Не всички телесни мазнини са създадени еднакви, показва ново изследване, публикувано в понеделник.

кльощава

Ново проучване, публикувано в списанието Вътрешни анали Медицина съобщава, че хората с нормално тегло, които имат мазнини около средата си, имат по-голям риск от смъртност от хората с наднормено тегло или затлъстяване с редовно разпределение на мазнините.

За да достигнат до тези констатации, изследователите са разгледали резултатите от проучването за 15 184 възрастни на възраст между 18 и 90 години. Хората в проучването са имали около 14 години последващи данни, които изследователите са използвали, за да разгледат как рискът за морала, свързан със сърцето и общият риск от смърт са свързани с разпределението на мазнините.

Те открили, че хората с централно затлъстяване с нормално тегло - с нормален индекс на телесна маса (ИТМ), но с високо съотношение на бедрото до кръста - са с по-висок риск от смърт от тези с висок ИТМ, но с по-равномерно разпределение на мазнините.

Въпреки че проучването не е предназначено да определи причините „защо“, авторите спекулират с един възможен виновник: висцерална мастна тъкан или мазнина, складирана около корема. Смята се, че висцералните мазнини са по-метаболитно опасни от по-типичните подкожни мазнини и могат да увеличат инсулиновата резистентност и възпаление. Възможно е хората с повече висцерални мазнини да са изложени на по-висок риск от сърдечни проблеми и други здравословни проблеми, които могат да допринесат за риска от смъртност. „Хората с наднормено тегло или затлъстяване въз основа на ИТМ могат да имат по-големи количества подкожни мазнини в ханша и краката - мазнини, свързани с по-здрави метаболитни профили“, пишат авторите на изследването. „Това може да обясни неочаквано по-доброто оцеляване при хора с наднормено тегло или със затлъстяване, дори сред тези с централно затлъстяване.“

Изненадващите открития допринасят за дебата за „парадокса на затлъстяването“, при който хората със затлъстяване в някои случаи оцеляват по-дълго със здравословни проблеми в сравнение с хората с по-ниско тегло. Други изследвания показват, че някои хора, които не изглеждат със затлъстяване и имат нормален ИТМ, могат да имат по-висок риск от смъртност.

Но констатациите не означават непременно, че хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-здрави от хората с нормално тегло; затлъстяването се счита за рисков фактор за сърдечни заболявания и диабет. Те предполагат обаче, че хората с нормално тегло, но носещи значителни телесни мазнини около средната си част, са възможна целева група за промени в начина на живот, казват авторите на изследването. „Нашите открития може да имат значителни клинични последици, тъй като хората с нормален ИТМ и централно затлъстяване не са били считани за приоритетна популация за програми за превенция от разработчиците на насоки“, пишат изследователите.

Изследването също така подчертава идеята, че докато ИТМ е бил полезен в много отношения, той остава несъвършено измерване. Различни изследователи посочват, че измерването не прави разлика между мазнини и мускули и мускулите са по-тежки; нито взема предвид къде човек държи мазнините си. В своето проучване изследователите разглеждат както ИТМ, така и съотношението между талията и ханша.

„За да се насочат по-добре към лица с най-голям риск, като тези, които вече имат излишни или нарастващи нива на затлъстяване или такива с непропорционални коремни мазнини по отношение на ИТМ, тези нови данни предоставят доказателства, че клиницистите трябва да гледат отвъд ИТМ“, пише д-р Пол Поарие на Université Laval в Квебек, Канада, в съответната редакция.

Необходими са повече изследвания, за да се разберат факторите, които могат да допринесат за развитието на централно затлъстяване с нормално тегло и връзката със здравните резултати, казват изследователите. Междувременно те твърдят, че си струва да се обмисли комбинация от използване на ИТМ и други измервания за оценка на централната телесна мазнина.