Какво е сраствания на матката и белези?

Ашерман маточни
Вътрешността на матката е подобна на балон, като предната и задната стени са плоски една срещу друга. Вътрешността е облицована с тъкан, наречена ендометриум и по време на менструация повърхностният (горният) слой на ендометриума се отделя. Когато забременеете, ембрионът имплантира в ендометриума.

Наранявания на ендометриума и/или инфекции могат да увредят лигавицата и да причинят образуването на сраствания (белези) между вътрешните стени на матката, където стените понякога необичайно се прилепват или прилепват една към друга. Известен също като синдром на Ашерман е термин, използван за описване на сраствания в матката. Това белези могат да бъдат леки с тънки разтегливи ленти от белези или тежки с образуване на дебели ленти. В най-тежките случаи може да се получи частично или пълно запушване или разрушаване на вътрешността на маточната кухина.

Маточните сраствания, наричани още вътрематочни сраствания, и образуването на белези по същество са зони на белези на матката. Адхезиите могат да варират по своята тежест и нужда от лечение.

Въпреки че образуването на белези и образуването на адхезия е нормална част от лечебния процес, срастванията могат да бъдат проблематични, тъй като причиняват залепване на части от тялото, които обикновено не са свързани. Например, червата могат да се свържат чрез сраствания с матката или фалопиевата тръба да се залепи за яйчника. Белезната тъкан е много жилава и липсва гъвкавост и еластичност на нормалната тъкан. По този начин срастванията нарушават нормалното движение на тазовите органи и могат да причинят болка.

Симптоми на синдрома на Ашерман (маточни адхезии)

В някои случаи срастванията не причиняват никакви симптоми, но най-честите симптоми включват:

  • Много леки периоди или без менструация (аменорея). Това може да се случи, ако белезите заместват ендометриума, който е тъкан, която се разгражда и кърви по време на нормален менструален цикъл. Понякога белезната тъкан блокира цервикалния отвор, спирайки притока на менструална кръв.
  • Тазова болка и тежки менструални спазми
  • Трудности при забременяване или повтарящ се спонтанен аборт. Белезите на матката намаляват способността на човек да забременее, защото намалява кръвоснабдяването на лигавицата на ендометриума.

Причини за синдрома на Ашерман (маточни сраствания)

Маточните сраствания обикновено се причиняват от увреждане на маточната тъкан, но понякога точната причина за срастванията на пациента е неизвестна.

Най-честата причина за маточни сраствания е нараняване след хирургическа процедура, включваща кухината на матката. Дилатацията и кюретажът е често срещана амбулаторна хирургична процедура, по време на която шийката на матката се разтяга и тъканното съдържание на матката се отстранява. Маточните сраствания могат да се образуват след усложнения на бременността, като маточно кървене след раждане или спонтанен аборт. По-рядко, за гинекологични проблеми, които включват матката като необичайно кървене. Понякога възможните причини за образуване на адхезия са инфекции на маточната лигавица (ендометрит), хирургично отстраняване на миома в кухината на матката, цезарово сечение и аблация на ендометриума (хирургична процедура, която се използва за умишлено увреждане на маточната лигавица, за да се направи менструални периоди по-леки или ги премахнете изцяло).

Диагностициране на синдрома на Ашерман (маточни сраствания)

Ако имате тези симптоми, трябва да си уговорите среща с Вашия лекар. Белези на матката могат да се видят на изображения като хистеросалпингограма, която е рентгенова снимка на таза, ултразвук на таза и солен сонограм, който ехография със стерилна вода. Може да извършим хистероскопия, за да изследваме лигавицата на матката и да проверим за сраствания. Хистероскопията е процедура, при която вмъкваме тънък, гъвкав, осветеен телескоп във влагалището и през шийката на матката, за да видим директно вътрешността на матката.

Може също да извършим трансвагинален ултразвук за измерване на дебелината на ендометриума и биопсия на маточната лигавица, за да проверим дали все още имате нормална ендометриална тъкан.

Лечение на синдрома на Ашерман (маточни адхезии)

Ако вашите сраствания не ви причиняват болка и не планирате да забременеете в бъдеще, може изобщо да не се нуждаете от лечение. Можете да говорите с вашия OB-GYN за вашите възможности и последиците от нелекуването. Лечението на срастванията на матката обикновено включва разбиване на белезите и опит за предотвратяване на реформирането на белезите на тяхно място.

За да премахнете белезите, вашият гинеколог може да извърши хистероскопски лизис на сраствания. Това е амбулаторна процедура, при която лекарят използва хистероскоп, за да види лигавицата на матката и да разбърка наличната белези. Ако тъканта на белега е оскъдна и филмирана, лекарят може да успее да използва самия хистероскоп, за да го раздели. Ако е значително по-плътна, могат да се използват хирургически ножици.

Тъканната тъкан може да бъде предотвратена да расте отново по няколко различни начина:

Хормонална терапия

Може да Ви бъде предписан 30-дневен режим на перорален естроген, за да помогне на матката да се изчисти от старата си тъкан и да възстанови здравия ендометриум.

Вътрематочен балон

Надут медицински балон или спирала, поставена в кухината на матката, може да помогне на матката да възстанови нормалната тъкан.

Повторна хистероскопия

Обикновено Вашият лекар ще Ви назначи втора или трета хистероскопия след около седмица или две след предишната. Това е, за да се разбият останалите белези и да се гарантира, че всички белези са премахнати.

Възстановяването от хистероскопски лизис на сраствания може да варира, въпреки че повечето жени получават отново нормалния си период, могат да забременеят и да пренесат бременността в срок.

Ако смятате, че изпитвате симптоми или страдате от маточни адхезии и белези или имате въпроси относно това, моля, посетете Вашия лекар.

Също така ви каним да установите грижи с д-р Aliabadi. Моля, кликнете тук, за да уговорите среща или да ни се обадите на (844) 863- 6700.