върху качеството на данните.

Избор на мярка

Възможните методи включват самостоятелно 24-часово изтегляне, записи на храни или въпросници за честотата на храните. Извикванията, администрирани от интервюиращите, вероятно биха били непосилни за разходите и освен ако записът на храната не включва автоматизирано кодиране с технологично поддръжка, ръчното кодиране ще изисква значителни ресурси. Това стеснява избора до самостоятелно 24-часово изземване, базирано на мобилно устройство (или по друг начин автоматизирано) записване на храна или въпросник за честотата на храните. Може да се използва и комбинация от методи.

Диетата е независимата променлива или експозиция. Както във всички проучвания, стратегиите за достигане до възможно най-пристрастни оценки на количествата прием. Аналитичните техники за смекчаване на грешки в такива случаи включват регресионно калибриране, което използва данни от референтна мярка от калибриращо подпроучване, за да намали грешката в данните за приема, събрани с помощта на основната диетична мярка за изследването. Например, в проучване, използващо 24-часови изземвания, данните за биомаркери могат да бъдат събрани от подпроба, за да се позволи калибриране на данните за изземване, докато при проучване, използващо въпросници за честотата на храните, 24-часови данни за изземване могат да бъдат събрани от подпроба до позволяват смекчаване на пристрастия в данните за честотата.

В такива проучвания традиционно се използват въпросници за честотата на храненето, поне при възрастни. Въпреки това, с уеб-базирани инструменти е възможно да се използват изземвания или записи или като основен инструмент (което е желателно, като се има предвид, че краткосрочните данни са показани като по-малко пристрастни от честотните данни) или като референтен инструмент за калибриране . Припомнянията и записите също предлагат предимството на по-голяма съпоставимост между популациите и проучванията, като се има предвид, че няма ограничен списък с храни. Въпросниците за честотата на храните трябва да бъдат съобразени с интересуващата ги популация и това може да ограничи съпоставимостта, както и възможността за обединяване и хармонизиране в рамките на проучванията. Освен това, въпросниците за честотата на храната могат да бъдат когнитивно трудни за децата в зависимост от възрастта им.

Казус 3: Изследване на последиците от модификации на храни, предлагани за продажба в автомати в рамките на институция

Заден план

Екипът на проекта желае да оцени приема на подсладени захарни напитки и алтернативи преди и след промени в политиките на автоматите в институция, като училище, университет, работно място или център за отдих. Това е интервенционно проучване, включващо размяна на енергиен избор в автоматите за повече хранителни опции, включително замяна на газирани напитки и енергийни напитки с вода. Като се има предвид системната перспектива, намерението може да бъде да се обхване приемът в различни настройки, за да се даде възможност на екипа на проекта да отчита ефекта на компромис. Например намалената консумация на сладки напитки в училище може да бъде компенсирана от увеличената консумация в други условия.

Съображения

Интересното диетично поведение може да бъде концептуализирано тясно като прием на закуски и напитки или като цяло като общата диета. Това би позволило да се характеризира по-цялостно как интервенцията е свързана с промените (ако има такива) в приема на захар като цяло или качеството на диетата. Например, намаляването на консумацията на сода може да бъде компенсирано от увеличаване на приема на сок или евентуално други храни или напитки.

В допълнение, приемът може да бъде концептуализиран или като количествени оценки, изискващи заявки за консумирани количества, или честота на консумация на енергийно гъсти закуски и напитки.

В зависимост от целевата популация в интересуващата институция, разследващите ще трябва да обмислят възможността за самоотчитане. Това ще повлияе кои мерки могат да бъдат избрани. Например, самоуправлението не е възможно за по-малки деца.

Избор на мярка

Ако екипът на проекта избере по-тесен фокус, могат да се използват скрининг, което ще намали тежестта на екипа и респондентите, но ще увеличи пристрастията. Това пристрастие е по-малко проблематично за продукти като подсладени захарни напитки, отколкото за други диетични компоненти (напр. Захари, плодове и зеленчуци), които се разпространяват в много допринасящи източници на храни и напитки. Скрийнърите могат да бъдат трудни за децата, в зависимост от когнитивните способности за средно приемане за дълъг период от време.

Ако екипът избере по-широк фокус, е необходим по-изчерпателен инструмент, като 24-часово изземване на диети, записи на храна или въпросник за честотата на храните, тъй като такъв инструмент позволява разпит на различни аспекти на диетата.

В този проект приемът на храна е резултатът, а дизайнът на изследването е намеса. В резултат на това респондентите биха могли да докладват по различен начин след интервенцията поради излагане на самата интервенция. Въпреки това, като се има предвид екологичният фокус на интервенцията (за разлика от обучението по хранене или консултирането за намаляване на приема на енергийно гъсти храни), това е малко вероятно, освен ако интервенцията не е придружена от интензивна маркетингова кампания. Независимо от това, екипът на проекта би могъл да допълни данните за приема с данни за продажбите от автоматите. Тези данни обаче ще бъдат ограничени до единичната настройка, в която са били модифицирани автоматите, а не до промени в поведението на потреблението в по-широк смисъл.

Казус 4: Оценка на ефектите от домашна програма за превенция на затлъстяването върху диетичното поведение на децата в предучилищна възраст

Заден план

Екипът на проекта се интересува от изследването на ефектите от домашна програма за превенция на затлъстяването върху храненето и поведението на лека закуска на деца в предучилищна възраст. Това е интервенционно проучване с контролни и интервенционни групи. Контролната група получава минимално излагане на изследователския екип (включително диетолози), докато интервенционната група получава интензивно програмиране, свързано със здравословното хранене, родителството и други потенциални влияния върху приема на диета сред децата и семейството като цяло.

Съображения

Диетичното поведение, което представлява интерес, може да бъде схващано като модели по отношение на храненията и закуските (напр. Честота на закуските между храненията). В това проучване поведението може да бъде концептуализирано по различни начини. В зависимост от желаната информация, екипът може да обмисли различни мерки:

  • Диетичното поведение, което представлява интерес, може да бъде схващано като модели по отношение на храненията и закуските (напр. Честота на закуските между храненията). Такива поведения могат да бъдат измерени чрез въпросник, който да бъде попълнен от родителя или друг репортер, като конкретно се попита за това поведение.
  • Като алтернатива, с по-интензивни мерки като 24-часови изземвания и записи, храните, консумирани при различни ястия и закуски, както и контекстуални фактори, като например с кого е яло детето и дали е използвало електронно устройство (напр. Хранене лека закуска пред телевизора). Чрез честотен въпросник могат да се оценят храните, консумирани за определен период от време (например преди или след интервенцията), но контекстуалните фактори не могат.
  • И накрая, може да се използва домашно наблюдение, като обучени интервюиращи документират поведението на храненето и закуската по време, когато те присъстват в дома. Това обаче би било интензивно и обременително.

Избор на мярка

Като се има предвид, че целевата популация са деца в предучилищна възраст (и техните родители и семейства), всички въпросници за поведение в по-общ план (напр. Честота на закуска) или по-конкретно приемане трябва да бъдат попълнени от пълномощници-репортери, с необходими съображения относно грешката при докладването.

С този дизайн на интервенция родителите могат да докладват диетата на децата си по различен начин в резултат на излагане на интервенцията, отколкото са го направили в началото. По този начин допълнителните мерки, като наблюдение в дома, могат да бъдат от полза, за да се осигурят средства за потвърждаване (или не) на промените в моделите на хранене и закуска от преди до публикуване.

Казус 5: Оценка на разликите в качеството на диетата сред подгрупите с различна степен на затлъстяване

Заден план

Екипът на проекта би искал да оцени дали качеството на диетата се различава сред подрастващите деца от различни расови и етнически подгрупи с различен процент на затлъстяване. Изследването използва данни на NHANES.

Съображения

В този случай диетичната мярка е предварително определена, тъй като екипът използва диетични данни на NHANES, които се събират чрез 24-часови изземвания. Случаят обаче подчертава, че екипът ще трябва да вземе различни съображения, които трябва да се вземат предвид при сравняване на хранителния прием на групи, диференцирани по фактори, потенциално свързани с телесното тегло. Тъй като телесното тегло е силно свързано с погрешно докладване, такива анализи трябва да се предприемат и тълкуват внимателно.

Казус 6: Оценка на ефектите от етикетирането на калории в дадена институция върху приема на енергия

Заден план

Екипът на проекта желае да проучи дали подрастващите променят енергийния си прием, когато се въведе етикетиране на калории в менюто, например в рамките на кафене. Този случай има за цел да илюстрира предупрежденията, свързани с измерването на приема на калории, използвайки данни за самоотчитане.

Съображения и избор на мерки

Предвид известните пристрастия в данните за самоотчитане, обикновено се препоръчва те да не се използват, за да се получат абсолютни оценки на енергията. В този случай обаче проучванията за прехващане могат да се използват преди и след въвеждането на етикетиране на калории за оценка на промените в покупките. Екипът може също да проучи данните за продажбите, за да направи тези сравнения.

Освен това екипът може да използва данните за приема на диета, за да оцени по-широко въздействието върху качеството на диетата. Например, ако етикетирането на калории е ефективно за стимулиране на промените, дали това насърчава по-здравословен избор като цяло, като консумацията на повече плодове и зеленчуци или по-високо качество на диетата, а не просто насърчаване на по-нискокалоричния избор?

Казус 7: Оценка на предпочитанията за храна на децата във връзка с рекламата

Заден план

Екип на проекта се стреми да оцени предпочитанията на децата в предучилищна възраст към плодове, зеленчуци и закуски, след като са били изложени на реклама на различни видове храни, със и без анимационни герои и известни личности.

Изследването представлява експериментален дизайн с напречно сечение с контролни и сравнителни групи. Набирането и събирането на изследвания се извършват в център за ранна грижа и образование. Децата са поканени да играят видеоигра на iPad, която включва или не включва анимационни герои или препоръки на знаменитости, свързани с храната. Интересното диетично поведение, хранителните предпочитания, е зависимата променлива.

Съображения и избор на мерки

Като се има предвид възрастта на децата, въпросник относно хранителните предпочитания не е осъществим, въпреки че те могат да бъдат подканени да избират между снимки на различни видове храни, като се посочва тази, която биха избрали от диадите, диференцирани по енергийна и хранителна плътност.

Като алтернатива на децата може да се предлагат различни закуски (плодове, зеленчуци и леки закуски, някои от които бяха подчертани от анимационните герои или известни личности). Екипът може да претегли сервираните закуски, както и остатъците (т.е. отпадъците от чинии), така че приемът да може да се определи количествено като индикатор за предпочитанията.

Връзката между излагането на анимационни герои и известни личности и хранителните предпочитания може да бъде изследвана чрез сравняване на предпочитанията или приема между експерименталните и контролните групи. При наблюдавания прием на храна проблемите относно диференциалните пристрастия при отчитане на приема не са проблем.

Казус 8: Оценка на въздействието на програма, основана на образи на тялото, върху диетичното поведение и прием на подрастващите

Заден план

Основната цел на това проучване е да се оценят промените в свързаното с диетата поведение и прием преди и след изпълнението на интервенция за подобряване на телесния образ. Този случай е включен, за да илюстрира потенциалното въздействие на социалната желателност върху отчитането на младите хора от хранителния прием и защо това трябва да се вземе предвид при анализ на резултатите.

Съображения и избор на мерки

Тъй като по-големите деца и юноши имат по-голяма загриженост за образа на тялото в сравнение с по-малките деца, е важно да се вземе предвид ролята на социалната желателност при докладването им за поведението и приема, свързани с диетата. Това може да е особено забележимо, когато те се питат за изображението на тялото и конструкциите, свързани с теглото. За да се отчете този източник на пристрастия, изследователите могат да оценят социалната желателност, използвайки установени мерки, 35,47–49 и да стратифицират променливите, свързани с диетата, по категории на социална желателност. Ако младежите с висока социална желателност значително се различават от младежите с ниска социална желателност при докладване на диетично поведение и прием, това трябва да се вземе предвид при анализа на ефективността на интервенцията.