причини

Холестеатомът е необичаен, нераков растеж на кожата, който може да се развие в средната част на ухото ви, зад тъпанчето. Може да е вроден дефект, но най-често се причинява от повтарящи се инфекции на средното ухо.

Холестеатомът често се развива като киста или торбичка, която отделя слоеве от стара кожа. С натрупването на тези мъртви кожни клетки растежът може да се увеличи и да унищожи нежните кости на средното ухо. Това може да повлияе на слуха, баланса и функцията на лицевите мускули.

Освен повтарящи се инфекции, холестеатомът може да бъде причинен и от лошо функционираща евстахиева тръба, която е тръбата, която води от задната част на носа до средата на ухото.

Евстахиевата тръба позволява на въздуха да тече през ухото и да изравнява налягането в ухото. Възможно е да не работи правилно поради някое от следните:

  • хронични ушни инфекции
  • инфекции на синусите
  • настинки
  • алергии

Ако евстахиевата тръба не работи правилно, може да възникне частичен вакуум в средното ухо. Това може да доведе до изтегляне на част от тъпанчето в средното ухо, създавайки киста, която може да се превърне в холестеатом. След това растежът става по-голям, тъй като се запълва със стари кожни клетки, течности и други отпадъчни материали.

В много редки случаи може да се роди бебе с холестеатом. Това се счита за вроден дефект. Вродени холестеатоми могат да се образуват в средното ухо или в други области на ухото.

В случаите, когато децата многократно получават ушни инфекции в началото на живота, възможно е холестеатомите да се развият от най-ранна възраст.

Симптомите, свързани с холестеатома, обикновено започват леко. Те стават по-тежки, тъй като кистата се увеличава и започва да причинява проблеми в ухото ви.

Първоначално засегнатото ухо може да източи течност с неприятна миризма. С нарастването на кистата ще започне да създава усещане за натиск в ухото ви, което може да причини дискомфорт. Може също да почувствате болезнена болка в или зад ухото си. Налягането на нарастващата киста може дори да причини загуба на слуха в засегнатото ухо.

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Световъртеж, парализа на лицевите мускули и трайна загуба на слуха могат да възникнат, ако кистата продължи да расте непроверено.

Ако не се лекува, холестеатомът ще се увеличи и ще причини усложнения, които варират от леки до много тежки.

Мъртвите кожни клетки, които се натрупват в ухото, осигуряват идеална среда за процъфтяване на бактерии и гъбички. Това означава, че кистата може да се зарази, причинявайки възпаление и непрекъснат дренаж на ухото.

С течение на времето холестеатомът може също да унищожи околната кост. Може да увреди тъпанчето, костите в ухото, костите близо до мозъка и нервите на лицето. Трайна загуба на слуха може да възникне, ако костите в ухото са счупени.

Кистата може дори да се разпространи в лицето, ако продължава да расте, причинявайки слабост на лицето.

Други потенциални усложнения включват:

  • хронична инфекция на ухото
  • подуване на вътрешното ухо
  • парализа на лицевите мускули
  • менингит, който е животозастрашаваща мозъчна инфекция
  • мозъчни абсцеси или събиране на гной в мозъка

За да определи дали имате холестеатом, Вашият лекар ще изследва вътрешността на ухото Ви с помощта на отоскоп. Това медицинско изделие позволява на Вашия лекар да види дали има признаци на нарастваща киста. По-конкретно, те ще търсят видимо отлагане на кожни клетки или голяма маса кръвоносни съдове в ухото.

Вашият лекар може да се наложи да направи CT сканиране, ако няма очевидни признаци на холестеатом. КТ може също да бъде поръчано, ако показвате определени симптоми, като замаяност и слабост на лицевите мускули. CT сканирането е безболезнен тест за изображения, който улавя изображения от напречно сечение на тялото ви. Сканирането позволява на Вашия лекар да види вътре в ухото и черепа. Това може да им помогне да визуализират по-добре кистата или да изключат други възможни причини за вашите симптоми.

Най-общо казано, единственият начин за лечение на холестеатом е хирургичното му отстраняване. Кистата трябва да бъде премахната, за да се предотвратят усложненията, които могат да възникнат, ако се увеличи. Холестеатомите не изчезват естествено. Те обикновено продължават да растат и създават допълнителни проблеми.

След като бъде диагностициран холестеатом, най-вероятно ще бъде предписан режим на антибиотици, капки за уши и внимателно почистване на ухото за лечение на заразената киста, намаляване на възпалението и източване на ухото. След това вашият медицински специалист ще може по-добре да анализира характеристиките на растежа на кистата и да направи план за хирургично отстраняване.

В повечето случаи операцията е амбулаторна процедура. Това означава, че не е необходимо да оставате в болницата след процедурата. Престоят в болница е необходим само ако кистата е много голяма или ако имате сериозна инфекция. Операцията се извършва под обща анестезия. След първоначалната операция за отстраняване на кистата често е необходима последваща операция за възстановяване на всички повредени части на вътрешното ухо и уверете се, че кистата е напълно отстранена.

След като холестеатомът бъде премахнат, ще трябва да присъствате на последващи срещи, за да оцените резултатите и да се уверите, че кистата не се е върнала. Ако кистата е счупила кости в ухото ви, ще ви трябва втора операция, за да ги поправите.

След операцията някои хора изпитват временни замаяност или аномалии на вкуса. Тези нежелани реакции почти винаги се решават в рамките на няколко дни.

Вродените холестеатоми не могат да бъдат предотвратени, но родителите трябва да са наясно със състоянието, за да може бързо да се идентифицира и лекува, когато е налице.

Можете да предотвратите холестеатоми по-късно в живота, като лекувате ушни инфекции бързо и старателно. Все пак може да се появят кисти. Важно е да се лекуват холестеатомите възможно най-рано, за да се предотвратят усложнения. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако смятате, че имате холестеатом.

Дългосрочните перспективи за хора с холестеатоми обикновено са добри. Усложненията обикновено са редки, ако кистата се хване и отстрани рано. Ако холестеатомният сак е станал особено голям или сложен преди да бъде идентифициран, възможно е да има някаква трайна загуба на слуха. Дисбалансът и световъртежът също могат да бъдат резултат от голям холестеатом, който яде през чувствителните нерви и деликатните кости в ухото.

Дори и да се увеличи по размер, кистата почти винаги може да бъде премахната успешно с операция.

Кои са някои от рисковите фактори на холестеатома?

Най-тревожните рискови фактори са повтарящите се инфекции в средното ухо. Неправилното оттичане през евстахиевата тръба може да бъде причинено и от тежки алергии. Рисковите фактори за повтарящи се инфекции на средното ухо включват фамилна анамнеза за ушни инфекции, състояния, които ще ви предразположат към регистриране на инфекции на синусите и ушите и излагане на цигарен дим.

Отговори на д-р Марк ЛаФлам представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.