Статии за превенция на мигрена и главоболие

Предотвратяване на мигрена и главоболие

Профилактика на мигрена и главоболие - са превантивни лекарства за мигрена за вас?

  • Разбиране на профилактиката на мигрена
  • Лекарства за профилактика на мигрена
  • Антидепресанти за предотвратяване на главоболие
  • Кой може да използва превантивни лекарства?
  • Превенция с управление на стреса
  • Профилактика с управление на съня
  • Профилактика през Вашия период

Ако получавате тежко мигренозно главоболие толкова често, че пречи на живота ви, говорете с Вашия лекар за превантивни лекарства. Тези превантивни лекарства не са същите, които приемате за лечение на мигренозно главоболие, но вида, който приемате, така че главоболието да не е толкова лошо и няма да имате толкова много.

лекарства

Превантивните лекарства могат да помогнат, ако изпитате някое от следните неща:

  • Имате четири или повече мигренозни главоболия на месец.
  • Не получавате облекчение от лекарствата, които приемате за атака (остри лекарства).
  • Използвате твърде много лекарства за болка.
  • Болно ви е от главоболието.
  • Главоболието ви трае повече от 12 часа наведнъж.

Какви са предимствата?

Превантивните медикаменти могат да подобрят живота ви, като намалят броя и тежестта на вашите мигренозни главоболия, а също и подобряват колко добре те реагират на болкоуспокояващите.

Има много лекарства, които предотвратяват появата на мигренозно главоболие, така че изборът на правилния може да е труден. Говорете с Вашия лекар за Вашата медицинска история, други лекарства, които приемате, и колко искате да приемате всеки ден.

Може да отнеме няколко месеца, за да намерите лекарствената комбинация, която работи най-добре за вас - и още няколко, преди да видите пълните ефекти, но експертите казват, че трябва да се придържате към нея, докато не го направите.

Дори ако приемате превантивни средства, може да се наложи да приемате остри лекарства, когато получите мигрена, за да облекчите болката и други симптоми. Много хора го правят.

След няколко месеца или когато симптомите на мигрена са добре контролирани, Вашият лекар може да препоръча постепенно спиране на превантивните лекарства. За да избегнете влошаване на главоболието, което може да възникне при внезапно спиране, Вашият лекар обикновено ще Ви накара да намалявате.

Сърдечно-съдови лекарства

Бета-блокери, които често се използват за лечение на високо кръвно налягане, често се предписват за предотвратяване или намаляване на интензивността на симптомите на мигрена. Някои бета-блокери, често предписвани за профилактична терапия, включват:

  • АтенололВ (тенормин)
  • Метопролол В (Lopressor, В Toprol XL)
  • Надолол (Corgard)
  • Пропранолол (Inderal, Inderal LA, Inderal XL, InnoPran)

Бета-блокерите не се препоръчват за определени хора с проблеми с дишането или забавен сърдечен ритъм. Други нежелани реакции могат да включват замаяност, студени пръсти и крака, намалено сексуално желание, летаргия и умора. Те могат да причинят стомашно-чревни проблеми и депресия.

Други видове сърдечно-съдови лекарства, включително блокери на калциевите канали и АСЕ-инхибитори, също понякога се използват за предотвратяване на мигрена, но проучванията не са ясни дали помагат или не.

Продължава

Антидепресанти

Трициклично антидепресанти (TCAs) помагат за облекчаване на депресията, като променят нивата на невротрансмитери в мозъка. По подобен начин те също могат да помогнат за предотвратяване на мигрена, дори при хора, които не са в депресия.

Амитриптилинът е единственият TCA, който всъщност е доказано, че предотвратява мигрена, но лекарите също предписват:

  • Доксепин
  • Нортриптилин (Aventyl, Pamelor)
  • Протриптилин (Vivactil)

Страничните ефекти на TCA обикновено са леки и включват сухота в устата или очите, наддаване на тегло и сънливост.

Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин В (SSRIs) работят като антидепресанти, а също и като болкоуспокояващи. Те изглежда не работят както амитриптилин за предотвратяване на мигрена. Някои изследвания показват, че дори могат да предизвикат мигрена.

От друга страна, проучванията показват, че венлафаксин НС1 е много ефективен селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) за спиране на мигренозно главоболие, с малко странични ефекти. Други SSRI/SNRI, които могат да бъдат предписани, включват:

  • Флуоксетин В (Prozac, Sarafem)
  • Пароксетин (Brisdelle, Paxil, Paxil CR и Pexeva)
  • Сертралин (Zoloft)

Лекарства против припадъци

Антиконвулсантите са лекарства, които лекуват припадъчни разстройства или епилепсия. Доказано е, че те работят добре, като помагат за ограничаване на броя на мигрените, които получавате. Тези, използвани за лечение на мигрена, включват габапентин (Neurontin), топирамат (Qudexy XR, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR) и валпроат (Depakene).

Те обаче имат странични ефекти, когато се предписват във високи дози. Топираматът например може да причини диария, загуба на тегло и затруднена концентрация. Divalproex може да причини сънливост, гадене, коремна болка и повръщане.

Инхибитори на CGRP

CGRP (пептид, свързан с гена на калцитонин) е молекула, участваща в причиняването на болка при мигрена. CGRP инхибиторите са нов клас лекарства, които блокират ефектите на CGRP. Eptinezumab (Vyepti), В erenumab (Aimovig), Fremanezumab В (Ajovy) и Galcanezumab-gnlm (Emgality))В са специално одобрени за предотвратяване на пристъпи на мигрена. За някои от тези лекарства си правите инжекция веднъж на всеки един до три месеца с устройство, подобно на писалка, но други се прилагат чрез интравенозна инфузия на всеки 3 месеца. В клиничните изпитвания хората постоянно са имали един до два по-малко мигренозни дни на месец от тези, които са приемали плацебо. Леката болка и зачервяване на мястото на инжектиране са най-честите нежелани реакции.

ботокс

Много хора с много често мигренозно главоболие (хронична мигрена; това е главоболие повече от 14 дни/месец) са постигнали добри резултати с инжекции с ботокс. И изследванията показват, че попадането на ботокс на всеки 12 седмици в челото и шията може да предотврати мигренозно главоболие. Лекарите често препоръчват ботокс като опция, когато други лечения не работят добре.

Изследователите смятат, че инжекциите с ботокс блокират предаването на сигнали за болка между главата и шията и централния мозък, откъдето започва мигрената. Страничните ефекти са редки и са ограничени до болка около местата на инжектиране.

Продължава

Нелекарствени лечения

Други неща, които могат да бъдат полезни за предотвратяване на мигрена, включват упражнения, биологична обратна връзка, релаксираща терапия, когнитивно-поведенчески терапии, акупунктура и използването на устройства за транскутанна електрическа нервна стимулация.

Източници

UpToDate: „Превантивно лечение на мигрена при възрастни.“

MedlinePlus: „Протриптилин,„ Имипрамин, „Габапентин“.

Клиника Майо: „Лечение на мигрена“

Американски семеен лекар: „Лекарства за профилактика на мигрена“

FDA: „FDA одобрява ботокс за лечение на хронична мигрена“

Асоциация на мигренозните разстройства: „Лекарства с рецепта за мигрена“

NPS MedicineWise: „Превантивно лечение на мигрена“