Панкреатитът (възпаление на панкреаса) е често срещано стомашно-чревно разстройство при кучета и котки. В миналото се смяташе, че честотата на панкреатит при котките е ниска, но последните проучвания показват обратното. Истинската честота на заболяването обаче е неизвестна, тъй като много кучета и котки имат леко заболяване и не се представят на ветеринарен лекар. За съжаление, много случаи на панкреатит при котки остават недиагностицирани поради неспецифичните, неясни клинични признаци и липсата на силно чувствителен и специфичен диагностичен тест. Налице е обаче нов тест, който може да подобри способността ни да постигнем диагноза на това неуловимо заболяване при котките.

панкреатит

Клиничните признаци на котешки панкреатит са доста променливи и обикновено се различават от признаците, наблюдавани при кучета. Кучетата често повръщат и имат признаци на коремна болка. Котките обаче могат да се проявят с лош или липсващ апетит, летаргия, загуба на тегло, дехидратация и диария. Повръщането и коремната болка са различни клинични находки при котки, засегнати от панкреатит. За съжаление за котките, панкреатитът обикновено не е еднократна поява. Вместо това има тенденция да бъде хроничен, периодичен проблем. За сравнение, кучетата са по-склонни да получат остър панкреатит, краткотрайно възпалително състояние, което може да бъде напълно обратимо, след като причината за подбуждане бъде премахната. В някои случаи на котешки панкреатит нещата наистина могат да излязат извън контрол и панкреатитът може да предизвика увреждане на други области на тялото, което да доведе до дихателна недостатъчност, стеатит (болезнено възпаление на мастната тъкан) и други увреждания, често с опустошителни последици.

В продължение на години ветеринарните лекари се борят с диагностични тестове за панкреатит. Разстройството не може да бъде диагностицирано само въз основа на исторически или клинични признаци, тъй като клиничните признаци (летаргия, липса на поява, загуба на тегло, повръщане, диария) имитират много други заболявания при котките и не са специфични за панкреатит. Освен това усложнява нещата, панкреатитът при котките често се развива едновременно с други заболявания, като чернодробна липидоза (мастна чернодробна болест), холангиотепатит (възпаление на черния дроб и жлъчните пътища) и възпалително заболяване на червата. (Всъщност едновременната поява на тези три разстройства при котка е наречена „болест на котешката триада“ или „триадит“).

Що се отнася до диагностичните тестове, от години се предполага, че два ензима, открити в серума, амилаза и липаза, са добри показатели за възпаление на панкреаса, ако са повишени, но многобройни проучвания показват, че почти 50% от кучетата с повишена серумна амилаза или липаза нива не са имали панкреатит. При котките ситуацията е още по-лоша. Нивата на серумна амилаза и липаза нямат никаква клинична полза за диагностицирането на котешки панкреатит. Това е най-вече защото други органи в тялото произвеждат тези ензими, като стомаха и тънките черва. Също така, тези ензими се екскретират чрез бъбреците и наличието на едновременно бъбречно заболяване (което е доста често при котките) може фалшиво да повиши нивата на серумната амилаза и липаза. Понякога може да има повишен брой на белите кръвни клетки и повишени чернодробни ензими, но тези открития също не са специфични за заболяване на панкреаса сами по себе си и всъщност могат да заблудят клиницистите да мислят, че основният проблем е черният дроб, а не панкреасът.

Рентгеновите находки са субективни и може да не са очевидни. В повечето случаи рентгенографските находки са нормални. Ултразвукът е полезно средство за диагностициране на панкреатит. В миналото се предполагаше, че ако можете да намерите панкреаса по време на ултразвук на корема, той трябва да е подут и следователно ненормален. Това вече не е така. Умелият ултрасонограф, използващ съвременното оборудване, трябва да може да идентифицира панкреаса почти всеки път, когато коремът се ехографира. След като бъде идентифициран, ултрасонографът може след това да определи дали панкреасът е с нормални размери, форма и плътност или изглежда ненормален или болен. При котешкия панкреатит обаче ултразвукът открива панкреатит само в 11 - 35% от случаите, когато е налице.

Преди няколко години беше разработен тест за оценка на това колко добре панкреасът произвежда храносмилателни ензими. Тестът, наречен тест за серумен котешки трипсин-подобен имунореактивност (fTLI), е много точен за диагностициране на екзокринна панкреатична недостатъчност, състоянието при котки, описано по-горе, при което панкреасът произвежда неадекватни храносмилателни ензими. Ниско ниво потвърждава, че панкреасът недостатъчно произвежда тези ензими. Не след дълго, след като тестът станал достъпен, беше отбелязано, че котките с възпаление на панкреаса често биха имали повишен fTLI тест. Обаче повишението на fTLI се оказва, че не корелира много добре с панкреатит. Ниският fTLI е значима находка. Високият fTLI може би предполага панкреатит, но това е много трудно.

Сега има по-добър тест за оценка на възпалението на панкреаса при котката. Този тест измерва имунореактивността на серумната панкреатична липаза (PLI). Експериментални проучвания и клиничен опит показват, че fPLI тестът корелира много добре с възпаление на панкреаса. Този тест сега е избраният кръвен тест за диагностициране на панкреатит при котки.

Лечението на панкреатит при котки може да бъде също толкова разочароващо, колкото и диагностичният процес. Поддържащите грижи са основата на терапията. Трябва да се положат усилия да се опитаме да идентифицираме и премахнем всяка подбудителна причина. Интравенозната течна терапия е от решаващо значение, за да поддържа панкреаса добре перфузиран с кръв. Може да са необходими медикаменти за овладяване на болката и повръщането и антибиотици при съмнение за инфекциозна причина. Стимулантите за апетит могат да бъдат полезни при котки, които не ядат. В повечето случаи котките се възстановяват от панкреатит, въпреки че бъдещите обостряния винаги са проблем.