Здравословната бременност при жени с диабет тип 1 започва преди зачеването. Разберете как да подготвите тялото си за предизвикателствата напред.

наличието

Кери Спарлинг е била на 7 години, когато е била диагностицирана с диабет тип 1. Тя е израснала, вярвайки, че никога няма да може да има свои деца. Но когато стана възрастна, значителният технологичен напредък в управлението на болестта й даваше надежда.

С две десетилетия контрол на кръвната захар под колана си, Sparling в крайна сметка се огледа за модели на здравословна бременност с диабет тип 1. Освен характера на Джулия Робърт във филма Стоманена магнолия, тя не намери много. Характерът на Робъртс имаше диабет тип 1 и успешно роди дете, за да умре скоро след усложнения от диабет. „Това не беше положителен образ“, каза Спарлинг.

Неустрашима от холивудската драматизация, Спарлинг направи свое собствено проучване и в подготовка за бременност и с помощта на своя ендокринолог работи повече от година, за да получи своя A1C - стандартен тест за установяване на средните нива на кръвната захар в продължение на няколко месеца - под седем.

Sparling, която вече е на 34 години, има 3-годишна дъщеря и потвърждава, че макар диабет тип 1 и бременността да са предизвикателна комбинация, здравата бременност и здравото бебе са възможни.

Въпреки това бременността изискваше много повече инсулин, отколкото беше свикнала да приема, и тя трябваше да прекара последния месец от бременността си в болница с прееклампсия (високо кръвно налягане по време на бременност) преди нейната 6-килограмова, 13-унция момиченце е доставено чрез цезарово сечение.

„Бременността има окончателен край“, каза Спарлинг. „Чувствах, че мога да стигна до края на това. Но диабетът продължава и продължава. "

Подобно на Sparling, и други жени с диабет могат да забременеят. Но без подходящо наблюдение и допълнителни предпазни мерки, хроничното заболяване излага майката и бебето на риск от различни усложнения. Ето някои от важните мерки, които трябва да предприемете, за да осигурите здравословна бременност и здраво бебе.

Предизвикателствата на диабет тип 1 и бременност

Както Спарлинг научи чрез своите изследвания, постигането на контрол върху нивата на кръвната Ви захар преди зачеването и по време на бременността е от съществено значение. Проучване, направено в Австралия, потвърди, че жените с диабет тип 1, които работят със специалист по диабет преди зачеване, имат много по-успешна бременност.

„Най-важното за диабетиците от тип 1 е, че ако обмислят бременност, трябва да се уверят, че контролът на кръвната захар е в оптимални условия“, посъветва акушер-гинекологът д-р Раул Артал, професор и председател на отделението по акушерство и гинекология в Св. Луис университет в Мисури.

Важно е да работите както с лекар/гинеколог - с опит в грижите за жени с диабет тип 1, така и с ендокринолог, за да сте сигурни, че постигате целите си за кръвната захар.

По принцип инсулинът не представлява риск за вашето бебе, но високата кръвна захар го прави. „Тревогата номер едно са вродените малформации“, обясни Артал. Дефекти на нервната тръба (като спина бифида) и вродени малформации на сърцето са възможни, когато кръвната захар е висока. Ниската кръвна захар (хипогликемия) представлява различен вид заплаха, като ограничава количеството на запасите от глюкоза на майката, което преминава към развиващото се бебе и излага детето на риск от различни дългосрочни състояния, като когнитивни дефицити, аномалии в развитието и хипертония.

Изследване в Cochrane Database System Review разгледа три публикувани проучвания за резултатите от бременността и раждането на 223 жени със съществуващ диабет. Изследователите сравняват резултатите от тези, които са имали лош контрол на кръвната захар, с тези, които са имали строг или строг до умерен контрол. Жените с лошо контролирана кръвна захар са изложени на по-голям риск от фетална смърт, прееклампсия, раждане чрез кесарево сечение и тегло при раждане над деветдесетия процентил за кърмачета.

Бебетата, родени от жени със съществуващ диабет, също са по-склонни да имат проблеми с дишането, жълтеница и ниски нива на кръвната захар, въпреки че това обикновено са временни усложнения.

Стъпки към по-здравословна бременност с диабет тип 1

В допълнение към тясното сътрудничество с вашия медицински екип, следните стратегии ще ви помогнат да осигурите здрава бременност и здраво бебе:

  • Обсъдете необходимите промени в лекарствата. Бременните жени са по-склонни да получат ниски нива на кръвната захар и потенциално да се нуждаят от повече инсулин през цялата бременност. Посъветвайте се с Вашия лекар какви признаци да търсите и каква лекарствена стратегия да въведете.
  • Използвайте непрекъснат глюкозен монитор. Това устройство ще Ви даде бърза обратна връзка за нивата на кръвната Ви захар и скоростта на промяна. Спарлинг отдаде голяма част от успеха си на използването на нейния CGM на Dexcom.
  • План за живот с бебе. Спарлинг каза, наполовина на шега, че е била толкова фокусирана върху управлението на диабета и бременността си, че не е обмисляла много грижите за бебето. Управлението на диабета може да бъде трудно, но научаването за нуждите на бебето ще ви фокусира върху бъдещото забавление и радост.
  • Използвайте адекватен контрол на раждаемостта след раждането. Жените с диабет трябва да си възвърнат контрола върху кръвната захар, преди да забременеят отново. Обсъдете предпочитаните от вас методи за семейно планиране с Вашия лекар, за да могат да бъдат въведени след раждането.

И накрая, Sparling предлага да отделите време за релакс, особено ако често се стресирате за нивата на кръвната си захар. Случайните скокове няма да навредят на бебето ви, ако номерът ви A1C е добър, каза тя.

Дори и без диабет, „отнема много работа на тялото ви, за да направи бебе“, отбеляза Спарлинг. Но ако имате диабет тип 1, просто полагайте допълнителни грижи, за да сте внимателно настроени към нивата на кръвната си захар и скоро ще имате щастливо, здраво бебе.