Публикувано под Здравни ръководства. Актуализирано на 3 януари 2019 г.
+Свързано съдържание

pcos

  • СПКЯ е хормонален дисбаланс, който може да причини нередовни менструации, нежелан растеж на косата и акне.
  • Кистите на яйчниците не са вредни и не е необходимо да се премахват.
  • Лечението на СПКЯ е здравословно хранене, упражнения и лекарства.

На юношите и младите жени често се предписват орални контрацептивни хапчета (наричани още „хапчета“) при синдром на поликистозните яйчници и при нередовни или липсващи менструални периоди, менструални спазми, акне, ПМС и ендометриоза. Оралните контрацептивни хапчета понижават нивата на хормоните при момичета с СПКЯ и регулират менструалния им цикъл. Хормоналните пластири (Ortho-Evra, Xulane) и вагиналният хормонен пръстен (NuvaRing) също могат да помогнат за понижаване на нивата на хормоните при момичета с СПКЯ.

Какво представляват оралните контрацептивни хапчета?

Оралните контрацептивни хапчета съдържат два вида синтетични женски хормони, прогестин и естроген. Подобни хормони се произвеждат от яйчниците. Има много различни видове орални контрацептиви.

Какви са някои от възможните медицински ползи от оралните контрацептивни хапчета за млади жени с СПКЯ?

  • Редовни и по-леки периоди: Хапчетата за орална контрацепция могат да помогнат за регулиране на менструалния цикъл, така че менструацията Ви идва на всеки 28 дни или по-рядко при продължителни цикли на хапчета. Хапчето обикновено причинява и по-леки периоди.
  • По-малко нежелана коса: Оралните контрацептивни хапчета могат да понижат нивата на андрогенните хормони и да намалят количеството на излишния растеж на косата (наричан още „хирзутизъм“). Може да отнеме 6 месеца, преди да има намаляване на нежеланото окосмяване по лицето, гърдите, гърба и стомаха.
  • По-ясна кожа: Оралните контрацептивни хапчета могат да подобрят акнето. Хормоните в повечето видове хапчета могат да помогнат да се спре образуването на акне. Бъдете търпеливи, може да отнеме няколко месеца, за да видите подобрение.
  • По-малко или по-леки крампи, или без крампи: Оралните контрацептивни хапчета могат да помогнат за намаляване на менструалните спазми.
  • Други медицински предимства: Тъй като при употребата на орални контрацептивни хапчета има по-малко менструално кървене, момичетата, приемащи хапчето, са по-малко склонни да станат анемични. Оралните контрацептивни хапчета също намаляват шансовете ви да получите рак на ендометриума (лигавицата на матката), рак на яйчниците и кисти на яйчниците.

Какви са възможните нежелани реакции на пероралните контрацептивни хапчета?

Повечето жени нямат странични ефекти, когато приемат орални контрацептивни хапчета, но е възможно да има нередовни менструации, гадене, главоболие или промяна на теглото. Всеки тип орални контрацептивни хапчета може да повлияе на младата жена по различен начин.

Има ли причини, поради които не трябва да пия орални контрацептивни хапчета?

Повечето тийнейджъри могат да приемат орални противозачатъчни хапчета за СПКЯ, но за някои приемането на комбинираното хапче (както с естроген, така и с прогестин) не е опция поради някои медицински състояния, наречени „противопоказания“. Ако не можете да използвате комбинираното хапче, вашият доставчик на здравни грижи ще ви говори за други лекарства за лечение на вашия СПКЯ.

Причини, поради които НЕ трябва да приемате комбинирани орални контрацептиви:

  • История на кръвни съсиреци
  • Мигренозно главоболие с аура (петна и мигащи светлини или затруднено зрение 5 до 30 минути преди началото на главоболието) или неврологични симптоми (изтръпване, загуба на говор)
  • Някои видове сърдечни заболявания
  • Високо кръвно налягане, което не се контролира с лекарства
  • Активен хепатит (чернодробно заболяване) - за стартиране на хапчето
  • Жълтеница (пожълтяване на кожата или очите по време на предишна бременност)

Прием на орални контрацептивни хапчета

Най-често срещаните опаковки хапчета се доставят с 21 активни хормонални хапчета и седем плацебо хапчета, но някои опаковки имат 24, 26 или дори 28 активни хапчета. Показаният пример е за 28-дневна опаковка хапчета, в която приемате 21 активни хормонални хапчета и след това седем хапчета плацебо, които не съдържат активни хормони. Последните седем хапчета са само хапчета за напомняне в повечето марки хапчета. Те се приемат през четвъртата седмица, включително през периода. При опаковките, които имат 24 активни хапчета, последните 4 са хапчета за напомняне. Има и опаковки с хапчета, които имат 84 активни хапчета за продължителни хормони и 7 хапчета за напомняне. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже дали ще приемате активните хапчета непрекъснато или на цикли, както е показано по-долу.

Как да приемате противозачатъчни хапчета

  1. За да вземете хапче за орална контрацепция, следвайте инструкциите на опаковката. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни как да използвате опаковката си с хапчета. Ще Ви бъде казано да започнете да приемате хапчета за орална контрацепция в неделя, в първия ден от менструалния Ви цикъл или в деня, в който сте се срещнали от Вашия лекар.
  2. Трябва да приемате по едно орално противозачатъчно хапче всеки ден, по едно и също време на деня, докато завършите опаковката. Вземете хапчето едновременно с нещо, което правите редовно, за да не забравите. Например можете да ги държите близо до четката си за зъби или да зададете алармата на мобилния си телефон като напомняне. Най-доброто време е ½ час след пълноценно хранене, като вечеря или преди лягане. Може да имате леко гадене през първия месец, но това обикновено изчезва с времето. Някои млади жени, които пият хапчето първо сутрин, откриват, че е по-вероятно да имат гадене, особено ако пропуснат закуската, така че приемането на хапчето след вечеря или преди лягане може да излекува този симптом.
  3. След като попълните 28-дневна опаковка, трябва незабавно да започнете нова опаковка хапчета на следващия ден. По време на четвъртата седмица на цикъла на хапчетата, трябва да си вземете менструалния цикъл. Вашият менструален цикъл трябва да спре, след като започнете новия пакет хапчета.

Често задавани въпроси за оралните контрацептивни хапчета и СПКЯ

Имам ли нужда от тазов преглед, преди да взема хапче за орална контрацепция?

Не. Въпреки че е важно за тийнейджърите да се подлагат на прегледи като част от общото си здравно обслужване, тазовият преглед не е необходим за момичета с СПКЯ само за започване на перорални контрацептивни хапчета. Момичетата с СПКЯ могат да имат външен генитален преглед или тазов преглед като част от първото си посещение за СПКЯ и/или могат да направят ултразвук на таза, за да прегледат яйчниците си.

Има ли някакви проблеми със забременяването след използване на оралните контрацептивни хапчета?

Няма промяна в плодовитостта при употребата на орални контрацептивни хапчета. Ако обаче имате СПКЯ и вашите менструални цикли са били нередовни, преди да започнете да приемате хапчето, вероятно е вашите менструации отново да бъдат нередовни, когато спрете да го приемате.

Причинява ли оралните контрацептивни хапчета вродени дефекти?

Не, хапчето не причинява вродени дефекти или засяга здравето на бъдещите деца.

Дали оралните контрацептивни хапчета причиняват рак?

Не. Хапчето всъщност предпазва от рак на яйчниците и рак на лигавицата на матката. Жената е наполовина по-вероятно да получи рак на матката или яйчниците, ако приема хапчето. Повечето експерти смятат, че приемането на орални контрацептивни хапчета не води до повишен риск от развитие на рак на гърдата. Дори момичета с фамилна анамнеза за рак на гърдата могат да приемат хапчето.

Колко дълго мога да съм на орални контрацептиви?

За вас е безопасно да сте на хапчета в продължение на години, независимо дали ще регулирате менструалния си цикъл, ще лекувате спазмите си или като заместител на хормона или контрол на раждаемостта.

Трябва ли да си взема почивка от хапчето?

Няма медицинска причина, поради която трябва да си вземете „почивка“ от хапчето.

Ами ако използвам и оралните контрацептивни хапчета за контрол на раждаемостта?

Ако приемате и оралните контрацептивни хапчета за контрол на раждаемостта, трябва да знаете, че оралните контрацептивни хапчета не ви предпазват от инфекции, предавани по полов път. Презервативите помагат за предотвратяване на повечето инфекции, предавани по полов път, а също така са важен резервен метод за контрол на раждаемостта, ако пропуснете повече от едно хапче подред или ако сте болни (повръщане). Всички тези неща могат да намалят ефективността на противозачатъчните хапчета. Винаги, когато получавате ново лекарство, попитайте дали то променя ефективността на вашите орални контрацептивни хапчета.

Ами ако менструацията ми е много лека, докато пия орални контрацептивни хапчета?

Вашата менструация може да е толкова лека, когато сте на хапче за орална контрацепция, че може да имате само кафяв петно ​​върху тампон, подложка, щит за гащи или бельо. Количеството хормони в хапчетата е много ниско. Това означава, че лигавицата на матката не става много дебела, така че трябва да излиза много малко кръв всеки месец.

Ами ако забравя да взема едно или повече комбинирани орални контрацептивни хапчета?

  • Ако пропуснете 1 хапче, вземете хапчето възможно най-скоро и след това продължете да приемате хапчетата си в обичайното време. Можете да приемате 2 хапчета в един и същи ден (едното в момента, в който си спомняте, а другото в редовното време) или дори 2 едновременно.
  • Ако пропуснете 2 или повече активни хапчета подред, вземете най-скоро пропуснатото хапче възможно най-скоро и след това продължете да приемате хапчетата си в обичайното време. Можете да вземете 2 хапчета в един и същи ден (едното в момента, в който се сещате, а другото в редовното време). Ако сте сексуално активни, използвайте резервен метод за контрол на раждаемостта, като презервативи, или нямате сексуален контакт, докато не вземете активните хормонални хапчета в продължение на 7 дни (по 1 хапче всеки ден в продължение на 7 дни подред).
  • Ако сте пропуснали активните хапчета през третата седмица,не приемайте неактивните (хапчета без хормони). Вместо това довършете сегашните активни хормонални хапчета и след това започнете нова опаковка веднага. Ако не можете веднага да започнете нова опаковка хапчета и сте сексуално активни, използвайте резервен метод за контрол на раждаемостта (като презервативи) или нямате сексуален контакт, докато не вземете активни хапчета в продължение на 7 дни (1 хапче всеки ден 7 дни поред).
  • Говорете с вашия доставчик на здравни грижиза това дали трябва да използвате спешна контрацепция, особено ако сте пропуснали хапчета през първата седмица на опаковката или сте имали незащитен секс по всяко време през последните 5 дни.

Препоръчва се спешна контрацепция, ако сте имали незащитен полов акт по време на пропускането на хапчетата.

Има ли сериозни странични ефекти, за които трябва да се притеснявам?

Повечето млади жени, които приемат орални контрацептивни хапчета, имат малко или никакви проблеми. Ако имате някой от следните проблеми, незабавно се обадете на вашия доставчик на здравни услуги.

  • Коремна или стомашна болка (тежка)
  • Болка в гърдите (тежка), кашлица, задух
  • Главоболие (тежко), замаяност, слабост или изтръпване
  • Проблеми с очите (загуба на зрение или замъгляване), проблеми с говора
  • Силна болка в крака (прасец или бедро)

Оралните контрацептивни хапчета са много повече от противозачатъчни. На юноши и млади жени често се предписват хапчета за орална контрацепция само за медицински ползи. Това е много безопасно и ефективно лечение за много видове медицински проблеми, включително СПКЯ, нередовни менструални периоди, менструални спазми, акне, ПМС и ендометриоза.