Продължавайте внимателно: ЯМР са мощни, но могат да доведат лекарите до преследване на дива гъска. (ISTOCKPHOTO) В кой момент Вашият лекар трябва да погледне вътре в гърба Ви с високотехнологично ЯМР или КТ или дори старомодно рентгеново изследване ? В повечето случаи отговорът е по-късно, отколкото по-рано.

кога

Рапът срещу ЯМР като диагностичен инструмент за болки в кръста не е, че сканиранията обикновено не разкриват нищо или дори че са скъпи, а че често показват много аномалии в гърба, които може да нямат нищо общо с източника на вашата болка. С остаряването трудолюбивият гръбначен стълб започва да показва признаци на износване, като дегенерация на дискове и артрит в ставите. Но за състояние на болка, което в повечето случаи се решава за по-малко от два месеца без драматична намеса, този вид информация не е особено полезна.

"Ако вземете сто пациенти на средна възраст, които нямат проблеми с гърба, и получите ЯМР на гърба им, една трета от тях ще имат необичайни ЯМР", казва д-р Джефри Голдщайн, медицински директор на гръбначния стълб Служба в Нюйоркската университетска болница за ставни заболявания.

Борбата на една двойка с хронична болка в гърба

Научете се как да управлявате болката и да поддържате връзка Прочетете повечеОще за болките в кръста

Поради цялата потенциално неподходяща информация, която разкриват, ЯМР не излагат тялото ви на радиация. Но CT сканирането и рентгеновите лъчи го правят, което ги прави особено рискови за жени с болки в долната част на гърба, които са в детеродна възраст. Последни насоки, публикувани в Анали на вътрешната медицина посочи, че количеството радиация, погълната от яйчниците от единичен рентгенов лъч на лумбалния отдел на гръбначния стълб (петте долни прешлена), е еквивалентно на количеството, което те биха поели от годишна стойност

Следваща страница: ЯМР могат да доведат твърде бързо до хирургическа интервенция [pagebreak]ЯМР може да доведе твърде бързо до операция
Скептиците също се притесняват, че ЯМР могат да поставят пациента на хлъзгав път към хирургичното отделение. „Известно е скоро след излизането на ЯМР, че има много„ нормални аномалии “, казва Брадли Росен, DO, остеопатичен лекар и специалист по физикална и рехабилитация, базиран в Germantown, Md. (Остеопатичните лекари се фокусират върху лечението на опорно-двигателния апарат.) „Може да е почукване срещу хирурзите, но тези ненормални ЯМР могат да им дадат нещо, което да оперират - и по този начин те печелят парите си“.

По-добрият вариант за пациент с нова болка в гърба? Основни, по-малко секси решения, като упражнения, болкоуспокояващи без рецепта и време. Повечето проблеми с болките в кръста ще се изчистят с основното състояние за четири до шест седмици, което прави ненужно ранно ЯМР, КТ или рентгеново изследване.

Разбира се, някои проблеми не се разрешават. Роджър Чоу, доктор по медицина, доцент в Университета по здравеопазване и наука в Орегон, казва, че "изключение е, когато имате притиснат нерв - когато имате ишиас или спинална стеноза, което е стесняване на гръбначния канал", казва Чоу. "Ако не се оправяте в продължение на четири до шест седмици и симптомите са доста тежки, може да е разумно да се направи ЯМР." Д-р Чоу също посочва, че лекар може да назначи ЯМР, когато има „симптоми на сериозно основно заболяване“ като рак или инфекция.

Д-р Голдщайн предупреждава, че дори лекарят да назначи ЯМР, това не би трябвало да е единственият им диагностичен инструмент. Болката в гърба може да бъде сложно взаимодействие на различни фактори, всички от които трябва да бъдат изследвани.

"Важно е за лекарите и пациентите да разберат, че не лекуваме ЯМР. Ние лекуваме пациенти", казва д-р Голдщайн. "Те имат семейства, имат работа, имат сърца, имат бъбреци, имат стрес, имат живот и трябва да лекувате целия пациент. Ако лекувате ЯМР, ще имате много нещастни пациенти . "