Разглеждаме ключовите проблеми за жените, които изпитват мигрена по време на настъпването на менопаузата

trust

Среден живот

Най-малко 90% от хората с мигрена започват да имат пристъпи преди 40-годишна възраст. Повечето хора имат първата атака по време на тийнейджърските си години или началото на двадесетте години. Рядко се случва мигрената да започне по-късно в живота. Обикновено мигрената става по-малко тежка и честа и дори може да изчезне около 50-годишна възраст. За някои жени това е свързано с менопаузата, за други може да е пенсиониране или намален стрес.

Въздействието на менструалния цикъл

Около 50% от жените с мигрена казват, че менструалният им цикъл пряко влияе върху това. Целият менструален цикъл, а не само вашият период, е свързан с биологични промени във вашето тяло, както физически, така и психологически. Половите хормони, естрогенът и прогестеронът, както и физическите и химичните процеси, които водят към тяхното производство, имат широко разпространен ефект върху вашето тяло.

Отдавна е признато, че съществува тясна връзка между женските полови хормони и мигрената и че някои жени са по-чувствителни към колебанията в рамките на менструалния цикъл, като времето точно преди менструацията, когато, според проучванията, пристъпите на мигрена могат да бъдат резултат от спадане на нивата на естроген в по-късната фаза на менструалния цикъл. Фактори като освобождаването на простагландин (естествено срещаща се мастна киселина, която действа подобно на хормона) също могат да бъдат замесени по това време.

Началото на менопаузата

От около 40-годишна възраст нататък ставате по-малко плодовити, тъй като яйчниците ви постепенно спират да произвеждат яйцеклетки всеки месец. Времето, от което периодите ви стават нередовни до спирането им, се нарича перименопауза. Менопаузата отбелязва времето, когато периодите ви спират напълно. Този процес може да продължи до двадесет години. Средната възраст за менопаузата е между 51 и 52 години с диапазон от 40 до 60 години.

Може да откриете, че вашите мигренозни атаки са свързани с вашите периоди по време на перименопаузата. Яйчниците произвеждат по-малко естроген и промените в нивата на хормоните ви могат да направят пристъпите ви на мигрена по-тежки или да се случват по-често.

В малкото проведени проучвания се предполага, че менопаузата влошава мигрената при до 45% от жените, 30-45% не забелязват разлика и 15% забелязват подобрение. Някои жени смятат, че техните атаки продължават да следват цикличен модел години след менопаузата и причината за това е неясна.

Приема се, че хормоналният цикъл може да продължи няколко години след последната менструация, въпреки че хормоналните промени не са достатъчни, за да доведат до менструация, но все пак могат да провокират мигрена. В тези случаи хормоните като отключващ фактор за мигрена трябва да се уталожат в рамките на 2 до 5 години след менопаузата.

Цикличната мигрена обаче може да възникне по причини, различни от менструалния цикъл - телата ни работят върху цяла система от различни хормонални „часовници“, които също могат да играят роля при мигрена.

Други нехормонални задействания могат да станат по-очевидни след Вашата менопауза, както и допълнителни, които се развиват като напрежение на врата.

Те могат да провокират атаки по цикличен модел. Това работи върху модела на индивид, който има „праг“ за мигрена и различни фактори, които се натрупват с течение на времето, за да прекрачат прага и да предизвикат мигрена.

Менопаузата може да бъде трудно време за жени с мигрена. Нередовността на вашите менструации може да затрудни справянето с вашата мигрена, тъй като може да бъде по-трудно да се предскаже. Обикновено проблемите, които могат да се получат в менопаузата (горещи вълни и нощно изпотяване), водят до нарушен сън, добавяйки към нивата на стрес и следователно увеличавайки вероятността да изпитате мигрена.

Водене на дневник

Воденето на дневник в продължение на три месеца е полезен начин да видите дали има някаква връзка между вашата мигрена, вашите менструации и вашите симптоми на менопаузата. След три месеца можете да прегледате дневника си и да видите дали вашата мигрена може да се управлява по-добре. Полезно е да вземете дневника си, за да покажете на личния си лекар, за да можете да обсъдите най-добрия начин на действие за управление на вашата мигрена и вашата менопауза.

Хормонозаместителна терапия (ХЗТ)

ХЗТ се дава на жени за лечение на симптоми на менопаузата като горещи вълни и нощно изпотяване.

Малко са доказателствата за изследванията относно ефектите на ХЗТ върху мигрена при жените. Това може да помогне на някои жени, но може да го влоши за други. ХЗТ не е подходящ или необходим за всяка жена, нито е безпроблемно лечение. Ако сте решили да опитате ХЗТ, е важно да опитате три месеца, за да дадете на тялото си време да намери баланса си. Това, че сте жена с мигрена, само по себе си не е причина да се избягва ХЗТ, въпреки че може да се наложи да се вземат предвид други здравословни проблеми, като честотата на рака на гърдата във вашето семейство.

ХЗТ, ако се приема по начин, който ви подхожда с правилната доза, често може да помогне на перименопаузалната мигрена.

Ако се нуждаете от ХЗТ за симптоми на менопауза, но развивате главоболие в резултат на лечението, управляващо главоболието ви, може да бъде трудно. Това обаче не е невъзможно. Ще трябва да работите с вашия лекар, за да намерите правилната доза и правилния хормонален баланс. Също така, опитвайки различни методи за приемане на ХЗТ, можете да помогнете да намерите най-добрия курс на лечение за вас.

Налични са много различни видове ХЗТ и ефектът върху мигрената може да варира в зависимост от използвания тип. Така например, може да откриете, че преминаването от хапчета към пластири подобрява главоболието ви. Неоралните форми на ХЗТ осигуряват най-стабилните нива на хормона и обикновено са по-добри за жени с мигрена. Те могат да бъдат под формата на кожен пластир или гел, който втривате върху кожата си.

Ако един тип не ви подхожда, струва си да опитате друг. ХЗТ, съдържаща най-ниската доза естроген, която ефективно ще контролира симптомите на менопаузата и ще доведе до най-стабилни нива на естроген, трябва да се използва, ако вашата мигрена се влоши след ХЗТ.

Какви са рисковете от ХЗТ за жени с мигрена?

Няма доказателства, основаващи се на изследвания, които да показват, че жените, които имат мигрена и използват ХЗТ, имат повишен риск от инсулт (исхемична CVA).

Повечето лекари препоръчват да започнете ХЗТ по време на менопаузата и да го приемате само за няколко години. Това може да има ползата от намаляване на риска от остеопороза и костни фрактури.

Други лечения

  • Клонидин (диксарит) е лекарство, понякога предписано за лечение на високо кръвно налягане (хипертония). Той е лицензиран за менопаузални горещи вълни и профилактика на мигрена (профилактика). Въпреки това, той не се използва често за профилактика на мигрена поради ограничената му ефективност. Понякога може да бъде полезно, ако имате менопаузални горещи вълни и мигрена и не можете или не желаете да приемате ХЗТ. Не трябва да приемате Clonidine, ако имате анамнеза за сериозна депресия, тъй като това може да се влоши.

Нелекарствено лечение

Ако изпитвате мъчителни симптоми на менопауза, струва си да запомните, че тези и вашата мигрена могат да бъдат подпомогнати от редовни леки упражнения и здравословна диета. Това също може да ви помогне да се предпазите от други заболявания като сърдечни заболявания и остеопороза.

  • Билкови лекарства

Въпреки че все още има малко научни доказателства в подкрепа на ефикасността на комплементарната медицина, има голямо разнообразие от допълнителни и алтернативни лечения, които помагат за облекчаване на симптомите на менопаузата.

Важно е да запомните, че както конвенционалните, така и билковите лекарства могат да имат странични ефекти и да взаимодействат с други билки и конвенционални лекарства. Следователно трябва да кажете на Вашия лекар, ако използвате билкови лекарства, и също така, трябва да кажете на Вашия билкар, ако приемате някакви предписани лекарства или лекарства без рецепта, за да може да Ви посъветва за всякакви възможни проблеми.

Най-честите допълнителни лечения за менопаузата са:

  • Agnus castus известен също като екстракт от чушка на Монкс или Chasteberry се предлага под формата на тинктура или под формата на таблетки. Това може да помогне на перименопаузалната фаза да уталожи хормоналните колебания.
  • Изофлавони са растителни естрогени, често наричани фитоестрогени и могат да бъдат полезни при зачервявания и изпотяване. Два често срещани източника са соята и червената детелина. Препоръчват се проучвания, използващи изофлавонови добавки от 40 до 80 mg дневно, но може да отнеме няколко седмици, преди да се забележи някаква полза. Страничните ефекти са малко.
  • Вечерна иглика маслото се смята за полезно при болки в гърдите, промени в настроението и при някои жени при горещи вълни. Отново може да има странични ефекти, включително главоболие, кожни обриви и гадене.

Хирургична менопауза

Менопаузата, причинена от операция, обикновено не подобрява мигрената и дори може да я влоши, особено ако яйчниците са отстранени, както и утробата (хистеректомия). Ако се налага хистеректомия по други медицински причини, ефектите понякога могат да бъдат намалени чрез заместителна терапия с естроген.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако започнете да получавате мигрена по-късно в живота или ако имате някаква промяна в типичния модел на симптомите на мигрена или развиете нови симптоми. Възможно е Вашият лекар да иска да Ви направи контролен преглед и може би да промени управлението на Вашата мигрена.

Последни коментари

Опитайте се да сведете до минимум лекарственото лечение, тъй като тялото ви може да не толерира лекарства, както и да остареете, особено ако приемате лекарства за други медицински състояния. В допълнение, всяко друго съпътстващо медицинско състояние може да се превърне в друг стимул за мигрена.

Въпреки че няколко жени продължават да имат редовни пристъпи след менопаузата, за повечето жени краят на естествената менопауза може да бъде време на значително подобрение на мигрената.

Полезни контакти

Смятахте ли тази информация за полезна?

Вашата подкрепа може да помогне да се уверите, че всеки с мигрена получава необходимата информация. Щракнете тук, за да подкрепите The Migraine Trust.