Псилоцибинът демонстрира скромни ползи за някои хора с депресия.

Публикувано на 26 декември 2019 г.

гъби

Депресията и самоубийството са основни проблеми на общественото здраве. Наличните в момента терапии не са толкова ефективни, колкото бихме желали. Процентът на самоубийствата се увеличава. Има спешна нужда от нови и ефективни интервенции за депресия.

Някои психеделици могат да покажат потенциал като намеса за самоубийство. Предизвикателството за пациентите и лекарите ще бъде да преодолеят негативната стигма, свързана с тяхното използване. Подобно предизвикателство продължава да тормози широкото приемане на медицинска марихуана.

Един обещаващ психоделик е псилоцибинът, който може да се намери в повече от 75 вида гъби, като най-известният е Psilocybe Mexicana, известен още като „Вълшебната гъба“. Псилоцибин спонтанно се превръща в псилоцин след поглъщане; псилоцинът е по-разтворим в липиди и действителният психоактивен агент. Последните PET доказателства показват, че психоактивните действия на псилоцина зависят от способността му да стимулира един специфичен серотонинов рецептор, наречен 5HT2A. Към днешна дата псилоцибинът демонстрира скромност, въпреки че някои автори твърдят обещаващи резултати в клинични проучвания за лечение на зависимост, депресия, посттравматично стресово разстройство и тревожност при смърт.

Много различни видове гъби Psilocybe съдържат и набор от бета-карболини, получени от триптофан, като харман и хармин, които също могат да повлияят положително на мозъчната функция. Защо бета-карболините са важни в действието на гъбите Psilocybe? Бета-карболините са мощни инхибитори на ензим, наречен моноаминооксидаза, който е отговорен за инактивирането на псилоцин. Това е очарователно поведение от всяко растение или гъбички. Psilocybe произвежда разнообразие от различни природни продукти по уникални пътища, които се отклоняват от един и същ градивен елемент, т.е. триптофан, което води до производството на различни съединения и всички те допринасят пряко или косвено за едни и същи фармакологични ефекти.

Сега, след като знаете какво има вътре в гъбичките, защо някой би очаквал, че псилоцибинът ще бъде полезен при лечението на депресия? Всъщност никой никога не би очаквал, че 5HT2A агонист като псилоцибин може да бъде полезен за лечение на психични заболявания.

За да се разбере защо това е вярно, е необходимо да се оцени ролята на 5HT2A рецепторите в мозъка. Например аномалии в структурата и функцията на 5НТ2А рецепторите могат да са в основата на наличието на шизофрения, депресия/тревожност и наркомания. Тези състояния се лекуват с лекарства, които блокират 5HT2A рецепторите. Позволете ми да подчертая последната точка: Лекарствата, които лекуват депресия и тревожност, действат точно обратното на псилоцибина!

Може би ползите от гъбата Psilocybe се дължат на действията на бета-карболините. Бета-карболините харман и хармалин произвеждат подобен на антидепресант ефект в скорошно проучване върху животни. Лекарства, които блокират моноаминооксидазата, се използват в продължение на много десетилетия за лечение на големи депресивни епизоди, когато други лекарства се провалят. Днес те не се предписват широко, тъй като всички те имат неприятен страничен ефект с доста доброкачествено име: „Ефектът на сиренето“. Ако човек, който приема бета-карболин или който и да е инхибитор на моноаминооксидазата, консумира храни, съдържащи аминокиселината тирамин, която се съдържа в бирата, сиренето и вината, кръвното му налягане може да се увеличи драстично, което да доведе до хипертонична криза, инсулт и смърт.

Нашите познания за сложните действия на съдържанието на гъбата Psilocybe в мозъка може един ден да доведат до подобрени терапии за депресия. Все още не сме там. Почти сигурно хората с депресия, които не се възползват от стандартните антидепресантни терапии, могат да намерят полза от използването на екстракти от тази гъба, стига да могат да управляват риска от ефекта на сиренето.