Въведение

Неточна методология

Пристрастия към самоотчитане

Проучванията на храненето са склонни също да бъдат засегнати от пристрастия към самооценката. Пристрастието към самоотчитане е, когато участниците в изследването реагират по начин, който ги кара да изглеждат възможно най-добре. По този начин участниците са склонни да подценяват поведението, счетено за неподходящо от изследователи или други наблюдатели, а прекомерното отчитане на поведението се счита за подходящо. (7) Изчерпателен преглед на проучванията, при които се отчита и измерва енергийният прием (EI), установява, че има широко разпространено пристрастие за хората да подценяват своя EI. В допълнение, тези, които подценяват енергийните си нужди, имат обща тенденция да „докладват повече„ добри “храни като месо, риба, зеленчуци, салата и плодове и по-малко„ лоши “храни като торти, бисквитки, захар, бонбони и мазнини. ”(8)

предизвикателствата

Осигуряване на точност и валидност на хранителните изследвания

За да се гарантира точността и валидността на хранителните изследвания, трябва да се анализира методологията на всяко изследване. Както бе споменато по-рано, проучванията, които приканват участниците да си припомнят какво са яли, често са засегнати от пристрастия към самоизземване. По същия начин проучванията, които карат участниците да си спомнят какво са яли преди години, месеци или дори седмици, също са неточни. По този начин, за да се избегнат тези пристрастия, най-добре е за проучвания на храненето, които използват припомняне на консумацията на участниците, субектите да запомнят не повече от предишните 24 часа. Един от основните методи, използвани за осигуряване на точни и валидни резултати за изследванията на храненето, е USDA автоматизиран метод за многократно преминаване (AMPM). AMPM е компютъризиран метод за събиране на интервюирани 24-часови диетични изземвания. Той използва 5 стъпки за подобряване на пълното и точно изземване на храната. Използва се с придружаваща книжка с модели на храна, която помага на участника в изследването да прецени по-точно размера на порциите. (12)

5-те стъпки включват:

  1. Бърз списък: съберете списък с храни и напитки, консумирани предишния ден
  2. Забравени храни: сонда за храни, забравени по време на бързия списък.
  3. Време и повод: събирайте време и повод за хранене за всяка храна.
  4. Детайлен цикъл: за всяка храна съберете подробно описание, количество и добавки. Преглед 24-часов ден.
  5. Крайна сонда: окончателна сонда за всичко друго, консумирано.

Установено е, че методът за многократно преминаване на USDA с пет стъпки е по-точен от въпросника за честотата на храната, споменат по-рано. Проучване върху мъже на средна възраст във Вашингтон установи, че „няма значителни разлики между действителния и изземвания прием на енергия, протеини, въглехидрати или мазнини, съответно. Точността на припомнянето не е свързана с индекса на телесна маса, тъй като мъжете със затлъстяване си припомнят приема на храна толкова точно, колкото и мъжете, които не са без глупости. " (13) По същия начин, проучване върху приема на хранителни вещества при жени в менопауза установява, че „AMPM диетичното припомняне е точно измерено средно общо потребление на енергия и абсолютни хранителни вещества на ниво група, докато тези диетични мерки бяха значително подценени от въпросниците за честотата на хранене.“ (14)

Объркващи променливи

Изследванията на храненето често се влияят от объркващи променливи, които могат да накарат изследователя да намери корелация между две променливи, когато всъщност няма корелация. Например объркващите променливи са повлияли на проучвания, свързани с приема на антиоксиданти и риска от свързана с възрастта катаракта и макулопатия. Преглед на литературата за хранителните антиоксиданти и свързаната с възрастта катаракта и макулопатия открива над 70 проучвания, които се опитват да свържат приема на антиоксиданти с риска от свързана с възрастта катаракта и макулопатия. Прегледът установи, че „докато данните от наблюдателните проучвания обикновено подкрепят защитната роля на антиоксидантите в храни или добавки, резултатите от интервенционни опити са по-малко обнадеждаващи по отношение на ограничаването на риска за разпространението на ARC/ARM чрез добавки с антиоксиданти ... трудно е да се анализира тези резултати. “(15) Също така е трудно да се направят изводи от тези резултати, тъй като съществуват различни рискови фактори за свързаната с възрастта катаракта. Оксидативният стрес в резултат на излагане на слънчева светлина и тютюнопушене са само няколко от тези рискови фактори. По този начин честотата на свързаната с възрастта катаракта вероятно не се влияе само от количеството консумирани антиоксиданти.

По същия начин други проучвания се опитват да свържат здравословните диети с разпространението на ядрената катаракта. Проучване върху жени установи, че „придържането към диетичните насоки за американците от 1990 г., отразено в резултатите от индекса за здравословно хранене (ХЕИ) за диети за 10-годишен период, е свързано с по-нисък риск от ранна непрозрачност на ядрените лещи“ и че „като високият индекс за здравословно хранене от 1995 г. е най-силният модифицируем предиктор за ниско разпространение на ядрената катаракта. "(16) Въпреки че жените, които са имали най-висок резултат от индекса за здравословно хранене, имат по-нисък риск от развитие на ядрена катаракта, те също имат" характеристики, които често се свързват с американци, които възприемат здравословен начин на живот: по-често приемате добавки, имате по-ниски телесни мазнини (както се отразява от ИТМ) и имат по-високи нива на физическа активност и по-рядко пушат. " (17) По този начин е вероятно други фактори на околната среда да са повлияли или да причинят наблюдаваната асоциация, че жените с висок резултат на индекса за здравословно хранене имат по-нисък риск от развитие на ядрена катаракта.

Медиите и джапанките

Медиите често заявяват, че определена храна или добавка е чудесна за вас, само за да я опровергаят малко след това. „За съжаление често е трудно да се получи прав отговор. Един ден ‘експертите’ казват едно. Следващото, изглежда, казват друго. Тогава изглежда всичко се връща обратно. Такива джапанки могат да полудеят, особено когато полагате всички усилия да водите здравословен начин на живот. " (18) Например, когато преди три десетилетия изследователите заявиха, че наситените мазнини са проблемни за здравето на сърцето, хората замениха маслото в диетата си с маргарин. Скорошни изследвания обаче установиха, че тъй като маргаринът съдържа транс-мазнини, той е по-малко здрав за сърцето, отколкото маслото, което съдържа наситени мазнини. (19) Този пример, наред с много други, отразява факта, че науката за храненето е многостранна област, която непрекъснато напредва и се променя.

Заключение

Въпреки че проучванията за храненето имат потенциал да добавят важни перспективи към общественото здраве, те са изпълнени с много клопки. Проучванията за храненето често използват неточна методология и страдат от пристрастия към самоизземване. В допълнение, изследванията на храненето са склонни да бъдат сензационни в медиите. Поради това е важно да се проучи подробно методологията на изследването и да се определи дали са направени подобни изследвания, за да се гарантира тяхната валидност и точност.

Бележки под линия

(1) Ливингстоун, Б. и Блек, А. „Маркери за валидността на отчетения енергиен прием.“ J. Nutr. 133. 3 (2003).

(2) Mares-Perlman, J., Brady, W., Klein, B., et. ал. „Диетични и ядрени непрозрачни лещи.“ Американски вестник по епидемиология. 141,4 (1995).