Дейвид Киншък

Тази страница

  • защо да тествате нивата на глюкозата и да коригирате дозата на инсулина?
  • видове храни
  • въглехидрати
  • въглехидратна порция
  • пример за броене на въглехидрати
  • различни въглехидрати
  • гликемичен индекс
  • храни с висок гликемичен индекс
    (бързодействащи въглехидрати/CP)
  • храни с нисък гликемичен индекс
    (бавнодействащи въглехидрати)
  • качване на тегло
  • подсладители
  • алкохол
  • закуски

Коригиране на страниците за дозата на инсулин от DAFNE

  • Въведение
  • Метаболитен контрол Инсулин
  • QA = бързодействащ инсулин
  • дългодействащ инсулин
  • места за инжектиране, абсорбция
  • храна и доза инсулин
  • брой и порции въглехидрати = CP
    Carb Counting 16mb, презентация
  • Брошура за броене на въглехидрати pdf, Diab.UK
  • индекс на закуски гликемия
  • хипергликемия
  • Физически упражнения
  • хипос
  • алкохол
  • Шофиране (връзка)
  • отличен сайт, прочетете внимателно
  • изпомпва този сайт
  • симулации на дозата на инсулин този сайт
  • тестване на глюкоза този сайт
  • хипо непознаване на този сайт

Защо да тествате нивата на глюкозата и да коригирате дозата на инсулина?

Храната с добър контрол на дозата инсулин трябва да съответства на приема на въглехидрати. Нишестето и захарите (въглехидратите) са храните, които карат глюкозата в кръвта да се повишава и това са основните храни, които трябва да имате предвид при регулиране на бързодействащата доза инсулин.

Видове храни

Храната съдържа смес от мазнини, протеини, въглехидрати и фибри:

примери за групи храни
протеин месо, ядки, риба, сирене,
дебел масло, маргарин, олио, сметана, майонеза
въглехидрати хляб, ориз, тестени изделия, зърнени закуски, мляко, плодове, захар
въглехидрати с протеини и др варива (леща/боб и т.н.)

Фибри, мазнини, протеини

Фибрите (повечето зеленчуци) нямат калории и така имат пренебрежимо малък ефект върху кръвната глюкоза. Мазнините и протеините имат малък ефект, въпреки че това понякога може да бъде значително (например, ако се ядат големи количества). На този етап можем да игнорираме ефекта им; тя е разгледана по-подробно в курса на DAFNE и пациентите могат сами да изработят ефекта чрез редовно изследване на глюкозата.

Въглехидрати

Въглехидратите са основната хранителна група, която причинява повишаване на кръвната глюкоза, а съдържанието на инсулин трябва да съответства на количеството изядени въглехидрати. Освен ако дозата инсулин и нивото на инсулин в кръвта съвпадат с нивото на кръвната захар, диабетът няма да бъде контролиран.

Храни, които съдържат въглехидрати, трябва да се съчетаят точно с бързодействащ инсулин, ако искате да постигнете добър контрол на глюкозата. Можете да ядете толкова малко или толкова въглехидрати, колкото искате, стига да се съчетава с бързодействащ инсулин (въпреки че големи количества ще увеличат теглото!):

Въглехидратната порция

Добрият диабетен контрол включва яденето на количеството въглехидрати, което бихте искали, и научаването как да съчетаете това с подходяща доза за инсулин. Въглехидратните порции (CP) са начин за преценка на количеството въглехидрати в храната.

Една въглехидратна порция (CP) съдържа около 10 g въглехидрати.

  • 10g въглехидратни порции = 1 CP
  • 15 g въглехидратни порции = 1,5 CP
  • 20 g въглехидратни порции = 2 CP

Използвайки списъка с порции въглехидрати, както тук, ще можете да съберете въглехидратната стойност на храните, които бихте искали да ядете. След това можете да инжектирате точното количество бързодействащ инсулин, за да съответства на това. По тренировъчната програма DAFNE ще започнете да научавате колко единици бързодействащ инсулин са ви необходими за всеки 1 CP. Въглехидратите както при хранене, така и при змии ще се нуждаят от инсулин.

Пример за броене на въглехидрати (благодарение на колеги от Good Hope)

План на хранене за пациенти тип 1 със съотношение

Различни видове въглехидрати и техният ефект върху нивата на глюкозата

Понякога нивата на глюкозата се повишават или понижават непредсказуемо. Не само количеството въглехидрати, но и видът, който влияе върху нивата на глюкоза в кръвта.

Различните нишесте се абсорбират с различна скорост.

  • Например чистият плодов сок (който съдържа захар) действа толкова бързо, колкото Coco-Cola. Целите плодове обаче се усвояват по-бавно.
  • Някои храни като боб и леща (те също съдържат протеини) и сладка царевица причиняват много малко повишаване на кръвната глюкоза, тъй като те се усвояват бавно.
  • Причините за картофеното пюре се увеличават много по-бързо от картофената салата, тъй като картофеното пюре се усвоява по-лесно.
  • Млякото и киселото мляко съдържат захар, наречена лактоза, която се усвоява много бавно, така че те предизвикват по-бавно покачване от същото количество глюкоза в напитката.
  • Храните, които съдържат смес от мазнини и захар, се усвояват относително бавно, защото мазнините забавят изпразването на стомаха. Следователно храни като шоколад и сладкиши не повишават много бързо нивата на глюкозата.

Трябва да експериментирате с различни храни, за да видите как те ви влияят. Мониторингът на кръвната захар е основният начин да се установи това.

Гликемичен индекс (GI): как различните храни влияят на нивата на кръвната захар

инсулина

Храната с висок гликемичен индекс GI (червен) причинява драстично повишаване на кръвната глюкоза. Храните с по-ниска гликемия са по-здравословни (зелени)

Скоростта на глюкозата се покачва и спада след ядене на определена храна е известна като „гликемичен индекс“ на тази храна. Тествани са много храни, въпреки че понякога стойностите се променят от ден на ден при един и същи човек. така че гликемичният индекс е само грубо ръководство.

Въглехидратът, който причинява бързо покачване и спадане на кръвната глюкоза (т.е. бързо се абсорбира), има висок гликемичен индекс; този, който се абсорбира по-бавно, има нисък гликемичен индекс. Но тъй като скоростта на абсорбция се влияе от други храни, консумирани по едно и също време, гликемичният индекс на въглехидратите става важен главно, ако един тип въглехидрати се яде в голямо количество или самостоятелно.

Храните с нисък гликемичен индекс (GI) подпомагат диабетичния контрол, а храните с висок GI затрудняват постигането на добър контрол. Високо

Храни с висока гликемия

Храните с висок гликемичен индекс (бързодействащи въглехидрати) са добри за лечение на хипогликемия.

Обикновено високите гликемични храни причиняват толкова високи скокове на глюкоза, дори и при „правилната“ доза инсулин. Тези високи нива са опасни в дългосрочен план и допринасят за диабетни усложнения, така че тези храни е най-добре да се избягват като част от ежедневната диета.

Нискогликемични храни

Храните с нисък гликемичен индекс се усвояват много бавно и ако инжектирате инсулин, за да съответства на въглехидратите, може да откриете, че инсулинът действа твърде бързо. Нивата на кръвната Ви захар могат да паднат, преди въглехидратите да се усвоят. Следователно е най-добре да се игнорира съдържанието на въглехидрати и да не се дава никакъв инсулин, или ако ядете големи количества от тези храни, дайте по-малко инсулин, което би се очаквало от съдържанието на въглехидрати.

Всички други въглехидратни храни могат да бъдат съчетани с бързодействащ инсулин, напр. шоколад, хляб, мляко, плодове, зърнени храни.

Как мога да предотвратя наддаването на тегло?

Храните, които съдържат мазнини, осигуряват много повече калории от въглехидратите. Например, един картоф съдържа 70Kcal, но порция чипс съдържа 200Kcal. Алкохолът също така осигурява много въглехидрати. Вижте диетолог, който може да ви даде индивидуален съвет, но здравословното хранене и физическата активност ви помагат да отслабнете.

Подсладители и заместители на захарта

Много храни съдържат захар, заместители на захарта или подсладители и всяка има различен ефект върху теглото и глюкозата в кръвта.

Захар

Това води до покачване на кръвната захар и съдържа калории. Ако се яде самостоятелно, това може да доведе до нестабилни показания на кръвната захар. Ако захарта се съдържа в рецепта, тогава нейният ефект върху кръвната глюкоза се забавя. Цялата захар трябва да бъде покрита с бързодействащ инсулин.

Заместители на захарта (сорбитол, фруктоза, малтитол и изомалт)

Това не води до повишаване на нивата на кръвната глюкоза и затова не се нуждаят от инсулин. Поради тази причина те се използват в много „диабетни“ продукти. За съжаление те имат слабително действие и са много скъпи. Въпреки че са без захар, те все още съдържат калории и могат да доведат до увеличаване на теглото. Тези продукти не се препоръчват. препоръчваме ви да използвате обикновени продукти (например шоколади) и да инжектирате подходящо количество бързодействащ инсулин.

Изкуствени подсладители (аспартамин, сукралоза, захарин)

Те не съдържат калории и не трябва да имат ефект върху кръвната захар. Те се намират в безалкохолните напитки. За съжаление новите доказателства сочат, че те не спират хората да са „гладни“, така че в крайна сметка може да имат повече калории от други източници.