Какво може да означава кървенето на различни етапи на бременността

Brian Levine, MD, MS, има сертификат за акушерство и гинекология, както и за репродуктивна ендокринология и безплодие.

Ако сте новородена и започнете да забелязвате вагинално кървене, дайте си момент да поемете дълбоко въздух. Въпреки че кървенето може да е причина за тревога, това не е непременно знак за спонтанен аборт - особено ако е леко.

Ето един поглед защо кървене или зацапване може да се случи по време на различни моменти на бременността. Винаги се обаждайте на Вашия лекар, за да обсъдите Вашите индивидуални притеснения.

означава

Кървене през първия триместър

Кървенето през първия триместър е по-често, отколкото много хора предполагат. Изследванията варират, като някои експерти посочват кървене в началото на бременността при 15% до 25% от пациентите, а други съобщават, че тази цифра достига до 40%. U

Въпреки че е възможен спонтанен аборт, най-добре е да не бързате със заключенията, преди да обсъдите симптомите си с Вашия лекар.

Около 50% от жените с вагинално кървене през първия триместър ще се абортират, а 50% няма. U

Възможни причини за кървене

Освен спонтанен аборт, възможните причини за кървене през първия триместър или зацапване включват:

  • Чувствителност на шийката на матката: Прегледът на таза или полов акт може да доведе до омекване и възпаление на шийката на матката, което да доведе до светлокафяви петна, които трябва да се разрешат в рамките на един ден.
  • Имплантационно кървене: Някои жени изпитват имплантационно кървене, тъй като лигавицата на матката се адаптира към новоимплантираната яйцеклетка.
  • Инфекция: Инфекцията на пикочните пътища, маточната шийка или таза може да причини вагинално кървене.
  • Моларна бременност: Моларната бременност е рядка форма на гестационно трофобластно заболяване. При моларна бременност в матката се развива клъстер от анормални тъкани, а не ембрион, обикновено поради хромозомни проблеми по време на зачеването. Тъй като моларната бременност повишава нивата на hCG, тестовете за бременност все пак се връщат положителни.
  • Субхорионни кръвоизливи: Когато кръвта се натрупва между стената на матката и околоплодния мехур, субхориален кръвоизлив или хематом може да причини кървене в началото на бременността. Субхорионният кръвоизлив се среща при около 1% от бременностите.

Полипите на маточната шийка и тежките упражнения също могат да бъдат отговорни за зацапване по време на ранна бременност.

Признаци на спонтанен аборт

Най-високият риск от спонтанен аборт е през първите 12 седмици от бременността. Вагиналното кървене, което е яркочервено и се засилва с времето (а не по-леко), е по-вероятно да показва спонтанен аборт. Други признаци на спонтанен аборт могат да включват:

  • Спазми: Спазми в долната част на корема, които са по-лоши от типичния ви менструален цикъл
  • Разтоварване: Тъкани, съсиреци или бучки в кръвта
  • Замайване: Усещане за замаяност или припадък

Извънматочна бременност

По-рядко от спонтанните аборти, извънматочната бременност също може да доведе до вагинално кървене. При извънматочна бременност оплодената яйцеклетка се имплантира някъде различно от матката, често в една от фалопиевите тръби. Симптомите на извънматочна бременност могат да бъдат подобни на спонтанен аборт (включително кървене и спазми), може да забележите остра или пронизваща болка в корема. U

Кървене от втори и трети триместър

В някои случаи вагиналното кървене през втория или третия триместър не е сериозно. Независимо от това, винаги трябва да се изключва опасно състояние чрез преглед от Вашия лекар.

Потърсете веднага Вашия лекар, ако имате кървене през втория или третия триместър. Тежката или яркочервена кръв, придружена от други симптоми като коремна болка или контракции, трябва незабавно да се обърне внимание.

Леко кървене или зацапване може да се случи по-късно през бременността поради много от същите причини като кървенето през първия триместър, като леко дразнене на шийката на матката след полов акт, медицински преглед или израстъци на шийката на матката. Незабавно уговорете среща с Вашия лекар, за да определите причината и да изключите сериозно състояние, като например:

Отслабване на плацентата

Отслабване на плацентата възниква, ако цялата или част от плацентата внезапно се отделят от матката след 20 гестационна седмица. Това е необичайно състояние, което се случва при около една на всеки 100 бременности. Обикновено това се случва през третия триместър и може да предизвика преждевременно раждане или мъртво раждане. Може да почувствате контракции и коремна болка, заедно с кървенето по време на отлепване на плацентата. U

Некомпетентна шийка на матката

Това явление се случва при около една от 100 бременности. Некомпетентната шийка е, когато шийката на матката започне да се разширява твърде рано, което може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Това усложнение е отговорно за почти 25% от спонтанните аборти, които се случват през втория триместър.

Плацента Превия

Това състояние възниква, когато плацентата е ниско разположена и покрива до известна степен или изцяло шийката на матката. Плацентата превия може да причини ограничения на растежа на бебето и фатални кръвоизливи (загуба на кръв) при майката, наред с други усложнения.

Ако сте диагностицирани с предлежание на плацентата, най-вероятно ще трябва да отидете на почивка в леглото, често в болница. Макар и сериозно, предлежанието на плацентата също е рядкост, появява се при приблизително една на всеки 200 бременности. U

Плацента Акрета

Когато плацентата нараства твърде дълбоко в маточната стена, тя не може да се освободи след раждането на бебето. Това състояние се нарича плацента акрета. Тя може да стане животозастрашаваща, ако не бъде открита преди раждането поради риск от кръвоизлив и кървене в късна бременност.

Акретата на плацентата обикновено се открива по време на рутинен пренатален ултразвук. Ако имате плацента акрета, Вашият лекар ще планира допълнителни предпазни мерки по време на раждането и евентуално хистеректомия (хирургично отстраняване на матката) след раждането на бебето.

Преждевременно раждане

Раждането преди 37-та седмица от бременността се счита за преждевременно раждане, признаците на което могат да бъдат объркани с кървене. Често, преди да започне раждането, ще преминете през слузната запушалка, която може да изглежда кървава и водниста (по този начин често срещаното име, "кърваво шоу"). Слузният тап може да се прекара няколко седмици преди да започне раждането, или може да сигнализира, че предстои преждевременно раждане.

Други симптоми на преждевременно раждане могат да включват спазми, коремна болка или натиск, болка или натиск в кръста, диария и контракции. U

Какво да направите, ако забележите кървене

Ако по време на бременност усетите кървене или зацапване, обадете се на Вашия лекар и използвайте подложка за гащи или тампон, за да го наблюдавате. Обърнете внимание на цвета: Розов, яркочервен или кафяв ли е? Обърнете внимание на всички дейности, които може да сте направили през изминалия ден или два, които може да са причина за кървенето, като тазов преглед, цитонамазка или сексуален контакт.

Никога не използвайте тампон по време на бременност и не поставяйте нищо във влагалището си, докато кървите. Избягвайте полов акт, докато Вашият лекар не Ви даде всичко ясно.

Дума от Verywell

Вагиналното кървене по време на бременност може да има много различни причини - някои сериозни, а други не. Трудно е да разберете сами разликата, така че винаги се обадете на Вашия лекар незабавно, ако имате кървене по време на бременността. Не забравяйте да обясните всички други симптоми, заедно с последните сигнали за начина на живот, за да помогнете за дешифрирането на причината.