публикувано: 24 септември 2015 г.

перианални

Описание

Перианалните тумори са тумори, които се развиват в или близо до ануса. Кучетата имат няколко вида жлези около ануса. Част от произвеждания от тях материал се съхранява в аналните торбички, които представляват две малки торбички, разположени до и малко под ануса. Перианалните тумори най-често възникват от жлезите или от аналните торбички; обаче някои видове тумори могат да се развият от други перианални региони.

Перианалните тумори са предимно 2 различни вида. Първият е доброкачествен тумор, наречен аденом, а вторият е злокачествен (раков) тумор, наречен аденокарцином.

Перианалните тумори са рядкост при котките, тъй като котките нямат еднакви жлези около ануса си.

Причини

Доказано е, че доброкачественият тип перианална маса (аденом) се среща най-често при възрастни мъжки кучета, които не са били кастрирани (кастрирани). По този начин доброкачествените периректални аденоми изглежда се развиват поради дългосрочно излагане на мъжкия хормон тестостерон.

Като общо правило, ако вашето куче е непокътнато мъжко и то получи ректален растеж, това може да бъде всичко - от общ, свързан с тестостерона доброкачествен аденом до редкия, но много по-сериозен злокачествен аденокарцином. Ако обаче вашето куче е женско или кастрирано мъжко, те не трябва да имат много тестостерон наоколо. Това означава, че ако получат ректален растеж, това вероятно ще бъде по-сериозният аденокарцином и това е лоша новина. Ако току-що описах кучето ви, не се отказвайте от надеждата. Понякога жената или кастрираният мъж ще получат доброкачествения растеж поради други фактори в играта като ендокринното разстройство на болестта на Кушинг. Но най-общо казано, ректалните израстъци при кастрирани мъже или жени са лоша новина.

Клинични признаци

По-добрият от двата вида перианални тумори (аденом) може да не причини клинични признаци и да бъде открит само при физикален преглед.

При добрия/доброкачествения или злокачествения/лошия тип тумор може да се види маса, особено при кучета с къси опашки. Може да е единична или множество маси или да изглежда като пръстен от удебелена тъкан, който обгражда ануса.

Ако масата включва ануса, може да се отбележи напъни за дефекация и кръв по изпражненията.

Масата (или масите) може да се спука и да кърви, което може да причини прекомерно облизване в областта на анала.

При по-сериозния/злокачествен тип (аденокарцином) може да има системни признаци, като намален апетит, летаргия и намалена толерантност към упражненията.

Друг загрижен признак за по-сериозния аденокарцином би бил увеличената консумация на вода и производството на урина. Това се случва, защото калцият в кръвта се увеличава при този вид рак. Високото ниво на калций в кръвта е лоша новина и почти винаги се равнява на сериозния тип рак на ректума (аденокарцином), който носи със себе си много лоша прогноза. При някои животни действа обратното; животно има скрининг и се открива високо съдържание на калций в кръвта, което ни кара да диагностицираме перианален аденокарцином.

Диагностични тестове

Ако при физикален преглед бъде открит перианален тумор, ще се препоръча лабораторно изследване преди операцията. Това е така, защото, както казахме по-рано, най-лошият от тези тумори (аденокарцином) има потенциал да се разпространи в други части на тялото (метастазира) и да причини промени в телесната химия (повишени концентрации на калций в кръвта), които могат да доведат до бъбречна недостатъчност . Освен лабораторни изследвания, често се препоръчват рентгенови снимки на гръдния кош и корема и ултразвук на корема. Изследването на клетки, взети чрез аспирация с фина игла (цитология), позволява разграничаване между доброкачествени и злокачествени тумори в някои случаи, но в други потвърждаването на вида на тумора изисква хирургична биопсия.

Възможности за лечение

Тъй като ректалните тумори се развиват в отговор на дългосрочно излагане на тестостерон, почти винаги се препоръчва кастрация едновременно с отстраняването на туморите. Успокояващи кремове също могат да бъдат предписани.

В случай на по-сериозен перианален аденокарцином ще се направи широко хирургично отстраняване. Преди операцията може да е необходима медицинска терапия за понижаване на калция в кръвта и подобряване на бъбречната функция. Операцията за премахване на тези тумори може да бъде предизвикателна, така че вашият домашен любимец може да бъде насочен към специалист по ветеринарна хирургия за процедурата. Ако туморът се е разпространил в други органи, ефективното лечение е трудно. Тъй като в тези случаи хирургичното отстраняване на всички туморни клетки е невъзможно, може да се препоръча допълнително облъчване и химиотерапия.

При кучета с неоперабилни злокачествени тумори е възможно само палиативно лечение. Тази терапия има за цел да подобри качеството на живот, но няма ефект върху времето за оцеляване на кучето. Палиативните мерки могат да включват прием на лекарства, които намаляват калция в кръвта, болка и гадене.

Последващи грижи

Кучетата с доброкачествени перианални аденоми се наблюдават, както при всяка друга кастрация. Животните със злокачествени перианални аденокарциноми изискват чести посещения за проследяване, особено ако получават лъчева или химиотерапия.

Прогноза

Прогнозата за кучета с доброкачествени тумори е много добра. Усложнения (фекална инконтиненция, анални стриктури или инфекции) могат да възникнат след операция, но са необичайни, освен ако туморът е голям или дълбоко в тъканта. В повечето случаи на злокачествени тумори кучето умира от тумора и неговите странични ефекти или е евтаназирано поради рецидив на заболяването. Хирургията, химиотерапията и палиативната терапия могат да удължат живота на кучето и да осигурят по-добро качество на живот, но повечето кучета умират в рамките на 1 година след диагностициране на злокачествен тумор.

Заключение

ТАКА, моят съвет към всеки собственик на домашен любимец би бил да определи кастрацията на кучето по време на отстраняване на ректалния тумор. Защо да рискувате да получите повече ректални израстъци в бъдеще? И, разбира се, предотвратяването на перианални аденоми не е единствената причина да кастрирате домашния си любимец. Има много повече: