Какво се оценява?

Прякото наблюдение на диетичния прием често се предприема като средство за валидиране на метода за оценка на диетата чрез предоставяне на обективна мярка за диетичния прием. Може да се отбележи хранително поведение, включително елементи и количества храни, консумирани, получени или раздадени или разляти [1]. Това обаче не е осъществим метод за получаване на данни за обичайната диета нито на групово, нито на индивидуално ниво. Диетичните размери, оценени чрез пряко наблюдение, са обобщени в таблица D.3.1.

измерване

Диетично измерение Възможно да се оцени?
Прием на енергия и хранителни вещества от общата диета Да
Прием на специфични хранителни вещества или храна Да
Рядко консумирани храни Да
Диетичен модел Да
Обичайна диета
Вътрешно-индивидуално сравнение Да
Сравнение между отделните индивиди Да
Състав на храненето Да
Честота на поводи за хранене/хранене Да
Хранителна среда Да
Доклад за възрастни за диета в по-млада възраст

Как се провежда измерването?

Наблюдението на диетата трябва да се извършва по систематичен начин, като се използва методология, която е стандартизирана за наблюдателите и периодите на наблюдение. Изследователите наблюдават участниците директно и отбелязват тяхното хранително поведение през определен период от време (например по време на училищния обяд) [1].

Период на наблюдение

Наблюдението се извършва за относително кратък период, например едночасова почивка за обяд. Някои проучвания обаче съобщават за много по-дълги периоди на наблюдение, като 12 часа непрекъснато наблюдение с проследяване на участниците през цялото това време [2].

Формата за запис

В структурирани условия, като училищни столове и болници, може да е възможно да знаете предварително храните, които ще се сервират, и стандартните размери на порциите. В тези случаи формулярът за запис трябва да съдържа списък на храните, поднесени с място, за да може наблюдателят да отбележи предоставения размер на порцията и процента от тази порция, която действително се консумира [5]. Често е необходимо да се отчита количеството изпусната или споделена храна, особено при деца. В по-свободно живеещи сценарии формулярът за запис трябва да бъде по-гъвкав, за да обхване голямото разнообразие от възможни приемници, включително пространства за [5]:

  • Търговски марки
  • Съставки
  • Подготовка
  • Подправки
  • Размер на порцията
  • Процент от консумираната/останалата порция в края на храненето

Размерите на порциите могат да бъдат получени чрез претегляне на отпадъците от плочи, визуална оценка или използване на рейтинги по ликертов мащаб. Например Baglio et al. [1] използва следните оценки:

  • Всички (100%)
  • Най-много (75%)
  • Половината (50%)
  • Вкус (10%)
  • Малко (25%)
  • Няма (0%)

Минимизиране на въздействието на наблюдението върху нормалното поведение

Важно е наблюдението да се извършва с минимално проникване върху участника (ите), за да се намали ефектът от пристрастието на реактивността. Стратегиите включват:

  • В контролирани настройки наблюдателите могат да заемат скрити позиции
  • Използването на период преди теста може да означава, че участниците губят интерес в присъствието на наблюдателя, намалявайки реактивността [4]
  • В някои условия, като деца в училищни трапезарии, участниците са свикнали да бъдат наблюдавани и може да не възприемат присъствието на изследовател като необичайно

Контрол на качеството

От решаващо значение е наблюдателите да преминат задълбочено обучение и да бъдат въведени процедури за контрол на качеството, за да се осигури точен и последователен запис и обработка на данни, особено ако трябва да се записват размерите на порциите. Важно е наблюдателите да записват приема по същия начин, тъй като тежестите/обемите могат да бъдат трудни за съгласуване. Такова обучение може да включва [5]:

  • Дискусия на протокола за наблюдение
  • Практика в лабораторни и полеви настройки
  • Редовна обратна връзка и възможности за обсъждане на трудности
  • Редовно тестване за оценка на надеждността между наблюдателите
  • Обработка на данни от множество изследователи

От съществено значение е надеждността между оценяващите да бъде оценена и ясно отчетена в резултатите от научните изследвания. Ако не е, остава неясно дали разликите между индивидите представляват истински вариации или зависят от това кой е провеждал наблюдението [1]. Фигура D.3.1 представя пример за изчисляване на надеждността между оценяващите.

Кога се използва този метод?

Прякото наблюдение може да се използва в следните ситуации:

  • Наблюдение на училищното хранене за валидиране на припомнянията при деца [1, 4]. Едно проучване наблюдава деца в училище и в дома им в продължение на една година, за да установят познания, без да събират данни. На следващата година бяха събрани 3-дневни наблюдения от 40 деца.
  • Понякога при проучвания работниците на място посещават домовете и наблюдават времето за хранене и записват приема на диета.
  • Оценка на образователните интервенции по хранене [3]

Как се извличат оценките за диетата?

Оценките на приема на хранителни вещества следват обща процедура, обща за претеглените дневници на храните и въпросниците за честотата на храните. Предприемат се следните стъпки за оценка на приема на хранителни вещества:

  • Декомпозирайте записите на смесените ястия количествено по отделни храни и съставки (ако таблицата на състава на храната има смесено ястие, което е съпоставимо с това в изхода на изземването, не е необходимо декомпозиция)
  • Преобразувайте размера на порцията в грамови количества или количества в стандартна единица (ml за течности) от всяка диетична консумация
  • Съчетайте всички храни и съставки с елементи в таблицата на състава на храната
  • Получавайте прием на хранителни вещества от всяка храна, като изчислявате продукт на количество от всеки консумиран елемент и съдържанието на хранителни вещества на количество от всеки елемент
  • Получавайте прием на хранителни вещества на ден за индивид, като изчислявате сумата от приема на хранителни вещества на ден за индивид.
  • Изчисленията могат да бъдат специфични за приема на закуска или различни настройки за един ден

Имайте предвид, че не винаги е необходимо извод за хранителен прием. Например, изследователски въпрос може да бъде: „Колко деца в училище избират пържени продукти и подсладени със захар продукти на учебен обяд на шведска маса?“ Тогава директните наблюдения в училищна вечеря биха могли да дадат отговор на този въпрос без никаква оценка или допълнителни изводни стъпки.

Сила и ограничения

Основните характеристики на прякото наблюдение са обобщени в таблица D.3.2.

  • Наблюдението осигурява обективна оценка на приема на храна
  • Намалява до минимум грешките, свързани с пристрастия при изземване и социална желателност
  • Предоставя точна информация за социалното и физическо състезание с приема на диети
  • Полезно за популации, които не могат да отчитат собствения си прием

  • Невниманието на наблюдателя и неточният запис ще доведат до грешки [5]
  • Необходимо е обширно обучение за наблюдатели
  • Той е изключително интензивен за изследователите и следователно е скъп
  • На практика това може да се направи само в заведения като трапезарии и училищни трапезарии и е ограничено до конкретни часове, през които хората могат да бъдат наблюдавани
  • Наблюдението може да промени обичайните начини на хранене на хората
  • Наблюдателите в дома вероятно ще променят обичайните хранителни навици и могат да възприемат наблюденията като инвазивни
  • Възможността за обобщаване от периода на наблюдение до обичайната диетична консумация вероятно е ограничена, освен ако множество оценки не се провеждат отделно във времето

Характерен коментар
Брой участници Малък
Разходи за разработка Ниска
Разходи за използване Високо
Тежест на участниците Ниска
Тежест на изследователите при събирането на данни Високо
Тежест на изследователите за кодиране и анализ на данни Високо
Риск от отклонение на реактивността Да
Риск от пристрастие при изземване Не
Риск от пристрастия към социалната желателност Минимизиран
Риск от пристрастия на наблюдателя Да
Изисква се грамотност на участниците Не
Подходящ за използване в свободен живот Не
Изисква индивидуална оценка на размера на порцията Да

Население

Пряко наблюдение може да се приложи за всеки, стига да няма етични ограничения. Съображенията, свързани с използването на пряко наблюдение за оценка на диетата, са обобщени в таблица D.3.3.

Целта може да бъде популация като цяло, а не всеки индивид в тази популация. Например, както бе споменато по-горе, ако изследователският въпрос е за част от децата, които избират пържени или подсладени със захар продукти в училищен обяд, продукцията може да бъде получена без никаква оценка на диетата на хората.

Коментар на населението
Бременност Подходящ.
Кърмачество и кърмене Подходящ.
Малки деца и малки деца По-вероятно е да се изискват записи на споделени/изпуснати храни.
Юноши По-вероятно е да се изискват записи на споделени/изпуснати храни.
Възрастни Подходящ.
Възрастни възрастни Подходящ.
Етнически групи Подходящ.
Други Реактивността при наблюдение може да бъде по-изразена при наднормено тегло.

Допълнителни съображения

Информираното съгласие трябва да се получи както обикновено, като се предостави подробна, но кратка информация за метода на пряко наблюдение. Тежестта може да бъде по-голяма от това, което хората биха могли да разберат по време на предоставянето на съгласие. По този начин хората трябва да бъдат информирани с акцент върху свободата да искат прекратяване на преки наблюдения.

Необходими ресурси
  • Този метод изисква много работници на място, обучени да събират диетични данни. Броят на полевите работници зависи от броя на хората, наблюдавани в една сесия.
  • Винаги трябва да се провеждат практически сесии, за да се гарантира, че надеждността на вътрешно наблюдателя е приемлива.
  • Получените данни изискват обработка по начин, подобен на хранителните данни, получени от дневници или изземвания.
Библиотека с инструменти

За този раздел се разработва специфична за метода библиотека с инструменти. Междувременно, моля, обърнете се към общата страница на библиотеката с инструменти, като кликнете тук, за да отворите нова страница.