инсулинови

През последните две десетилетия в Индия се наблюдава тревожно нарастване на заболеваемостта от диабет. Страната представлява 49 процента от бремето на диабета в света с приблизително 72,9 милиона случая през 2017 г., като се очаква броят им да се удвои почти до 134 милиона до 2025 г. Диабетът, едно от основните незаразни заболявания в Индия, води до около половин милион смъртни случая след година.

Инсулиновата терапия често е решаваща част от управлението на диабета. Около 35 процента от хората, живеещи с диабет, в момента са на инсулин. При хората с диабет тип 1 инсулинът е основата на лечението. Въпреки това, хората с тип 2, които не са добре контролирани при перорална медикаментозна терапия, диета и упражнения, може също да се нуждаят от инжекции с инсулин, за да контролират нивата на кръвната глюкоза и да предотвратят дългосрочни усложнения от заболяването като сърдечно-съдови заболявания, инсулт, периферни съдови заболявания, бъбреци болест и т.н. Тези рискове могат да бъдат значително намалени чрез добър гликемичен контрол, диета, упражнения и прием на инсулин правилно.

Техниката на инжектиране е от решаващо значение за постигане на оптимален контрол на диабета при пациенти на инсулинова терапия. За оптимална абсорбция на инсулин, инсулинът трябва да се инжектира в мастния слой под кожата, за да се избегне мускулите. Също така е важно да се използва ново място всеки път за всяка инжекция. Също така се препоръчва да не се инжектира многократно в едно и също място и се препоръчва да сменяте иглата при всяка употреба/инжекция.

„В Пуна много хора с диабет все още използват повторно своите инсулинови спринцовки и игли за писалки поради причини като неинформираност и разходи. Като здравни специалисти ние се стремим да обучаваме пациентите, техните семейства и дори лекарите, които ги лекуват относно недостатъците на повторното използване и дългосрочните му клинични последици и тежестта на разходите за здравеопазване. В нашата болница имаме специализиран екип от клиницисти и педагози по диабет, които обучават пациентите по различни аспекти на инжекционната техника още при първото посещение. Нашият екип прекарва време с пациента, като ги кара да се уверяват самостоятелно да си правят инжекциите, да следват правилното въртене на мястото на инжектиране, да предотвратяват повторната употреба и да осъзнават и предотвратяват липохипертрофия (подуване, което се появява на мястото на инжектиране на инсулин поради натрупване на излишна мазнина под кожата). Всяка стъпка към правилната посока е от значение и трябва да обезкуражим повторната употреба на инсулинови игли, разглеждайки по-големите ползи от оптимизирането на прилагането на инсулин за по-добър гликемичен контрол. “- каза Д-р Unnikrishnan AG, главен изпълнителен директор и ръководител на ендокринологията в Института по диабет Chellaram и член на научния консултативен съвет на FITTER India, Пуна.

„В нашите центрове нашият екип от професионалисти обучава пациентите по различни аспекти на правилната инжекционна техника, липохипертрофия и обезкуражава повторното използване на игли. Пациентите също се обучават за безопасно изхвърляне на иглите си. Чрез нашите различни образователни програми по време на нашите регионални конференции и местни образователни програми от тип 1, ние обучаваме над 1500 клиницисти и преподаватели по диабет всяка година и също така достигаме до над 400 броя пациенти всяка година, разпространявайки значението на препоръките на FITTER за правилния инсулин инжекционна техника ”, каза Д-р Банши Сабу, председател и главен диабетолог, Клиника за грижа за диабета и хормони и член на научния консултативен съвет на FITTER India, Ахмедабад.

„В Бангалор 95% от хората с диабет използват повторно игли, главно поради липса на информираност и обучение за правилните инжекционни практики. Важно е да се разбере, че за да бъде лекарството ефективно, трябва да се приема правилно и защо пациентите трябва винаги да използват нова игла за всяка инжекция. Повторната употреба на игли и неправилната техника на инжектиране могат да доведат до сериозни, но неизбежни последици и усложнения и грешки в лечението. В нашия център нашият екип от лекари и преподаватели по диабет осигуряват правилна техника на инжектиране и използване на иглата. " Каза д-р. Анантараман. R, Центрове за ендокринолог Magna за затлъстяване, диабет и ендокринология (MAGNA CODE) Бенгалуру.

Инсулиновите писалки и иглите за спринцовки са предназначени само за еднократна употреба, но е известно, че значителна част от хората с диабет използват повторно игли предимно поради липса на информираност и обучение за правилните инжекционни практики. Повторното използване на иглата причинява притъпяване и огъване на върха на иглата, увеличаване на болката и кървенето, неточност на дозата и липохипертрофия. Lipo е удебелен, каучуков оток под кожата на обичайните места за инжектиране на пациента. Липохипертрофията може да доведе до лош гликемичен контрол, хипогликемия и гликемична вариабилност. Проучванията показват, че честотата на повторна употреба на иглата значително увеличава риска от развитие на липо.

Бактериите присъстват на иглата след завършване на инжектирането и растежът на бактериите се увеличава при по-нататъшно повторно използване. Наблюдава се и макроскопска регургитация в патроните. Ако някой болногледач получи нараняване с игла с това, това може да представлява потенциална опасност от предаване на болести, пренасяни чрез кръв като ХИВ или хепатит. Здравните специалисти трябва да повишат информираността на пациентите относно потенциалните неблагоприятни ефекти от повторната употреба и да обезкуражат тази практика.

Придържането към лекарствата е основен фактор за определяне на резултатите от лечението на пациентите. В Индия това важи особено за лечението на хронични управляеми заболявания като диабет. Важно е да се разбере, че за да бъде лекарството ефективно, трябва да се приема правилно и защо пациентите трябва винаги да използват нова игла за всяка инжекция. Повторната употреба на игли и неправилната техника на инжектиране могат да доведат до сериозни, но неизбежни последици и усложнения и грешки в лечението. Следователно, за безопасността на пациентите, има остра необходимост от разпространяване на осведомеността относно избягването на повторната употреба на инсулинови игли.