Barbie Cervoni MS, RD, CDCES, CDN, е регистриран диетолог и сертифициран специалист по грижа и образование за диабет.

Д-р Даниел Мор е сертифициран алерголог и клиничен имунолог. Той е асистент по клиничен професор в Университета на Калифорния, Медицински факултет в Сан Франциско и в момента практикува в Централното крайбрежие по алергия и астма в Салинас, Калифорния.

Диета с ниско съдържание на хистамин може да бъде предложена за хора, които имат непоносимост към хистамин. Хистаминът е химично вещество, отделяно от мастоцитите в имунната система, когато тялото се сблъска с алерген, който причинява алергична реакция. Непоносимостта към хистамин, иначе наричана ентерална хистаминоза, е много рядко състояние, което се оценява, че засяга около 1% от населението. Много е трудно да се диагностицира и често се характеризира със симптоми като сърбеж, уртикария, кихане, сълзене на очите, астма, главоболие, коремна болка, диария, тахикардия и хипотония. Поглъщането на голямо количество храни с високо съдържание на хистамин може да предизвика този отговор, но установяването кои храни са предизвикали отговор може да бъде сложно.

След като се изключат хранителни алергии, хората могат да опитат диета с ниско съдържание на хистамин. Този тип диета е много рестриктивна и не трябва да се спазва дългосрочно. Освен това хората, спазващи диета с ниско съдържание на хистамин, трябва да бъдат посещавани от регистриран диетолог или специалист по хранене, за да се уверят, че получават адекватно хранене.

хистамин

Ползите

Няма много изследвания, изследващи ползите от диета с ниско съдържание на хистамин, вероятно поради трудността да се спазва диета с ниско съдържание на хистамин и сложността на диагностицирането на непоносимост към хистамин. Малко проучване, проведено в Италия, установи, че когато хората ограничават приема на храни, провокиращи хистамин, симптомите им се подобряват. Тези хора не са имали хранителни алергии или други стомашно-чревни заболявания. U

Има много ограничения при изследването на ролята на хистамина в диетата и през повечето време трябва да се изследват отделни случаи. Част от причината за това е, че не е възможно да се избегне хистаминът изцяло - излагането на хистамин надхвърля диетата.

Освен това, тъй като някои хора са по-чувствителни към хистамин, зависим от дозата отговор е правдоподобен. Това прави следването на ротационна диета, при което някои храни се избягват и след това се добавят обратно в определено време, е важно. Поддържането на дневник за храна в продължение на няколко седмици и проследяването на симптомите също е важно при откриването на задействащите храни.

Непоносимост към хистамин срещу токсичност към хистамин

Токсичността на хистамин, наричана още скомбротоксично отравяне на рибите, е резултат от поглъщането на развалени риби, като риба тон или скумрия. Не се счита за алергия или непоносимост и обикновено трябва да се лекува с антихистамини и поддържащи грижи.

Как работи

Ако са изключени хранителни алергии и други стомашно-чревни заболявания като цьолиакия, Вашият лекар може да се опита да определи дали имате непоносимост към хистамин. За да направят това, те могат да ви помолят да направите тест за убождане на кожата (който често може да бъде ненадежден) или да измервате кръвта си, за да тествате активността на диаминооксидазата (DOA), основния ензим, участващ в метаболизма на хистамина. Често хората с хистаминова непоносимост имат дисбаланс на хистамин поради комбинация от твърде много хистамин и липса на DOA.

Ако имате непоносимост към хистамин, може да ви бъде казано да спазвате диета с ниско съдържание на хистамин. Тъй като всеки реагира на хистамина по различен начин, трябва да се създаде индивидуален план за хранене.

По-голямата част от времето ще започнете бавно, като извадите високохистаминови храни и регистрирате симптоми. Ако установите, че симптомите ви са се подобрили след премахване на задействащата храна, можете временно да пропуснете тази храна и да се опитате да я добавите обратно към вашата диета след около месец.

Няма конкретен научен протокол за елиминиране на диети, поради което ще бъде важно да работите с регистриран диетолог, за да сте сигурни, че получавате адекватно хранене и получавате всичките си витамини и минерали.

Скоростта, с която елиминирате и добавяте храни обратно, ще се определя от вашата толерантност и симптоми.

Понякога ще трябва да включите определени добавки и в някои случаи лекарства, като антихистамин, за подобряване на симптомите. Това ще бъде обсъдено с медицинските специалисти. Някои хора ще трябва да добавят и витамини от група В, калций, мед, цинк и други микроелементи.

Изследователите предполагат: „Диетата без хистамин, ако е необходимо, подкрепена с антихистамини или заместването на DOA, води до подобряване на симптомите.“ U

Яденето на диета, богата на цели, непреработени храни, ще бъде важно. Храни, които са много узрели, отлежали, ферментирали или вкиснати, също трябва да се избягват. Някои плодове и зеленчуци също могат да предизвикат хистаминов отговор. U

Какво да ядем

Пресни плодове: Ябълки, нарове, грозде, череши, круши, сливи, праскови (всякакви плодове с изключение на цитрусови плодове, ягоди, авокадо)

Пресни зеленчуци: Рукола, артишок, броколи, моркови, лук, чушки, краставици, спагети скуош и др. (Всички зеленчуци, с изключение на тези в списъка за не ядене)

Пресни билки: босилек, магданоз, риган, розмарин, кориандър, мащерка, куркума

Зърна без глутен: Киноа, кафяв ориз

Сушени бобови растения: Нахут, черен боб, боб

Нишестени зеленчуци: сладък картоф, сладък картоф, тиква, зимна тиква

Прясно месо и риба: Пиле, пуйка, сьомга, постно говеждо месо, агнешко

Рожков (алтернатива на шоколада)

Мляко на базата на ядки: Бадем, кашу, коноп

Коноп, лен, семена от чиа

Зехтин, кокосово масло

Отлежали сирена: пармезан, чедър, гауда, камамбер, швейцарски

Ферментирали храни и напитки: кисело зеле, кисели краставички, кисели зеленчуци, кефир, комбуча

Кисело мляко, заквасена сметана и мътеница

Преработени меса: Студени разфасовки, бекон, наденица, салам, шунка, чоризо, пеперони

Замразена и пушена риба

Черупчести: миди, миди, скариди

Консерви от риба: Сьомга и риба тон

Определени зеленчуци: Спанак, домати, патладжан

Някои плодове: Ягоди, череши, цитрусови плодове (папая, портокал, лимон, ананас)

Подправки и подправки: кетчуп, чили на прах, канела, карамфил, оцет

Опаковани и преработени храни: Закуски, готови зърнени храни, бисквитки, сладкиши

Хранителни добавки, консерванти и оцветители за храни

Сладник и шоколад

Прясно месо и риба: Колкото по-дълго се оставя дадена храна (никога не яжте развалена храна) или колкото повече се преработва, толкова повече хистамин ще се произвежда. Планирайте да приготвите месото или рибата си веднага и да закупите диви или органични, отглеждани на пасища, когато е възможно.

Нишестени зеленчуци: Нишестените зеленчуци като сладки картофи, сладки картофи и тиква са богати на витамин А, С и други антиоксиданти. Те са здравословен, богат на фибри здравословен избор на храна, който може да ви засити и да замени обработените зърнени храни.

Рожков: Рожъкът е пълен с антиоксиданти и е без кофеин алтернатива на шоколада. Освен това е без глутен и съдържа биоактивни съединения като диетични фибри, полифеноли, флавоноиди, циклитоли (като d-пинитол) и танини. Тези съединения са свързани с различни ползи за здравето, включително контрол на гликемичния (кръвната захар), намаляване на холестерола, противоракови ефекти и много други. Може да се използва в домашни печени изделия и смутита.

Пресни билки: Пресните билки могат да добавят вкус и хранене към всяко хранене без добавени калории и мазнини. Те могат да подправят всеки скучен протеин, зеленчук или салата и са прекрасно и цветно допълнение към всеки план за хранене. Можете да си купите растение в саксия и да ги държите у дома, ако предпочитате да не губите пресни билки.

Мляко на основата на ядки: Подсилени с калций и витамин D, млечните продукти на основата на ядки са с по-ниско съдържание на калории и наситени мазнини от някои сортове краве мляко и могат да служат като заместител на млечните продукти за тези хора, следвайки веган или вегетариански план.

Диетата с ниско съдържание на хистамин може да бъде много ограничителна, тъй като диетичните източници на хистамин се намират в широк спектър от хранителни продукти. Трябва да се избягват остарели храни, ферментирали, преработени и прекалено узрели храни.

Препоръчано време

Няма определен график или време на хранене, на които трябва да се придържате, освен ако не приемате определени лекарства, в които трябва да обсъдите с Вашия лекар.

Времето ще бъде от съществено значение, когато премахнете и добавите храни в диетата си. Когато правите това, препоръчително е да се консултирате с професионалист, като регистриран диетолог.

Например, премахването на твърде много храни наведнъж или повторното им въвеждане твърде бързо може да намали качеството на вашата диета и да изкриви резултатите. Работата с професионалист ще ви помогне да балансирате приема на хранителни вещества и да намалите стреса.

Съвети за готвене

Гответе пресни храни толкова често, колкото можете. Фокусирайте се върху прости методи за приготвяне на храна и готвене, за да облекчите тежестта на планирането на храненето. Печенето, печенето, печенето на скара, сотирането и готвенето на пара са прости техники за готвене, които можете да използвате, за да приготвите ястията.

Модификации

Модификации могат да бъдат направени въз основа на хистаминова толерантност и чувствителност. Например, докато някои хора може да се наложи изобщо да избягват ягодите, други може да понасят малки количества.

Воденето на подробен дневник на храната, който описва симптомите след поглъщане на храна, ще бъде важно.

Съображения

Въпреки че ограничените данни предполагат, че спазването на диета с ниско съдържание на хистамин може да намали симптомите на непоносимост към хистамин, в тази област трябва да се направят повече изследвания. Имайте предвид, че тъй като тази диета е донякъде ограничителна, тя не е предназначена за всички.

Откриването на задействащи храни и идентифицирането на приемливи храни може да ви помогне да намалите разходите и да подобрите симптомите. Трябва също да имате предвид следното:

Общо хранене

Като цяло, ако се направи правилно, тази диета може да бъде здравословна. Но човек трябва да се увери, че яде различни плодове, зеленчуци, здравословни мазнини и протеини.

Тъй като един от основните акценти е върху елиминирането на храни, хората могат да попаднат в капана, като се фокусират върху това и ядат едни и същи неща ежедневно. За да се осигури адекватно хранене, е важно да се срещнете с регистриран диетолог. Някои хора може да се нуждаят и от допълнителни добавки.

Устойчивост и практичност

Тази диета е трудна за поддържане, тъй като наистина не можете да ядете нищо обработено, пакетирано, консервирано или предварително приготвено. По-голямата част от времето тази диета се използва временно, докато симптомите се справят и бавно се добавят обратно храните.

Безопасност

Включването на голямо разнообразие от пълноценни хранителни вещества е безопасно, когато се прави правилно. Насоките винаги се препоръчват, тъй като плановете за хранене трябва да бъдат индивидуализирани. Както вече споменахме, препоръчително е да се срещнете с регистриран диетолог, за да сте сигурни, че всичките ви хранителни нужди са удовлетворени.

Гъвкавост

За тези хора, които обичат да готвят и приготвят храни у дома, тази диета може да не изглежда твърде трудна. От друга страна, ако ядете редовно в движение, тази диета може да бъде особено предизвикателна поради липсата на гъвкавост, особено по време на фазата на елиминиране.

Цели храни, като плодове и зеленчуци, прясно месо и риба, могат да бъдат скъпи. Опитайте се да купувате местни и сезонни, когато е възможно, за да намалите разходите.

Диета с ниско ниво на хистамин спрямо други диети

Проучване установи, че диетата с ниско съдържание на FODMAP намалява хистамина, произвеждан от микробиома, което също може да допринесе за намаляване на болката при пациенти със синдром на раздразнените черва (IBS). U

Диетата с ниско съдържание на FODMAP елиминира или намалява някои видове въглехидрати с къса верига, които се намират естествено в много храни, които ядем. Тези видове въглехидрати могат да се абсорбират слабо в червата, да изтеглят допълнителна вода в червата и бързо да ферментират от бактерии в червата.

Този тип хранителен план също зависи от индивидуалната толерантност и количеството храна, което се консумира. FODMAP означава Fподлежащ на промяна, Олигозахариди, дизохариди, Монозахариди, аnd Pолиоли.

Дума от Verywell

Доказано е, че диетата с ниско съдържание на хистамин помага за подобряване на симптомите на непоносимост към хистамин, което може да доведе до симптоми, свързани с алергия като кихане, главоболие, сърбеж по кожата и др. Разбирането на непоносимостта към хистамин и диетата е сложно, тъй като много хора имат различни нива на хистамин непоносимост.

Важно е всеки, който иска да следва този тип хранителен план, да се срещне с регистриран диетолог, за да осигури адекватно хранене: както макро, така и микроелементи. Тъй като фокусът е върху премахването на нарушаващите храни, ще бъде важно да разберете кои видове храни трябва да ядете, за да избегнете недостиг на хранителни вещества. Понякога хората с непоносимост към хистамин също ще се нуждаят от допълнителни добавки и/или лекарства за облекчаване на симптомите.

В тази област трябва да се направят повече изследвания, за да се разбере по-добре непоносимостта към хистамин и как диетата играе роля за намаляване на симптомите.