Пациентите с наднормено тегло или затлъстяване и страдащи от болки в гърба може да не са наясно, че наднорменото им тегло всъщност допринася за болките в гърба.

облекчаване

Въпреки че не е проучено подробно как точно наднорменото тегло може да причини или допринесе за болки в гърба, известно е, че хората с наднормено тегло често са изложени на по-голям риск от болки в гърба, болки в ставите и мускулите, отколкото тези, които не са със затлъстяване. 1

В допълнение към болките в гърба, симптомите, проявяващи се при лица със затлъстяване или силно наднормено тегло, могат да включват умора, както и затруднено дишане и задух по време на кратки периоди на упражнения. 2

Ако умората и задухът накара човек да избягва активност и упражнения, това косвено може да доведе до болки в гърба, тъй като липсата на упражнения допринася за много често срещани форми на болки в гърба.

Тази статия разглежда повишения риск и тежест за някои проблеми с гърба, които пациентите със затлъстяване или наднормено тегло могат да получат в резултат на теглото си. Статията също така предоставя практически съвети и насоки за това как пациентите могат да използват упражнения, диета и загуба на тегло, за да намалят болките в гърба.

Как затлъстяването води до болка в гърба

Според Американската асоциация за затлъстяване епизодите на мускулно-скелетна болка и по-специално болки в гърба са преобладаващи сред почти една трета от американците, които са класифицирани като затлъстели. 2

Американската асоциация за затлъстяване също съобщава, че повече затлъстели хора казват, че са с увреждания и по-малко способни да изпълняват ежедневни дейности, отколкото хората с други хронични заболявания. 1

Някои от най-често срещаните проблеми, свързани със затлъстяването, включват мускулно-скелетна и ставна болка. 1 За хората с наднормено тегло е важно вниманието към цялостната загуба на тегло, тъй като всеки килограм добавя напрежение към мускулите и връзките в гърба.

За да компенсира излишното тегло, гръбначният стълб може да се наклони и да се стресира неравномерно. В резултат на това с течение на времето гърбът може да загуби правилната си опора и да се развие неестествено изкривяване на гръбначния стълб.

По-специално, болката и проблемите в кръста могат да се влошат от затлъстяването. Това се случва при хора с излишно тегло в стомаха, защото наднорменото тегло придърпва таза напред и напряга кръста, създавайки болка в кръста. Според Американската асоциация за затлъстяване, жените с наднормено тегло или с голям размер на талията са особено изложени на риск от болки в долната част на гърба. 1

Условия, свързани със затлъстяването

Пациентите със затлъстяване или с наднормено тегло могат да получат ишиас и болки в кръста от дискова херния. Това се случва, когато дисковете и други гръбначни структури са повредени от необходимостта да компенсират налягането на допълнително тегло върху гърба.

В допълнение, притискане на нерви и синдром на пириформис могат да възникнат, когато допълнително тегло се изтласка в пространствата между костите в областта на кръста. 3

Артритът на гръбначния стълб, който причинява болки в гърба, може да се влоши, когато допълнително телесно тегло разтегне ставите. Пациентите с индекс на телесна маса (ИТМ) над 25 са по-склонни да развият артроза, отколкото тези с по-нисък ИТМ. Американската асоциация за затлъстяване препоръчва умерена загуба на тегло като лечение на някои видове остеоартрит. 2

Ефективността на операцията на гърба може също да бъде повлияна от теглото на пациента. Затлъстелите пациенти са изложени на по-висок риск от усложнения и инфекции след операция в сравнение с пациентите, които не са със затлъстяване. 2 За пациенти със сериозно наднормено тегло, като обърнете внимание на загубата на тегло преди да се подложите на операция на гърба, може да подобри лечебния процес след операцията.

Идентифициране на необходимостта от отслабване

Индексът на телесна маса (ИТМ) е мярка, която често се използва от лекарите. ИТМ е математическа формула (ИТМ = кг/м2), която отчита теглото на човека в килограми и височината в метри и изчислява число. Колкото по-висок е ИТМ на човек при предварително определен диапазон от стойности, толкова по-голяма е вероятността за затлъстяване.

Въпреки че има някои спорове относно специфичното значение на измерванията на ИТМ, ИТМ от 30 или повече обикновено се счита за затлъстяване, докато мярка от 25 до 29,9 обикновено се счита за наднормено тегло. 4

Също така е важно да се прецени къде се пренася излишната мазнина по тялото на пациента. Пациентите, които носят повече тегло около средната си част, са изложени на по-голям риск от здравословни проблеми, свързани със затлъстяването, като болки в кръста. Загубата на тегло по здравословни причини често е препоръчително за жени с измерване на талията над 35 инча или мъже с измерване на талията над 40 инча. 4