Lozap Plus инструкция за употреба Можете да закупите Lozap Plus тук Lozap Plus е комбинирано, антихипертензивно лекарство. Съдържа калиев лозартан - ангиотензин II рецепторен антагонист (AT1 подтип) и хидрохлоротиазид - диуретик...

купувайте

Lozap Plus инструкция за употреба

Можете да закупите Lozap Plus тук

Lozap Plus е комбинирано антихипертензивно лекарство. Съдържа калиев лозартан - ангиотензин II рецепторен антагонист (AT1 подтип) и хидрохлоротиазид - диуретик.
Лосартан е специфичен антагонист на ангиотензин II рецептор (подтип AT1). Не потиска киназа II - ензим, който унищожава брадикинин. Той понижава OPSS, концентрацията на адреналин и алдостерон в кръвта, кръвното налягане, налягането в белодробната циркулация; намалява допълнителното натоварване, има диуретичен ефект. Пречи на развитието на миокардна хипертрофия, повишава толерантността към упражнения при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.
Хидрохлоротиазид - тиазиден диуретик. Намалява реабсорбцията на натриеви йони, увеличава отделянето с калий на калиеви йони, бикарбонат и фосфати. Той понижава кръвното налягане чрез намаляване на ОЦК, промяна на реактивността на съдовата стена, намаляване на налягането на вазоконстрикторните вещества и увеличаване на депресиращия ефект върху ганглиите.

Фармакокинетика

След перорално приложение лозартан и хидрохлоротиазид се абсорбират бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността на лозартан е около 33%. Времето за достигане на Cmax на лозартан е 1 час, активният му метаболит е 3-4 часа.

Разпределение

Свързването на лозартан с плазмените протеини е 99%.
Лосартан претърпява ефект „първо преминаване“ през черния дроб, метаболизира се чрез карбоксилиране, за да образува активен метаболит.
Хидрохлоротиазид не се метаболизира в черния дроб.
T1/2 лозартан - 1,5-2 часа, а основният му метаболит 3-4 часа. Около 35% от дозата се екскретира с урината, около 60% - с изпражненията.
T1/2 хидрохлоротиазид е 5,8-14,8 часа. Около 61% се екскретира в урината непроменена.

Показания за употреба

Лекарството Lozap Plus се използва за хипертония (при пациенти, за които комбинираната терапия е оптимална); намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания и смъртност при пациенти с артериална хипертония и хипертрофия на лявата камера.

Начин на приложение

Lozap Plus лекарството се приема през устата, независимо от храненето.
При артериална хипертония обичайната начална и поддържаща доза е 1 раздел./Ден. Ако употребата на лекарството в тази доза не успее да постигне адекватен контрол на кръвното налягане, дозата на Lozap Plus може да бъде увеличена до 2 раздела. 1 път/ден
Максималната доза е 2 таба. 1 път/ден.
По принцип максималният хипотензивен ефект се постига в рамките на 3 седмици след началото на лечението.
Няма нужда от специален подбор на началната доза при пациенти в напреднала възраст.
За да се намали рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания и смъртност при пациенти с артериална хипертония и хипертрофия на лявата камера, лозартан (Lozap) се предписва в стандартната начална доза от 50 mg/ден. Пациенти, които не са успели да постигнат целевото ниво на кръвното налягане, докато използват лозартан в доза от 50 mg/ден, изискват подбор на терапия чрез комбиниране на лосартан с хидрохлоротиазид в ниска доза (12,5 mg), което се осигурява чрез прилагане на Lozap Plus. Ако е необходимо, дозата на Lozap Plus може да бъде увеличена до 2 таблетки. (100 mg лозартан и 25 mg хидрохлоротиазид) 1 път/ден.

Странични ефекти на Lozap Plus

В клинични проучвания с лозартан - хидрохлоротиазид не са наблюдавани нежелани реакции, свързани с комбинацията от лекарства.
Нежеланите реакции са ограничени до наблюдаваните по-рано при отделна употреба на лозартан и/или хидрохлоротиазид.
В контролирани клинични проучвания за лечение на есенциална хипертония при пациенти, лекувани с лозартан и хидрохлоротиазид, единствената нежелана реакция, която се е появила с честота 1% или повече в сравнение с плацебо, е замайване. В допълнение има и други странични реакции, докладвани в процеса на прилагане на комбинация от лозартан/хидрохлоротиазид:
От страна на черния дроб и жлъчните пътища: редки - хепатит.
От лабораторни и инструментални изследвания: редки - хипергликемия, повишена активност на чернодробните трансаминази.
Освен това, когато се използва лозартан/хидрохлоротиазид, могат да се наблюдават следните нежелани реакции, наблюдавани при употребата на всеки от компонентите:

Лосартан

Хидрохлоротиазид

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Lozap Plus са: хипокалиемия или хиперкалциемия, устойчиви на лечение; тежка чернодробна дисфункция; обструктивни заболявания на жлъчните пътища; рефрактерна хипонатриемия; хиперурикемия и/или подагра; тежко нарушена бъбречна функция (CK≤30 ml/min); анурия; бременност; период на кърмене; възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени); Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството или към други лекарства, които са производни на сулфонил амид.
С повишено внимание се предписва на пациенти с двустранна бъбречна артериална стеноза или артериална стеноза на единичен бъбрек, хиповолемични състояния (включително диария, повръщане), хипонатриемия (повишен риск от артериална хипотония при пациенти на диета с ниско съдържание на сол или без сол), хипохлоремична алкалоза, хипомагнезиемия, заболявания на съединителната тъкан (включително СЛЕ), пациенти с нарушена чернодробна функция или с прогресиращи чернодробни заболявания, захарен диабет, бронхиална астма (включително анамнеза), обременени с алергична анамнеза, едновременно с НСПВС, включително инхибитори на COX-2, както и членове на негроидната раса.

Бременност

Употреба по време на бременност лекарството Lozap Plus

Ангиотензин II рецепторни антагонисти (ARA II)

Употребата на ангиотензин II рецепторни антагонисти по време на бременност е противопоказана.
Пациентите, планиращи бременност, трябва да преминат към алтернативно антихипертензивно лечение с профил на безопасност. Ако по време на лечението с Lozap Plus се диагностицира бременност, терапията трябва незабавно да се спре и да се започне алтернативно лечение.
Известно е, че лечението с ангиотензин II рецепторни антагонисти през триместър II и III води до фетотоксичен ефект (намалена бъбречна функция, липса на вода, забавено осифициране на черепа), както и токсичност за новороденото (бъбречна недостатъчност, хипотония, хиперкалиемия ).
В случай на Lozap Plus през II и III триместър на бременността се препоръчва ултразвуково сканиране на бъбреците и феталния череп.
Децата, чиито майки са приемали Lozap Plus по време на бременност, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за развитието на артериална хипотония.

Хидрохлоротиазид

Опитът с хидрохлоротиазид по време на бременност, особено през първия триместър, е ограничен. Проучванията върху животни са недостатъчни. Хидрохлоротиазид прониква през плацентарната бариера и се определя в кръв от пъпна връв. Въз основа на фармакологичния механизъм на действие на хидрохлоротиазид, употребата му по време на бременност може да влоши фето-плацентарния кръвен поток и да доведе до аномалии при плода и новороденото, като жълтеница, електролитен дисбаланс и тромбоцитопения.
Употребата на лекарството Lozap Plus е противопоказана по време на бременност.

Употреба по време на кърмене

Ангиотензин II рецепторни антагонисти

Във връзка с липсата на информация за употребата на лекарството Lozap Plus през периода на кърмене, предписването на лекарството през този период е противопоказано. По време на периода на кърмене се дава предпочитание на алтернативно лечение с по-проучен профил на безопасност.

Хидрохлоротиазид

Хидрохлоротиазид се екскретира в кърмата. Тиазидите могат да причинят интензивна диуреза и да инхибират производството на мляко. Следователно употребата на лекарството Lozap Plus по време на кърмене е противопоказана.

Взаимодействие с други лекарства

Лосартан

Хидрохлоротиазид

Предозиране с Lozap Plus

Няма данни за специфичното лечение на предозиране с Lozap Plus. Лекарството Lozap Plus трябва да се прекрати и пациентът да се наблюдава. В случай на предозиране е показана симптоматична терапия: стомашна промивка, ако лекарството се приема наскоро, както и премахване на дехидратация, електролитни аномалии и намаляване на кръвното налягане по стандартни методи (възстановяване на обема на кръвта и водно-електролитния баланс).

Лосартан

Най-честите симптоми на предозиране са подчертано намаляване на кръвното налягане и тахикардия; брадикардията може да е следствие от парасимпатикова (вагусна) стимулация.
В случай на симптоматична артериална хипотония е показана поддържаща инфузионна терапия. Лосартан и неговият активен метаболит не се екскретират чрез хемодиализа.

Хидрохлоротиазид

Най-честите симптоми на предозиране се дължат на електролитен дефицит (хипокалиемия, хипохлоремия, хипонатриемия) и дехидратация поради прекомерна диуреза. При едновременен прием на сърдечни гликозиди, хипокалиемията може да влоши хода на аритмиите.
Няма специфичен антидот за предозиране с хидрохлоротиазид. Не е установено до каква степен хидрохлоротиазид може да бъде отстранен от организма чрез хемодиализа.

Условия за съхранение

Списък Б. Лекарството Lozap Plus трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 3 години.

Формуляр за освобождаване

Lozap Plus - хапчета. № 10, № 30 (10 хЗ), № 90 (10х9): 10 таблетки на блистер; 1, 3 или 9 блистера в картонена кутия.

Състав

1 таблетка Lozap Plus съдържа лосартан калий 50 mg, хидрохлоротиазид 12,5 mg;
помощни вещества: манитол (E 421), микрокристална целулоза, натриева кроскармелоза, повидон, магнезиев стеарат, хипромелоза, макрогол 6000, талк, симетиконова емулсия, Opasprey жълт M-1-22801 (съдържа: титанов диоксид (E 171), метилиран промишлен алкохол, хипромелоза, хинолиново жълто (E 104), Ponso 4R (E124)).

Условия за продажба

Можете да закупите Lozap Plus без рецепта.