Добавете към Мендели

управление

Резюме

Болката в корема е основното усложнение на хроничния панкреатит (ХП). Болката може да бъде свързана с повтарящо се или хронично възпаление, локални усложнения или неврогенни механизми със съответни промени в нервната система. Доказано е, че както интензивността на болката, така и честотата на пристъпите на болка намаляват качеството на живот при пациенти с ХП. Оценката на болката следва насоките за други видове хронична болка, където се взема предвид многоизмерният характер на представянето на симптомите. Количествените сензорни тестове могат да се използват за характеризиране на болката, но в момента се използват в изследователски условия в напреднали лаборатории.

За облекчаване на болката, настоящите насоки препоръчват просто постепенно ескалиране на аналгетични лекарства с увеличаване на потентността, докато се получи облекчаване на болката. Въздържането от алкохол и тютюнопушенето трябва да бъде силно препоръчително. Ензимната терапия на панкреаса и антиоксидантите могат да бъдат полезни като първоначално лечение. Ендоскопското лечение може да се използва при пациенти с данни за дуктална обструкция и може да се комбинира с екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна. Най-добрите кандидати са тези с дистална обструкция на главния панкреатичен канал и в ранен стадий на заболяването. Поведенческите интервенции трябва да бъдат част от мултидисциплинарния подход за управление на хроничната болка, особено когато има психологическо въздействие. Операцията трябва да се обмисли рано и след максимум пет ендоскопски интервенции. Видът на операцията зависи от морфологичните промени в панкреаса. Дългосрочните ефекти са променливи, но при отворени проучвания и в сравнение с ендоскопско лечение се съобщава за висок процент на успех. И накрая, невролитични интервенции и невромодулация могат да бъдат разгледани при трудни пациенти.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр

Ключови думи

Препоръки от работната група за международни консенсусни насоки за хроничен панкреатит в сътрудничество с Международната асоциация по панкреатология, Американската панкреатична асоциация, Японското дружество за панкреаса и Европейския панкреатичен клуб.

Препоръчани статии

Позоваване на статии

Статия Метрики

  • За ScienceDirect
  • Отдалечен достъп
  • Карта за пазаруване
  • Рекламирайте
  • Контакт и поддръжка
  • Правила и условия
  • Политика за поверителност

Използваме бисквитки, за да помогнем да предоставим и подобрим нашата услуга и да приспособим съдържанието и рекламите. Продължавайки, вие се съгласявате с използване на бисквитки .