Да се ​​оцени за първи път морфологията на лимфната система при пациенти с посттравматичен оток на долните крайници чрез ядрено-магнитен резонанс (MR) с помощта на интерстициална лимфангиографска техника

посттравматичен

Материали и методи

Шест пациенти с посттравматичен оток в осем от 12-те им долни крайника бяха изследвани чрез MR лимфангиография. Осемнадесет мл гадотеридол и един мл мепивакаинхидрохлорид 1% се разделят на 10 порции и се инжектират интракутанно. MR изображението се извършва с 1,5-Т система, оборудвана с високоефективни градиенти. За MR лимфангиография се използва 3D-развалена последователност от градиент-ехо.

Резултати

При пет от осемте (63%) травматизирани долни крайници бяха открити разширени лимфни съдове с най-голям диаметър 5 mm. Освен това се наблюдава бърз лимфен отток в седем от осемте (88%) травматизирани крака с подобряване на ингвиналните лимфни възли още при първото получаване на изображение 15 минути след инжектирането на контрастен материал. При два от осемте (25%) травматизирани долни крайници е открита обширна мрежа от съпътстващи лимфни съдове на нивото на прасеца. И в двата крайника лимфната колатерализация включва не само епифасциалната, но и субфасциалната лимфна система. При един пациент, който е претърпял травма на левия подбедрица с фрактура на пищяла, може да се открие малко аневризматично разширение от 7 mm в средното ниво на прасеца.

Заключение

MR лимфангиографията е безопасен и точен минимално-инвазивен образен метод за оценка на лимфната циркулация при пациенти с посттравматичен оток на долните крайници. Ако степента на лимфните увреждания е неясна при първоначалния клиничен преглед или изисква по-добра дефиниция за оптимално терапевтично планиране, MR лимфангиографията е в състояние да идентифицира анатомичните и физиологичните нарушения и да установи обективна базова линия.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр