Диетата (това, което ядете) засяга остеопорозата, но ние не знаем до каква степен „диетата“ (яденето по-малко за намаляване на теглото) засяга остеопорозата.

може

Установени са много рискови фактори за остеопороза. С изключение на ранна менопауза, отстраняване на яйчниците в пременопауза, хронична употреба на стероиди и продължителна почивка в леглото, тези рискови фактори са полезни само при разглеждане на популацията като цяло от епидемиологична гледна точка и не могат да се използват клинично за идентифициране на лица в риск на развитие на остеопороза. Поради тази причина относителното значение на един рисков фактор спрямо друг е много трудно да се установи и е въпрос на степен. Например, пушенето средно по три цигари на ден в продължение на шест години вероятно ще има много по-малък ефект от сериозното ограничаване на калция; но пушенето средно по три опаковки на ден в продължение на четиридесет години вероятно ще има много по-голям ефект от поглъщането на средно 800 mg. (вместо 1000 mg.) калций на ден.

Неизбежните фактори включват: раса (кавказци и азиатци са изложени на най-голям риск), фамилна анамнеза, менопауза, синдром на Търнър и генетика (напр. Малки, фини кости). Хранителните фактори включват намален прием на калций, витамин D и фибри и увеличен прием на кофеин, протеини и алкохол. Физическото бездействие и тютюнопушенето са важни рискови фактори, както и менструалната дисфункция, като късно начало на менструацията, редки менструации и аменорея, предизвикана от упражнения. Претърпели хистеректомия или хранително разстройство като анорексия или медицински състояния като хронична бъбречна недостатъчност, чревен байпас, синдроми на малабсорбция, хиперпролактинемия, хиперпаратиреоидизъм и диабет също са известни рискове. Дори са замесени лекарства, включително антиациди (с алуминий), антиконвулсанти и щитовидна жлеза.

Фрактурите, най-важната последица от остеопорозата, се прогнозират най-добре от по-напреднала възраст, анамнеза за фрактура на бедрената кост при майката, по-малко наддаване на тегло от 25-годишна възраст, по-голяма височина на възраст 25 години, цялостен здравен статус, предишен хипертиреоидизъм, настояща употреба на анти-тревожност или антиконвулсант лекарства, настоящ прием на кофеин, не ходене за упражнения, на крака по-малко от четири часа на ден, невъзможност да се вдигнете от стол без използване на ръце, лошо възприемане на дълбочината, лоша контрастна чувствителност, пулс в покой по-голям от 80 удара в минута и всяка фрактура от 50-годишна възраст.

Има доказателства, че високото съдържание на протеини може да увеличи риска от развитие на остеоартрит при жената. Трудно е да се определи дали това е пропорцията на приема на протеини (спрямо въглехидратите или мазнините) или общото количество консумиран протеин. Важно е да се признае, че има загуби за здравето за загубата на тегло, както и за упражнения, кръвен тест или шофиране. Винаги трябва да претегляте относителните рискове на един начин на действие спрямо друг.

В Медицински клиники Lindora предприемаме стъпки, за да разберем дали съществува риск от развитие на остеоартрит във връзка с умерен прием на протеини (какъвто се среща в програмата „Lean for Life“) и предотвратяване на появата му чрез осигуряване на добавки с калций и магнезий. Следват резюмета на проучвания, които показват връзка между диетите с високо съдържание на протеини и остеопорозата:

- В едно проучване, пет нелекувани пациенти с остеопороза са изследвани в метаболитна единица в продължение на 30 дни, докато са получавали ниско (0,8 g/kg) и високо (2,0 g/kg) протеинови диети. Диетата с високо съдържание на протеини води до загуба на калций. Дали този временно повишен хранителен протеин причинява продължителна загуба на калций или води до остеопороза не може да бъде определено. (J Gerontol 1981 Jan; 36 (1): 14-9 Остри ефекти на диетичния протеин върху метаболизма на калция при пациенти с остеопороза. Licata AA, Bou E, Bartter FC, West F)

- Изследванията върху животни често са по-полезни, тъй като могат да се дадат точни количества и пропорции на протеин. Хамстерът е използван като модел за изследване на ефекта от нисък, умерен и висок прием на протеини (12, 18 и 36 процента казеин) върху костното минерално съдържание. Животните, хранени с ниско ниво на протеин между 3 и 8 месечна възраст, са имали намаляване на теглото на всички измерени скелетни компоненти, с изключение на една част от дългите кости. Поглъщането на високо протеинова диета води до значително увеличаване на загубата на калций и намалено количество минерално съдържание в дългите кости. Дългосрочната консумация на високо протеинова диета доведе до развитие на леко остеопоротично състояние при хамстера, което беше ограничено до диафизарните части на дългите кости. (Proc Soc Exp Biol Med 1983 март; 172 (3): 324-9 Диетично ниво на протеини и развитие на скелета при златния сирийски хамстер. Allen LH, Wood RJ, Bartlett RS)

- Друго проучване признава, че честотата на фрактурите на бедрената кост, коригирана по възраст, е по-висока в индустриализираните страни, отколкото в неиндустриализираните страни. За да се разбере по-добре дали рискът е свързан с диета с високо съдържание на животински протеини, бяха изследвани междукултурни вариации в консумацията на животински протеини и честотата на фрактури на тазобедрената става. Когато процентите на фрактури при жените, получени от 34 публикувани проучвания в 16 страни, бяха регресирани спрямо оценките на хранителните животински протеини, беше установена силна, положителна връзка. Тази връзка не може да бъде обяснена правдоподобно нито с хранителен калций, нито с общия прием на калории. Последните проучвания сочат, че асоциацията на животински протеин-тазобедрена става може да има биологично устойчива основа. Авторите заключават, че е необходимо по-нататъшно проучване на хипотезата за метаболитна киселина и остеопороза. (Calcif Tissue Int 1992 Jan; 50 (1): 14-8 Междукултурна асоциация между диетичен животински протеин и фрактура на тазобедрената става: хипотеза. Abelow BJ, Holford TR, Insogna KL)