кетогенна

Какво е общото между Kourtney Kardashian, бодибилдърите и много деца с епилепсия? Вероятно не много, освен това, което ядат: режим с високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати и протеини, известен като кетогенна диета или накратко „кето“.

Популяризиран от известни личности и невролози, кето предлага много широкообхватни предимства, от загуба на тегло до намаляване на припадъците.

Но може да бъде и опасно.

Какво е кетоза?

Да приемем, че ядете фъстъци. Какво се случва с него? В най-елементарния смисъл тялото ви ще го разгради на „макронутриенти“: въглехидрати, протеини и мазнини.

Въглехидратите са горивото, което клетките на тялото ви използват, за да правят това, което правят, от стрелба на мускулите до засипване на сигнали по повърхността на мозъка. Ако получава достатъчно от тях, тялото ви обикновено спестява протеини и мазнини за други цели. Протеинът възстановява и изгражда мускули и други тъкани, докато мазнините изграждат всичко - от хормони до защитно покритие на мозъчните клетки. Останалото се съхранява - обикновено около корема.

Кетозата се случва, когато тялото ви не получава достатъчно въглехидрати.

„По принцип тялото мисли, че гладува“, казва Дженифър Оливър, педиатър, практикуващ медицинска сестра, специализирана в кетогенна диета в Програмата за епилепсия на Детска болница в Колорадо. "Така че се обръща към алтернативен източник на енергия."

„Когато разграждате въглехидратите, получавате глюкоза“, добавя Стефани Критезър, RD, диетолог в Програмата за епилепсия. "Когато разграждате мазнините, получавате кетони."

Следователно кетозата е състоянието на изгаряне на кетони за получаване на енергия. За известни личности, бодибилдъри и диети като цяло, това е плюс, защото след като тялото ви започне да изгаря мазнините, които яде, е по-вероятно да изгори и мазнините, които е съхранил.

За деца, Детски Колорадо използва и препоръчва кето само като лечение на епилепсия и някои метаболитни нарушения - но ползите са изразени.

„Около две трети от нашите пациенти виждат поне 50% намаляване на пристъпите“, казва Оливър.

Какво е епилепсия?

Много неща могат да причинят гърчове: мозъчна травма, менингит, диабет и треска, за да назовем само няколко. Всъщност треската е най-честата причина за гърчове при деца под 5-годишна възраст.

„Определението за епилепсия са два или повече пристъпа, непровокирани“, казва Чарута Джоши, MBBS, детски невролог, специализиран в епилепсията и кетото. Тогава диагнозата започва с изключване на всички други възможни причини, които д-р Джоши прави чрез батерия за тестване и клинична оценка.

Дори ако се установи, че детето има епилепсия, поради неговата трудност, кето рядко е първата стъпка към лечението.

Защо кетогенната диета намалява гърчовете?

Лекарите забелязаха отдавна - по-точно преди повече от 2000 години - че гладуването намалява честотата на необясними гърчове. Едва през 20-те години на миналия век обаче лекарите в клиниката на Майо разбрали, че диета, състояща се от три части мазнини към една част протеин и въглехидрати, може да доведе до същите резултати.

И така, защо работи? „Всъщност - казва д-р Джоши, - всъщност никой няма точно разбиране за това“. Но има четири основни идеи:

  • Точно като тялото, мозъкът функционира на енергия. Една от теориите е, че функционирането на кетони осигурява по-стабилен източник на енергия за мозъка.
  • Свободните радикали са химикали, които причиняват възпаление в мозъка - те са част от увреждащите механизми при Алцхаймер и инсулт. Кетоните произвеждат много по-малко свободни радикали от глюкозата.
  • Хроничната ацидоза е един от недостатъците на кетото, но за деца с епилепсия може да бъде от полза. По-високата кръвна киселина може да стабилизира клетъчните мембрани, което може да играе роля за намаляване на гърчовете.
  • Кетоните повишават производството на вещество, наречено GABBA, което намалява електрическата активност в мозъка. Има и някои доказателства, че GABBA може да инхибира гени, които възбуждат електрическата активност в мозъка.

Претегляне на ползите от кето диетата при епилепсия

Като лечение на епилепсия, кето има невероятно висок процент на успех - но това не е лесно. За начало диетата е строга.

„При истинска кетогенна диета получавате 8 грама въглехидрати на ден“, казва д-р Джоши. "В перспектива има около 21 грама въглехидрати в една филия хляб. Има 1 грам въглехидрати в около 5 боровинки."

Родителите трябва да претеглят всичко, което детето яде, на кантар, до грам. Съотношенията и броя на калориите се изчисляват и предписват.

„Вземаме предвид дори броя на въглехидратите от лекарства, които често са подсладени, за да направят вкуса им по-добър“, казва Оливър. "Децата могат да абсорбират малко количество въглехидрати от слънцезащитни продукти и чаши. Ние даваме препоръки за лосиони, шампоани - всичко това."

Защо децата на кето се нуждаят от медицинско наблюдение

Тежестта на ограничението може да доведе до хранителни дефицити, а промяната в типичния телесен процес може да доведе до странични ефекти: запек, нисък апетит и гадене са няколко често срещани.

„Тези деца не пречат много на плодовете и зеленчуците и не получават никакви зърнени храни“, казва Criteser. "Обикновено не получават достатъчно фосфор, магнезий или цинк. Плюс това, кетоните са киселини, така че тяхното рН се изтласква. Бъбреците работят по-усилено, за да филтрират цялата тази киселина от кръвта и натрупването на соли може да създаде бъбреци камъни. "

Criteser и Oliver компенсират тези претоварвания и недостатъци с внимателно изчислени съотношения на добавки: мултивитамини, минерали, бикарбонат, карнитин и много други. През първите две години децата на диета получават лаборатории и кръвоизливи на всеки три месеца, сканиране на костната плътност веднъж годишно.

„Много хора ще вкарат децата си и ще си отидат:„ Искаме да спазваме диетата; искаме да сме напълно естествени “, отбелязва Оливър,„ и в крайна сметка препоръчваме няколко добавки и лекарства за противодействие на страничните ефекти от диетата. . "

Бъдещето на кетото като лечение

Диетата е трудна както за деца, така и за семейства и рядко е единственото лечение. Д-р Джоши го предписва само ако различни по-лесни схеми на лечение - като лекарства против гърчове - не работят. Дори и с диетата, повечето деца го правят в тандем с лекарства.

И, отбелязва Оливър, залогът е голям: "Те не могат да изневеряват. Ако изневерят, получават припадъци."

И все пак за много деца си заслужава труда. За по-големите деца и тийнейджъри, които имат повече проблеми да се придържат към строгостта на такава строга диета, има и все повече доказателства, че една малко по-малко ограничителна версия, известна като "модифицираният Аткинс", може да работи също толкова добре.

А изследователи като д-р Джоши непрекъснато усъвършенстват. Нараства движението за изследване на ефективността на кето при неврологични състояния от аутизъм до мозъчни тумори, въпреки че досега, казва д-р Джоши, изследването не е достатъчно силно, за да го препоръча. В момента д-р Джоши изучава дългосрочните ефекти на кето върху микробиома на червата.

„Тази диета напълно променя механизма на енергията“, казва тя. "Засяга всяка клетка в тялото."