сандърс

Фрактури и луксации

Костни фрактури

Уязвимостта на индивида към костна фрактура варира в течение на живота му. Мъжете са най-уязвими до 45-годишна възраст, а жените след това в резултат на хормонални промени и появата на остеопороза. Костите се състоят от костни клетки, протеини и минерали като калций.

Внезапният натиск, който изважда кост от „гнездото“ в ставата, води до изкълчване. Фрактура възниква, когато костта действително се счупи. Тежестта на счупената кост може да варира и винаги трябва да се оценява от лекар. Обикновено почивките се класифицират като „затворени“ или „прости“ - което означава, че кожата не е счупена или „отворена“ или „сложна“, когато кожата е пробита и отворената рана е податлива на инфекция. Фрактурите, които оставят костта в много счупени фрагменти, както и тези, които включват ставата, понякога се наричат ​​„сложни“ фрактури. Те могат да бъдат затворени или отворени. Когато засягат ставата, те се наричат ​​вътреставни фрактури. Тези фрактури изискват прецизен ремонт, обикновено с плочи и винтове.

Костите зарастват много по-бързо при децата, отколкото при възрастните. Най-бавното оздравяване протича сред възрастните хора. Въпреки това, някои кости зарастват по-бързо от други, независимо от възрастта. Фрактура на горната част на ръката или раменната кост може да заздравее безпроблемно за няколко седмици, докато фрактурата на предмишницата отнема много повече време. Бедрената кост или бедрената кост е най-дългата и здрава кост в тялото и е трудна за счупване без големи травми. Долната част на радиуса, съставляваща горната част на ставата на китката, е най-често фрактурирана, тъй като често се използва за поддържане или счупване на внезапно падане.

Промяна в лечението на костни фрактури

Лечението на костни фрактури се е променило драстично през годините и днес дава много по-добри резултати от приетите преди това. Установено е, че обичайната някога практика поставяне на отливки върху целия крайник и обездвижване за дълги периоди от време причинява трайна слабост и скованост на ставите, както над, така и под засегнатата област. Днес подвижните брекети се поставят за кратко върху засегнатата област само когато костта е счупена и само докато тя се възстанови адекватно. Този метод изолира фрактурата, но позволява на пациентите да продължат пълното движение на крайника, което поддържа ставите здрави и елиминира риска от скованост. Много фрактури изобщо не изискват леене или друго стабилизиращо устройство, тъй като много кости се възстановяват много по-бързо - особено когато крайникът продължава да се движи свободно и да поддържа силата си. Малките деца с дълги фрактури на костите рядко могат да си сътрудничат с лекарски заповеди за ограничена дейност и могат да бъдат поставени в гипсови или фибростъклени отливки. За разлика от възрастните, те не развиват редовно инвалидизираща скованост на ставите, ако са обездвижени, а ставите и мускулите им остават много по-еластични и гъвкави.

Често пъти обикновена фрактура може да се лекува с лед, надморска височина, укрепване и лекарства за болка. Много от тези прости фрактури могат да се влошат, ако се поставят в гипс и се обездвижат.

Освен ако тежката пауза при възрастен изисква операция за стабилизиране с плочи и винтове или пръти, не се препоръчва малко повече от функционална скоба. Фрактурите на ствола на бедрената кост се лекуват най-добре с пръчки. Фрактурите, които включват стави, редовно изискват винтове - със или без плочи. Фрактурите на ръката често могат да бъдат лекувани с функционална укрепване. Счупванията на лакътя, ако са сериозни, изискват плочи и винтове. Фрактурите на предмишницата при възрастни изискват плочи и винтове. След операция на възрастен на фрактура на кост или става, незабавното функционално лечение, включително набор от упражнения за движение, е задължително.

Понякога фрактурите не се лекуват по редовен график. Когато това се случи, фрактурата се описва като забавено съединение или несъединяване. Като цяло за тези фрактури е необходимо хирургично лечение. Обхватът на движението и функционалната рехабилитация следва непосредствено след това. Кастингът само допринася за атрофията и сковаността.

Когато костта зараства криво, често има както козметични, така и функционални увреждания. Това състояние се нарича злоупотреба. Малунионите се лекуват чрез изрязване на костта и възстановяването й в анатомичното й положение. Тази процедура се нарича остеотомия. След изрязване на костта тя се стабилизира с ортопедичен хардуер. Ще последва незабавно функционално лечение, точно както при несъюзените.

Това разбиране за ефектите от продължително и ненужно обездвижване на ставите и околните мускулни групи около фрактура подкрепя крайъгълния камък на философията на лечението в клиниката Sanders - тялото трябва да продължи да се движи. Д-р Сандърс прилага същите принципи, използвани при лечението на спортни и професионални наранявания при костни фрактури. Бързото връщане към активността изисква правилно лечение, упражнения, диета и хранене. Храненето е изключително важно в случаите на фрактури. Ако пациентът не се намира на положителна азотна и калорийна територия - необходима енергия и основни аминокиселини (от съществено значение за синтеза на протеини), тялото не може да установи подходящия отговор за заздравяване на фрактури.

Подвижността е от съществено значение, за да се поддържа силата на околните стави, сухожилия и мускули - осигуряване на нормално движение и функция на увредения крайник.

Здравословен начин на живот за изцеление

Пациентите са инструктирани относно хранителните нужди, костите трябва да лекуват, включително достатъчен калориен прием за достатъчно енергия и подходящи витамини за укрепване на костите и ставите. Силно не се препоръчва употребата на тютюн, тъй като намалява количеството на така необходимия кислород в кръвта. Адекватният кислород е от съществено значение за правилното зарастване на счупените кости.

Пациентите не се насърчават да „стоят извън крайника” за какъвто и да е период от време, въпреки че са дадени внимателни насоки, за да се осигури правилното заздравяване на костта, като същевременно се поддържа сила в крайника. И за пациента е разработена индивидуална програма за упражнения, която се счита за продължаваща, докато крайникът бъде напълно възстановен.