И двете Известно е, че повишеното телесно тегло е свързано с пролактиноми. Ефектите от лечението с бромокриптин върху плазмените нива на лептин все още не са ясни. Целта на това е да се оценят нивата на лептин преди и след лечението с бромокрипин при пациенти с пролактином. Двадесет пациенти от женски пол с пролактином и двадесет нормопролактинемични, възрастови и телесни маси (BMI) - съвпадащи здрави жени са участвали в проучването. Нивата на плазмен лептин са измервани преди и осем седмици след лечение с бромокриптин при пациенти с пролактином. Лечението с бромокриптин води до значително намаляване на нивата на пролактин (от 119,3 ± 45,7 до 55,4 ± 25,2, p = 0,001) и значително увеличение на нивата на лептин (от 28,3 ± 15,8 до 32,2 ± 18,3 ng/ml, p. Ключови думи: пролактином, лептин, тегло, бромокриптин

лечение

Затлъстяването е често срещано заболяване във всички части на света. Само при малка част от пациентите със затлъстяване ендокринните нарушения участват в патогенезата. Най-често наблюдаваните и по този начин скринирани ендокринни проблеми са синдром на Кушинг и хипотиреоидизъм [1]. Твърди се, че излишъкът от пролактин също е свързан със затлъстяването в няколко доклада [2-4]. Установено е, че централното приложение на пролактин увеличава приема на храна при няколко животински видове [5]. Общият генен продукт лептин е хормон на мастната тъкан, за който е известно, че е повишен при пациенти със затлъстяване. Koshaka et al показват, че лептинът играе важна роля в генерирането на индуцирани от стероиди лутеинизиращ хормон (LH) и пролактин (PRL) при женски плъхове [6]; и Gualillo et al съобщават, че пролактинът, действайки върху мастната тъкан, увеличава синтеза и секрецията на лептин при плъхове [7]. При хората Greenman et al съобщават за значителна загуба на тегло с нормализиране на нивата на пролактин при пациенти с пролактином [2]. Все още обаче не е ясна връзката между пролактин и лептин. Това проучване се провежда, за да се изясни тази връзка и да се покаже ефектът от терапията с бромокриптин върху плазмените нива на лептин и индекса на телесна маса при пациенти с пролактинома.

Всички резултати са изразени като средно ± стандартно отклонение (SD). За анализите се използва статистически пакет за социални науки (SPSS, версия 9.0). Използвахме сдвоен и несдвоен тест на студент-t, където беше необходимо, за сравнение на групите. Анализите на корелацията се извършват според Пиърсън и Спиърман, според случая. Частичен корелационен анализ се използва в някои корелационни анализи за контрол на индекса на телесна маса. Двустранната р стойност по-малка от 0,05 се счита за статистически значима.

Четири (20%) от 20-те пациенти с пролактином са имали макроаденом (диаметър на аденом> 1 cm в най-голямо измерение), а 16 (80%) са имали микроаденом.
Групата пациенти (n = 20) е сравнима с контролната група по отношение на възрастта (34,6 ± 4,8 срещу 36,5 ± 4,4 години, съответно p> 0,05), ИТМ (съответно 27,0 ± 5,8 срещу 25,9 ± 5,9 kg/m2; р> 0,05) и съотношение талия/ханш (Ш/В) (съответно 0,91 ± 0,16 срещу 0,89 ± 0,16; р> 0,05). Въпреки че средното ниво на лептин е по-високо при пациентите от контролите, тази разлика не е статистически значима (съответно 28,3 ± 15,8 срещу 24,4 срещу 15,0 ng/ml; p> 0,05) (Таблица 1).
Таблица 1: Характеристики на предварително лечение на пациента и контролните групи.
Таблица 2: Промени в лабораторни и антропометрични мерки при пациенти с пролактином.
Два месеца лечение с бромокриптин доведе до значително намаляване на нивата на пролактин (от 119,3 ± 45,7 до 55,4 ± 25,2, p = 0,001) и значително увеличение на нивата на лептин (от 28,3 ± 15,8 до 32,2 ± 18,3 ng/ml, p