Какво представлява лупусният нефрит?

Има два вида лупус. Системният лупус еритематозус (SLE) е формата на лупус, която може да навреди на кожата, ставите, бъбреците и мозъка и може да бъде фатална. Другата форма на лупус се нарича "дискоиден" лупус еритематозус, който засяга само кожата ви. Системният лупус еритематозус (СЛЕ), който засяга бъбреците, се нарича лупусен нефрит. Лупусът е "автоимунно" заболяване, което означава, че вашата имунна система (защитната система на тялото), която обикновено предпазва тялото от болести, се обръща срещу тялото. Това причинява вреда на органи и тъкани, като бъбреците ви. Лупусният нефрит причинява възпаление (подуване или образуване на белези) на малките кръвоносни съдове, които филтрират отпадъците в бъбреците (гломерулите), а понякога и в бъбреците, като ги атакуват, сякаш атакуват заболяване.

болест

Какво причинява лупус нефрит?

Никой не знае какво причинява болестта. Семейната ви история и неща във вашата среда като инфекции, вируси, токсични химикали или замърсители (автомобилни изпарения, фабричен дим) могат да играят роля в причиняването на болестта. Мъжете и жените от всички възрасти и раси получават лупус. Около 90% от хората с диагноза лупус обаче са жени.

Какви са симптомите на лупус нефрит?

Лупусният нефрит може да причини много признаци и симптоми и може да бъде различен за всеки. Признаците на лупус нефрит включват:

  • Кръв в урината (хематурия): Гломерулната болест може да причини гломерулите да изтекат кръв в урината. Вашата урина може да изглежда розова или светлокафява от кръвта.
  • Протеин в урината (протеинурия): Гломерулната болест може да причини гломерулите да изтекат протеин в урината. Урината ви може да е пенеста поради протеина.
  • Оток: Наличието на допълнителна течност, която бъбреците ви не могат да отстранят, което причинява подуване на части на тялото като краката, глезените или около очите ви.
  • Качване на тегло: поради течността, тялото ви не е в състояние да се отърве.
  • Високо кръвно налягане

Какви изследвания се правят, за да се разбере дали имам лупусен нефрит?

Вашият лекар ще направи физически преглед, ще вземе вашата медицинска история и ще направи специални тестове. Тези тестове включват:

  • Тест за урина за проверка за протеини и кръв
  • Кръвни тестове
    • Проверете нивата на протеини и холестерол
    • Проверете вашата GFR (скорост на гломерулна филтрация), за да покажете колко добре бъбреците филтрират отпадъците
    • Проверете за антифосфолипидни антитела и анти-ядрени антитела (ANA) поне веднъж по време на заболяването.
  • Бъбречна биопсия да погледнем мъничко парченце от бъбрека под микроскоп

Как се лекува лупусът?

Лупусът се лекува с лекарства, които блокират имунната система на тялото ви. Те включват лекарства като стероиди (кортикостероиди) и антималарийни лекарства. Всеки е различен и Вашият лекар ще изготви подходящ за Вас план за лечение. Обикновено лечението на лупус нефрит включва:

  • Кортикостероиди (често наричани „стероиди“)
  • Имуносупресивни лекарства
  • АСЕ инхибитори и ARB
  • Диуретици
  • Промяна в диетата

Кортикостероиди и имуносупресивни лекарства: Тези лекарства се използват, за да успокоят имунната ви система (защитната система на тялото) и да я спрат да атакува гломерулите.

АСЕ инхибитори и ARBs: Това са лекарства за кръвно налягане, използвани за намаляване на загубата на протеин и контрол на кръвното налягане.

Диуретици: Тези лекарства помагат на тялото ви да се отърве от излишната течност и подуване. Те могат да се използват и за понижаване на кръвното Ви налягане.

Диетични промени: Може да са необходими някои промени в диетата, като намаляване на солта (натрия) и протеините при избора на храна, за да се облекчи натоварването на отпадъците върху бъбреците.

Дали тези лечения имат странични ефекти?

Винаги трябва да говорите с Вашия лекар за рисковете и ползите от всяко лечение, което получавате. Всяко от лекарствата по време на някое от тези лечения може да има свои странични ефекти. За щастие тези нежелани реакции обикновено са управляеми за повечето пациенти. Обсъдете лечението си с вашия доставчик на здравни услуги. Винаги трябва да се има предвид цялостното ви здраве и здравето на бъбреците ви. Има моменти, когато страничните ефекти на някои лечения не си струват риска за вашето здраве.

Ако сте жена с лупусен нефрит и искате да имате деца, трябва да обсъдите с вашия доставчик на здравни услуги ефекта, който вашето лечение може да има върху този процес. Има начини да се уверите, че лечението е по-малко вредно за този процес.

Каква е моята дългосрочна перспектива?

Повечето пациенти се справят добре в дългосрочен план. Може да се наложи да приемате лекарства в продължение на много години. Дори пациентите, които имат по-малко обостряния или симптоми, трябва да имат периодични прегледи.

Какво се случва, ако бъбреците ми откажат?

Ако бъбреците ви откажат, можете да се лекувате с диализа или бъбречна трансплантация. Пациентите с лупус се справят добре с тези лечения, както хората, които имат други видове бъбречни заболявания.

Много пациенти с лупусен нефрит са получили бъбречна трансплантация. Лекарствата, използвани за предотвратяване на отхвърлянето на новия ви бъбрек от тялото, са същите или подобни на тези, използвани за лечение на лупус. Необичайно е лупусът да се връща в новия бъбрек. Пациенти с лупус с нови бъбреци го правят, както и всички други пациенти с трансплантирани бъбреци.