Не винаги сме били нация в разгара на епидемия от затлъстяване. През 60-те и 70-те години само 13 процента от възрастните в САЩ и 5 до 7 процента от американските деца са били със затлъстяване. Днес 17 процента от нашите деца, 32 процента от възрастните мъже и 36 процента от възрастните жени са с наднормено тегло. Въпреки че затлъстяването се е увеличило при всички расови и етнически групи, то засяга някои групи повече от други. Чернокожите (50 процента) и испанците (45 процента) имат най-висок процент на затлъстяване при възрастни. Сред децата най-засегнати са чернокожите юноши (29%) и мексиканско-американските юноши (27%) (Flegal, Carroll, Ogden, & Curtin, 2010; Ogden & Carroll, 2010a, 2010b).

епидемия

Затлъстяването убива; сега е втората водеща причина за смърт в САЩ и вероятно ще се превърне в първата (Mokdad, Marks, Stroup и Gerberding, 2004). Ако тази епидемия не бъде успешно адресирана, продължителността на живота в действителност ще намалее в САЩ (Olshansky et al., 2005). Не само хората със затлъстяване умират по-рано, но и качеството им на живот е сериозно нарушено; те са много по-склонни да страдат от диабет и неговите усложнения - бъбречна недостатъчност, слепота, ампутации на крака - както и инсулт, рак на гърдата и дебелото черво, остеоартрит и депресия (Jebb, 2004).

Затлъстяването често започва в детска възраст и е свързано с психологически проблеми, астма, диабет и сърдечно-съдови рискови фактори в детска възраст. Тъй като много затлъстели деца израстват и стават възрастни със затлъстяване, детското затлъстяване е силно свързано със смъртността и заболеваемостта в зряла възраст (Reilly et al., 2003). Тъй като затлъстяването непропорционално засяга определени расови и етнически малцинствени групи както сред детското, така и сред възрастното население, то е в основата на много от здравните различия, пред които е изправена нацията ни.

Това бързо нарастване на затлъстяването не е продукт на променящата се биология или гени; това е продукт на обезогенна среда, която насърчава бездействие и преяждане. Как се случи това? Като общество сме променили видовете и количествата храна, които ядем, намалихме физическата активност и се ангажирахме с по-пасивни занимания в свободното време.

Консумацията на глава от населението на високофруктозен царевичен сироп - основата на безалкохолни напитки и други подсладени напитки - се е увеличила от 38,2 паунда през 1980 г. на 868 паунда през 1998 г. (Chou et al., 2004). През 1942 г. годишното производство на безалкохолни напитки в САЩ е 90 8 унции. порции на човек; през 2000 г. е 600 порции (Jacobson, 2005). Безалкохолните напитки и соковите напитки съставляват шест процента от всички консумирани калории за деца от 2 до 5 години, 7 процента за деца от 6 до 11 години и повече от 10 процента за деца от 12 до 19 години. Докато децата на възраст от 2 до 11 години получават повече от калориите си от мляко, отколкото от сода, обратното е вярно за младежите на възраст 12-19 години. Тийнейджърките получават 11% от общите си калории от газирани напитки или сокови напитки, но само шест процента от калориите си от мляко (Troiano, Brefel, Carroll, & Bialostosky, 2000).

Газираните напитки и други подсладени напитки са лесно достъпни в училищата в нашата страна. Автоматите се намират в почти всички средни и средни училища в страната (Weicha, Finkelstein, Troped, Fragala и Peterson, 2006) и са в приблизително 40 процента от нашите начални училища (Fernandes, 2008). Употребата на автомати в училище и на ресторантите за бързо хранене са свързани с повишен прием на подсладени захарни напитки през младостта (Weicha et al, 2006). Когато автоматите се поставят в началните училища, чернокожите деца са по-склонни да купуват безалкохолна напитка от тези машини (39%) в сравнение с белите деца (23%) (Fernandes, 2008).

Не само нашите диетични навици са се променили, но и енергийните ни разходи са се променили. През втората половина на ХХ век имаше движение на едро на американци от градовете до предградията; половината от всички американци сега живеят в предградията. Кварталите с ниска плътност бяха привлекателни, но тези хомогенни жилищни анклави, без смесен търговски достъп, означаваха, че е необходима кола, за да се купи вестник или четвърт мляко. САЩ се превърнаха в нация на шофьори; само 1 процент от всички пътувания са с велосипеди, а 9 процента са пеша. Приблизително 25 процента от всички пътувания в САЩ са по-малко от една миля, но 75 процента от тях са с кола (Frumkin, 2002). Не е изненадващо, че мерките за разрастване на окръга са свързани както с минути ходене, така и със затлъстяване (Ewing, Schmid, Killinsworth, Zlot и Raudenbush, 2003).

Възможностите за физическа активност бяха общ компонент на учебния ден на всяко дете. За съжаление тези възможности намаляват, особено в средните училища на нашата страна. Докато 87 процента от училищата се нуждаят от физическо възпитание в осми клас, това намалява до 47 процента в клас 10 и само 20 процента в клас 12. Малцинство от младежите участват в детски клубове за спорт или занимания (девет часа използване на медиите на ден в сравнение с шест часа сред белите деца. Многобройни проучвания документират връзката между заседналите дейности за свободното време и по-лошото физическо и психологическо здраве; освен това интервенционните проучвания показват, че намаляването на времето, прекарано в заседнали дейности, е свързано с намаляване на индекса на телесна маса на децата (Tremblay и др., 2011).

Suzanne Bennett Johnson, PhD, ABPP, е сътрудник на APA и изтъкнат професор в Медицинския колеж на Флоридския университет (FSU). Била е директор на Центъра за педиатрични и семейни изследвания към Здравния научен център на Университета на Флорида до 2002 г., когато става председател на Катедрата по медицински хуманитарни и социални науки в Медицинския колеж на FSU, първото ново медицинско училище, което е създадено след 25 години. Благодарение на продължаващото финансиране на научните изследвания от Националния здравен институт (NIH), нейната работа се фокусира върху спазването на медицински режим, детския диабет, детското затлъстяване и психологическото въздействие на генетичния скрининг върху деца и семейства. Тя е получила награди за своя изследователски принос от Обществото по детска психология, Асоциацията на психолозите от медицинското училище и Американската асоциация по диабет. В момента тя е президент на Американската психологическа асоциация.

Препратки

Bowman, S.A., Gortmaker, S.L., Ebbeling, C.B., Pereira, M.A., & Ludwig, D.S. (2003). Ефекти от консумацията на бърза храна върху енергийния прием и качеството на диетата сред децата в национално проучване на домакинствата. Педиатрия, 113, 112-118.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2002). Бариери пред децата, които ходят пеша или с велосипед до училище - Съединени щати, 1999. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността, 51, 701-704.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2005). Бариери пред децата, ходещи до или от училище - Съединени щати, 2004. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността, 54, 949-952.

Chou, S-I., Grossman, M. & Saffer, H. (2004). Икономически анализ на затлъстяването при възрастни: Резултати от системата за наблюдение на поведенческия фактор на риска. Journal of Health Economics, 23, 565-587. doi: 10.1016/j.jhealeco.2003.10.003

Ewing, R., Schmid, T., Killingsworth, R., Zlot, A., & Rauderbush, S. (2003). Връзка между разрастването на градовете и физическата активност, затлъстяването и заболеваемостта. Американски вестник за насърчаване на здравето, 18, 47-57. doi: 10.4278/0890-1171-18.1.47

Фернандес, М. (2008). Ефектът от наличието на безалкохолни напитки в началните училища върху консумацията. Вестник на Американската диетична асоциация, 108, 1445-1452.

Fields, S. (2004). Тлъстината на земята: Подпомагат ли земеделските субсидии лошо здраве? Перспективи за здравето на околната среда, 112, A820-823.

Flegal, K.M., Carroll, M.D., Ogden, CL, & Curtin, L.R. (2010). Разпространение и тенденции в затлъстяването сред възрастните в САЩ, 1999-2008. Вестник на Американската медицинска асоциация, 303, 235-241.

Fleischhacker, S.E., Evenson, K.R., Rodriguez, D.A. & Ammerman, A.S. (2011). Систематичен преглед на проучванията за достъп до бърза храна. Отзиви за затлъстяване, 12, 460-71. doi: 10.1111/j.1467-789X.2010.00715.x.

Frumkin, H. (2002). Разрастването на градовете и общественото здраве. Доклади за общественото здраве, 117, (PDF, 492KB) 201-217.

Harris, J. L., Schwartz, M. B., & Brownell, K.D. (2010). Факти за бързо хранене: Оценка на храненето и маркетинга на бързо хранене за младежите. (PDF, 1.39MB) Ню Хейвън, Съединени щати: Център за хранителна политика и затлъстяване на университета Йейл в Ръд.

Jacobs, E. & Shipp, S. (1990, март). Как са се променили семейните разходи в Месечния преглед на труда в САЩ (PDF, 693KB), 20-27.

Якобсън, М.Ф. (2005). Течни бонбони: Как безалкохолните напитки вредят на здравето на американците. (PDF, 717KB) Вашингтон, окръг Колумбия: Център за наука в обществен интерес.

Джеб, С. (2004). Затлъстяването: причини и последици. Медицина за здравето на жените, 1, 38-41.

Johnson, L.D., Delva, J., & O’Malley, P.M. (2007). Спортно участие и физическо възпитание в американските средни училища. Американски вестник за превантивна медицина, 33, S195-S207. doi: 10.1016/j.amepre.2007.07.015

Kimbro, R.T. И Ригби, Е. (2010). Федералната хранителна политика и детското затлъстяване: Решение или част от проблема? Здравни въпроси, 29, 411-418. doi: 10.1377/hlthaff.2009.0731

Mokdad, A.H., Marks, J.S., Stroup, D.F. & Gerberding, J. L. (2004). Действителни причини за смъртта в САЩ, 2000. Вестник на Американската медицинска асоциация, 291, 1238-1245. doi: 10.1001/jama.291.10.1238

Ogden, C., & Carroll, M. (2010a). Разпространение на затлъстяването сред деца и юноши: Съединени щати, тенденции 1963-1965 до 2007-2008. (PDF, 158KB) Атланта, Джорджия: Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Национален център за здравна статистика.

Ogden, C., & Carroll, M. (2010b). Разпространение на наднорменото тегло, затлъстяването и екстремното затлъстяване сред възрастните: САЩ, тенденции 1960-1962 до 2007-2008. (PDF, 203KB) Атланта, Джорджия: Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Национален център за здравна статистика.

Olshansky, S.J., Passaro, D.J., Hershow, R.C., Layden, J., Carnes, B.A., Brody, J., Hayflick, L., Butler, R.N., Allison, D.B., & Ludwig, D.S. (2005). Потенциален спад в продължителността на живота в САЩ през 21 век. New England Journal of Medicine, 352, 1138-1145.

Reilly, J.J., Methven, E., McDowell, Z.C., Hacking, B., Alexander, D., Stewart, L, & Kelnar, C.J.H. (2003). Здравни последици от затлъстяването. Архив на детските болести, 88, 748-752. doi: 10.1136/adc.88.9.748

Rideout, V., Foehr, U. & Roberts, D. (2010). Поколение M2: Медиите в живота на деца от 8 до 18 години. (PDF, 2.73MB) Вашингтон, окръг Колумбия: Фондация на семейство Кайзер. Взето от: http://www.kff.org/entmedia/upload/8010.pdf

Tremblay, M.S., LeBlanc, A.G., Kho, M.E., Saunders, T.J., Larouche, R., Colley, R.C., Goldfield, G., & Gorber, S.C. (2011). Систематичен преглед на заседналото поведение и здравните показатели при деца и младежи в училищна възраст. Международен вестник за поведенческо хранене и физическа активност, 8 (PDF, 416KB), 98. doi: 10.1186/1479-5868-8-98

Troiano, R.P., Briefel, R.R., Carroll, M.D. & Bialostosky, K. (2000). Прием на енергия и мазнини при деца и юноши в Съединените щати: Данни от Националните здравни и хранителни изследвания. Американски вестник за клинично хранене, 72, 124S-153S.

Американско бюро по трудова статистика. (2011). Икономическо съобщение за новини: Потребителски разходи - 2010. Вашингтон, окръг Колумбия: Министерство на труда на САЩ.

Американско бюро по трудова статистика. (2010). Жените в работната сила: Книга с данни (издание от 2010 г.). Вашингтон, окръг Колумбия: Министерство на труда на САЩ.

Министерство на транспорта на САЩ. (2012). Основни моменти за бюджета за финансовата 2012 г. (PDF, 6.70MB). Вашингтон, окръг Колумбия: Автор.

Wiecha, J. L., Finkelstein, D., Troped, P. J., Fragala, M., & Peterson, K.E. (2006). Използването на училищни автомати и употребата на заведения за бързо хранене са свързани с приема на подсладени захари през младостта. Вестник на Американската диетична асоциация, 106, 1624-1630. doi: 10.1016/j.jada.2006.07.007

Благодарим ви, че ни съобщихте, че тази страница .