от Kevin Wineinger MD

Спрете да казвате „болестно затлъстяване.“ Спрете да го кодирате, премахнете го от списъците си с проблеми и ако чуете някой да описва пациент, използвайки фразата, учтиво го коригирайте.

мнения

Какво лошо има в това, че пациентът страда от затлъстяване, питате? Като начало, това е остаряло прилагателно за пациенти, които имат ИТМ ³ над 40, което вече не се използва от тези в областта на изследванията на затлъстяването и клиничната медицина. Те биха използвали език, който е първи за хората и биха нарекли пациентите от тази категория като „Пациент със затлъстяване клас III“ или „Пациент със затлъстяване“ или дори „Mr. или г-жа Фамилия. "

Използването на базирани на ИТМ класификации добави много към нашето разбиране за здравето на населението по отношение на теглото, но класификациите имат значителни ограничения за отделните пациенти, тъй като им липсва допълнителният контекст на съпътстващите заболявания. Освен това, при някои индивиди, базирани на ИТМ класификации предоставят лоша оценка на общата телесна мазнина на пациента.

Класификации на затлъстяването:
Клас I Затлъстяване: ИТМ 30,0 - 34,9
Клас II Затлъстяване: 35,0 - 39,9
Клас III Затлъстяване: ³ 40,0

По-важното е, че продължаването на употребата на термина „болестно затлъстяване“ потенциално допринася за пристрастие към нашите собствени пациенти. Наличието на пристрастия към теглото при доставчиците на здравни услуги е показано в многобройни проучвания на лекари, медицински сестри, медицински сестри и студенти по медицина. 1,2,3

Нашите пациенти са засегнати от това пристрастие и техните грижи страдат съответно. В проучване на близо 2500 жени с наднормено тегло или затлъстяване, 53% съобщават, че са получили неподходящи коментари от лекар за теглото си. 4

В проучване от 2003 г. на нагласите на лекарите от първичната помощ към пациентите със затлъстяване е много по-вероятно да бъдат описани като „неудобни“, „непривлекателни“, „грозни“ или „несъобразени“, отколкото „грациозни“, „привлекателни“, „красиви ”Или„ съвместим. ” 5

Още по-съществена и тревожна, особено в светлината на повишен риск от някои видове рак при пациенти със затлъстяване, е тенденция в изследователски проучвания, показващи пациенти, които забавят или се отказват от скрининг на рак с мамография, цитонамазка и/или колоноскопия. 6-14

Ще завърша аргументите си с цитат от статия от 1970 г., която въвежда фразата морбидно затлъстяване, 15

„Когато човек със затлъстяване достигне гигантското ниво на дебелия мъж или дебелата жена в цирка и поддържа тази степен на масивно затлъстяване в продължение на много години, ние вярваме, че прилагателното morbid трябва да бъде добавено, за да се подчертаят сериозните последици за здравето и тежкото съкращаване на живота опасности от такива гротескни натрупвания на мазнини. "

Ако съм ви убедил да изоставите фразата „болестно затлъстяване“, тогава бих искал да помоля за малка услуга. Разпространете думата. Споделете тази статия. Ако наблюдавате студент по медицина, който представя случая на „43-годишен мъж със затлъстяване“, отделете няколко секунди, за да ги научите на клеймото за тегло и да подобрите презентационните си умения. Този тип промяна ще се движи от малка група хора, които убеждават по-голямото си семейство в здравеопазването, че „болезнено” е безполезно, заклеймяващо прилагателно.

В OurHealth ние се ангажираме да използваме езика, основан на хората, в цялата ни организация и се стремим да лекуваме всички наши пациенти като ценни хора, вместо колекция от биометрични статистически данни и заболявания.

Относно мненията в OurHealth:

OurHealth празнува разнообразието от гледни точки и насърчава дебата между своите доставчици на здравни услуги. Медицинските изследвания и практика са пълни с различни перспективи и противоречия, които допринасят за развитието на конвенционалната мъдрост. Въпреки че това мнение не отразява непременно това на OurHealth’s като организация, ние искрено подкрепяме и насърчаваме доставчиците да отделят време да говорят по важни теми като тези.

За автора:

Кевин Уайнгингър е сертифициран лекар по семейна медицина с опит, включващ традиционна извънболнична първична помощ, незабавна помощ и стационарна медицина. Освен това той е предприемач и основател на практика за домашно посещение.

Преди кариерата си на лекар, д-р Уайнгингър е бил машинен инженер. Получава бакалавърска степен по машиностроене от университета Purdue, а по-късно печели и доктор по медицина от Медицинския факултет на University of Indiana.

Следвайте д-р Wineinger в Twitter @kevinwineinger