- Сърдечно-съдови ежедневници завършват най-добрите новини за кардиологията за седмицата

от Crystal Phend, старши сътрудник редактор, MedPage Днес 15 юли 2016 г.

резултати

Тази статия е сътрудничество между MedPage Today и:

Добавянето на ниацин с удължено освобождаване към терапия, базирана на статини, всъщност намалява качеството на преживяемостта, коригирана от живота и увеличава разходите в болницата, установи анализ на проучването HPS2-THRIVE.

Анализът, докладван в Circulation: Сърдечно-съдови качества и резултати, показа „незначително, но не и статистически значително по-ниско“ оцеляване със средно 0,012 години за групата на ниацин, но значително по-малко коригирани с качество години на живот (0,023 или 0,020 по две различни скали) и 145 долара повече за болнични разходи.

В придружаваща статия д-р Харлан Крумхолц от Йейл пише, че е време да повярваме на резултатите над сурогатната крайна точка.

„Предизвикателството сега е да променим практиката“, пише той. "Импулсът на много практикуващи е да лекуват лабораторни стойности и въпреки че продажбите на ниацин са намалели (особено след като дългодействащият агент стана генеричен), остават много написани рецепти и похарчени долари. Опитите за резултатите не успяха да покажат полза в настоящия момент епоха и докато не се появят други доказателства, това лекарство трябва да бъде отнесено към медицинската история. "

Напредък на рисковия фактор

Кръвното налягане и нивата на общия холестерол при затлъстелите американци остават стабилни или се подобряват през последните 3 десетилетия, докато кръвната глюкоза се влошава, според анализ на National Health an Nutrition Examination Survey на близо 19 000 възрастни със затлъстяване.

Делът на хората без аномалии на кръвното налягане, липидите или глюкозата остава стабилен на около 15% сред възрастните със затлъстяване в проучването. Разпространението на тези с един или два рискови фактора е намаляло, от 69,6% на 62,4%, но делът на хората с трите рискови фактора се е увеличил от 16,4% на 22,4%, съобщават изследователите в Journal of American Heart Association.

„Затлъстелите възрастни с висок риск от диабет и сърдечни заболявания може да изискват по-интензивни подходи за контрол на кръвната захар и постигане на загуба на тегло, като здравословни планове за хранене и физическа активност“, автор W. Timothy Garvey, д-р от Университета на Алабама в Бирмингам заключи в съобщение за пресата.

Тегло и смъртност

Като цяло имаше J-образна крива за смъртност, значително повишена за всяка категория индекс на телесна маса (ИТМ) над и под нормалния диапазон. Над ИТМ от 25, ИТМ е корелиран с коронарна болест на сърцето, инсулт и други състояния

"Нашите резултати оспорват скорошните предположения, че наднорменото тегло и умереното затлъстяване не са свързани с по-висока смъртност, заобикаляйки спекулациите относно хипотетичните защитни метаболитни ефекти на повишените телесни мазнини при привидно здрави индивиди", пишат авторите в.

Липиди срещу клапи

Анормални липидни мерки са свързани със структурна дегенерация на биопротезни аортни клапи в едноцентрово проучване, съобщено в Heart.

Единственият независим предиктор за дегенерация на клапата, който се наблюдава при 21% от пациентите до 8 години, е съотношението на окисления липопротеин с ниска плътност (OxLDL) към HDL (съотношение на шансовете [ИЛИ] 1,49, 95% CI 1,08-2,07 на 10 единици ). Повишаването на тази мярка и на PCSK9 (изразяването на които се индуцира от OxLDL) заедно бяха свързани с почти трикратно увеличение на структурния риск от дегенерация на клапан (OR 2.93, 95% 1.02-9.29).

Констатациите могат да направят съотношението OxLDL/HDL нагоре като предиктор за дегенерация на клапата, "но не можем да предположим причинно-следствена връзка от настоящите данни", заяви пред MedPage Today авторът, д-р Патрик Матийо от канадския Институт за сърце и бели дробове в Квебек. "Дали стратегията за понижаване на липидите може да намали риска от структурна дегенерация на клапата все още не е доказана. Следователно, лекарствата за понижаване на липидите трябва да се използват в съответствие с насоките."

  • относно
  • Помощен център
  • Карта на сайта
  • Условия за ползване
  • Политика за поверителност
  • Не продавайте моята лична информация
  • Рекламирайте с нас
  • AdChoices
  • Декларация за достъпност

Декларация за достъпност на уебсайтове (Последна редакция през октомври 2020 г.)

MedPage Today се ангажира да подобри достъпността за всички свои потребители и е отделил значителни ресурси, за да направи съдържанието ни достъпно за всички. Подобренията на достъпността, направени на нашите сайтове, се ръководят от Насоките за достъпност на уеб съдържание (WCAG), ниво AA. През MedPage Днес и неговия бизнес, цифровата достъпност е основен приоритет за нас през нашите фази на проектиране и развитие. Стремим се да направим цялото ни съдържание достъпно за всички потребители и непрекъснато работим за подобряване на различни функции на нашите сайтове. Такива подобрения на нашите сайтове включват добавяне на алтернативен текст, навигация чрез клавиатура и технология за четене на екрана, затворени надписи, цветови контраст и мащабиране, както и декларация за достъпност на всеки сайт с информация за контакт, така че потребителите да могат да ни предупреждават за всички трудности, които имат при достъпа до нашето съдържание.

MedPage Today вярва, че достъпността е непрекъснато усилие и ние непрекъснато подобряваме нашите уеб сайтове, услуги и продукти, за да осигурим оптимално изживяване за всички наши потребители и абонати. За да имате най-доброто изживяване на нашите сайтове, препоръчваме на потребителите да използват най-новите налични версии на уеб браузъри и помощни технологии. Също така разчитаме на нашата общност да ни съобщи, когато срещне проблем с някой от нашите сайтове, и обмисляме всички отзиви, които ни се предоставят.