физическата
Вероятно сте виждали заглавията: проучванията казват, че децата и възрастните с аутизъм са изложени на риск от неактивен начин на живот и затлъстяване. Въпреки че причините подлежат на дебат, ясно е, че хората с ASD често са изправени пред уникални предизвикателства пред физическата форма.

Основните характеристики на аутизма - социални проблеми, проблеми с комуникацията и поведението - могат да направят присъединяването към игра на ритник на почивка или играта на таг с децата от съседство борба. Това, което може да е по-малко известно обаче е, че много хора с разстройство от аутистичния спектър (ASD) също се сблъскват с проблеми с двигателните (мускулни) умения, включително баланс и координация. 1-4

Всъщност двигателните проблеми често започват в ранна детска възраст. 5 Младежите може да закъснеят да седнат, да пълзят или да ходят или да имат необичайни начини да постигнат тези важни събития. „Много често децата с ASD имат някои двигателни закъснения, които се разпознават от родителите, преди да са очевидни закъсненията в социалните и комуникативни умения“, каза директорът на IAN Пол Х. Липкин, доктор по медицина в развитието, чиито изследвания и практика са насочени относно идентифицирането и лечението на малки деца с увреждания в развитието.

Децата с двигатели под средното ниво могат да се борят с ежедневни дейности като използване на лъжица, четка за зъби или пастел; каране на колело; или закопчаване на дрехите им. Представете си разочарованието на дете със забавено говорене, което не може да закопчи ципа на сакото си и не може да поиска помощ при това.

Неотдавнашно проучване използва тест за двигателни умения за сравняване на децата с аутизъм както с типично развиващите се деца, така и с деца с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието. 6 Деца с аутизъм вкараха най-бедните в равновесие и улов на топка. Те поставят по-малко акцент върху това, което са видели, когато се опитват да хванат топка, и повече акценти върху приноса от собствените си мускули, казва един от изследователите, Ерика Л. Водка, невропсихолог в Центъра за аутизъм и свързаните с него разстройства в Института Кенеди Кригер.

Тенденцията да се намали визуалната обратна връзка от външния свят при хващане на топка може да бъде свързана с трудности при усвояването на социални умения при аутизъм, според това проучване. Децата често се учат на социални умения, като наблюдават движенията на други хора, като жестове. Но децата, които по-малко наблягат на това, което виждат, могат да се борят с жестове за учене и тълкуване на действията на другите, обясни д-р Водка.

Моторните умения включват и планиране - да знаете какво искате да прави тялото ви и да координирате движенията си, за да го направите. Преди да вземете топка, планирате да се наведете, да хванете топката между ръцете си, да я донесете до гърдите си и да изправите тялото си. И разбира се, трябва да поддържате баланса си, докато правите това. Някои изследователи стигнаха дотам, че предполагат, че проблемите с двигателното планиране или диспраксията могат да бъдат „основен дефицит“ на аутизма или признак на аномалии на нервната система зад аутизма. 7

Лекарите не смятат двигателните проблеми за симптом на аутизъм, а някои хора с аутизъм всъщност са добри спортисти. Моторните дефицити обаче са често срещани, особено "странна походка", несръчност и ходене на пръсти, според ръководството, което психиатрите използват за диагностициране на аутизъм. 8

Физическа годност и затлъстяване при аутизъм

Физическата годност е свързана с друга здравна грижа при аутизма. Започвайки в малките години, американските младежи с ASD имат по-висок риск от наднормено тегло или затлъстяване, отколкото другите деца. 9 Този модел продължава и в зряла възраст. Американските тийнейджъри с аутизъм са повече от два пъти по-склонни да бъдат с наднормено тегло, отколкото юноши, които нямат увреждания в развитието. 10 Възрастните с аутизъм имат по-високи нива на затлъстяване, както и здравословни състояния, които могат да бъдат причинени или влошени от затлъстяването, като диабет, висок холестерол и високо кръвно налягане. 11.

Теории изобилстват защо затлъстяването е по-често при аутизма. Някои хора с аутизъм приемат лекарства, особено някои антипсихотици, които могат да причинят наддаване на тегло. Мнозина имат изключително придирчиви хранителни навици, настоявайки да ядат само няколко храни, които може да са с високо съдържание на калории. 12 Децата и младежите с аутизъм са по-малко физически активни от децата, които нямат увреждания в развитието. 13-14 Според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията редовната физическа активност е важна за поддържане на здравословно тегло.

Бариери пред спорта за хора с аутизъм

В допълнение към под средните двигателни умения, много хора с аутизъм могат да имат и други проблеми, които им пречат да се упражняват достатъчно, да се присъединят към футболна лига или да играят баскетбол в квартала. Безопасността може да бъде една такава бариера. Според изследване на Интерактивната мрежа за аутизъм, близо половината от децата с нарушения на аутистичния спектър се скитат или бягат, а половината от тях изчезват. 15 Родителите и болногледачите могат да държат дете, което се скита по-често на закрито, за да го защитят.

Всъщност някои семейства полагат огромни усилия, за да поддържат децата си с аутизъм едновременно физически активни и в безопасност.

Къщата на Кимбърли Куйкен близо до плажа Миртъл, Южна Каролина, има ограда от шест фута около двора. Когато синът й с аутизъм беше малък, той обичаше да бяга и тя се надяваше оградата да го пази. Един ден тя отмести поглед за миг и когато погледна назад, Джак се беше изкачил наполовина на оградата. Той обичаше да скача от високи места, каза тя, защото той копнееше за сетивния натиск на краката си да удря земята.

"В продължение на години трябваше да го държим вътре, защото той беше толкова опасен да излезе навън. Имах голяма вина, защото не можех да го преследвам през цялото време", каза г-жа Kuiken, която участва в колекцията на Simons Simplex ( SSC) изследователски проект за аутизъм.

Тя записа Джак във футбол, но желанието му да се скита ще попречи. "В широко отворени пространства той беше принуден да бяга до краен предел. Той нямаше да остане на терена; щеше да отиде до оградата", каза г-жа Куйкен. Джак беше очарован от водата, затова семейството построи басейн в двора за него. Той се научи да задържа дъха си под вода и се научи да плува и да сърфира.

Необходими ли са определени социални умения за спорт?

Безопасността не е единствената бариера пред спорта и отдиха; понякога разбирането на правилата и социалните конвенции на игрите може да попречи на дете с аутизъм да участва.

Ким Мартин беше опитал програми за футбол и плуване със сина си Фин, сега на 8 години. Фин беше пълзял и ходеше късно и дори сега физическата му координация не е толкова развита, колкото другите момчета на неговата възраст, каза тя. Но физическите му умения не са проблем при спортуването, каза г-жа Мартин, участник в проекта SSC.

"Ако единственият проблем, който имахме, беше двигателните умения, щяхме да се оправим. Той има сензорни проблеми, които понякога му пречат да използва двигателните си умения, защото е твърде силен или прекалено ярък. Ако стои там с ръце над ушите, как ще функционира ли в игра? Имаме и социални и емоционални предизвикателства, които другите хора не разбират. "

Много деца от спектъра смятат, че някои спортове са емоционално и социално облагаеми, тъй като включват спазване на сложни правила, изчакване на вашия ред да играете или вземете топката и взаимодействие с много деца наведнъж.

Г-жа Мартин намери работеща група, съобразена с деца от спектъра, близо до дома си в Атланта, Джорджия. Няма сложни правила, които да се следват и няма чакане: изглеждаше, че е подходящо. Но имаше един проблем. Фин удари други участници в програмата, което разстрои родителите им и накара г-жа Мартин да се почувства ужасно. Фин се бе възползвал от трудова терапия и терапевтична езда, за да се справи със сензорните предизвикателства, общи за аутизма, но този проблем беше различен.

Тя му каза, че не може да се върне в групата, докато не спре да удря. Вместо това той ще тича с нея и ще спазва определени правила, включително без докосване. Докато те бягаха обаче, "той започна да ме бие. Казах:" Фин, какво правиш? " И той каза: „Мамо, висока пет!“

"Тази светлина ме осъмна. Той не се държеше лошо. Не беше агресивен." Когато удари своите колеги бегачи, той се опитваше да им даде „петица“ - само без да разбира всички правила зад този, на пръв поглед прост жест. Той не осъзна, че първо трябва да вдигнете ръката си, да кажете „петица“, и да изчака другият да вдигне ръката си и да плесне вашата.

Преподаване на физическо възпитание на студенти с аутизъм

Повечето деца се учат на тънкостите на спорта, от петици до офсайдното правило на футбола, в часовете по физическо възпитание. Но тези често шумни, претъпкани класове могат да направят нещастни децата със сензорни и социални проблеми. И може да е трудно да получите индивидуални инструкции с 30 или повече други деца в класа.

Учителят по физическо възпитание Брайън Вагнер разбира повече от повечето проблеми на учениците с аутизъм във фитнеса. Г-н Вагнер преподава в гимназията „Кенеди Кригер“, непублично училище за ученици с увреждания в развитието, и има специалност по специално образование.

Някои от учениците му идват от училища, където не са получили вниманието или настаняването, което той осигурява в по-малкия си клас. Не е необичайно да чуе, че нов ученик „мрази“ П.Е. (физическо възпитание), каза той. В предишно училище този ученик може да се е борил да научи умения или да разбере правилата на играта, докато съучениците му са нетърпеливи. „Тези ученици си мислят:„ Не мога да направя това, така че защо се притеснявам да опитам? “, Каза той.

В своя клас г-н Вагнер рутинно разделя сложните двигателни умения на малки задачи и ги учи стъпка по стъпка. Той също така коригира правилата на играта, колкото е необходимо, за да настани учениците, които се борят с тяхното запомняне. По този начин той се надява да направи физическата активност приятна за ученици със специални нужди.

Американският закон за специално образование изисква учениците с увреждания да получават физическо възпитание и, ако е необходимо, специални или адаптирани P.E. в който инструктор модифицира обучението, оборудването или средата, за да помогне на ученика. 16 Екипът за специално образование, в който членуват родители, определя необходимостта от специална помощ в P.E. клас. Родителите могат да помолят екипа да обмисли подобна помощ.

Например, за да научи детето как да хвърля топка, учителят може да постави точки на пода, за да покаже на детето къде да постави краката си, докато хвърля. Учителят също можеше да каже „крачи и хвърли“, за да му напомни. 4

Родителите могат също да попитат екипа за специално образование на детето за професионална и физическа терапия в училище. Ерготерапевтите работят върху фината моторика, тези, които включват малките мускули, използвани за хващане на моливи или прибори. Те също могат да помогнат на хората да се адаптират към сензорни предизвикателства, които пречат на училище или ежедневни дейности. Физиотерапевтите се занимават с груби двигателни умения, които включват големите мускули, използвани за ходене, бягане и скок. (Вижте по-долу за допълнителни ресурси).

За да поддържа фитнес, г-н Вагнер препоръчва да се вгради движение в деня на ученика и да се намерят дейности, които ги интересуват. "Предизвикателството е да се закачат децата", каза той.

Г-жа Kuiken направи точно това. Тя накара сина си да тренира у дома, като се възползва от интереса му към компютрите. Тя му даде Wii интерактивни видео игри за фитнес, като боулинг и бейзбол. „Това му накара кардио упражнение“, каза тя. Това беше по-подходящо за него от състезателните спортни отбори, каза тя. Участвал е и в регионални специални олимпийски събития.

Специалната олимпиада предлага спортни програми за деца и възрастни с интелектуални затруднения в много страни. Неговите треньори са обучени да работят с хора с аутизъм и да разбират техните комуникационни и сензорни нужди, каза Лин Ейлвард, старши мениджър на Глобални здравни външни отношения за организацията. "Ние се смятаме за основен източник на възможности за фитнес."