В този член

В този член

В този член

Ларингоспазмът е рядко, но плашещо преживяване. Когато това се случи, гласните струни внезапно прихващат или затварят при поемане на въздух, блокирайки въздушния поток в белите дробове. Хората с това състояние могат да бъдат събудени от здрав сън и да се окажат за момент неспособни да говорят или да дишат. Въпреки че може да бъде страшно, докато се случва, ларингоспазмът обикновено изчезва в рамките на няколко минути.

причини

Какво причинява ларингоспазъм?

Ларингоспазмът може да бъде свързан с различни тригери, като астма, алергии, упражнения, дразнители (дим, прах, изпарения), стрес, тревожност или често гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ. ГЕРБ е състояние, което се случва, когато пръстеновидният мускул, който обикновено се затваря, за да не се запази съдържанието на стомаха, не работи правилно. С рефлукс суровите киселини от стомаха се издигат нагоре в хранопровода и причиняват дразнене.

Редовното излагане на стомашни киселини може да увреди и възпали деликатната лигавица на хранопровода. Това увреждане може да доведе до кратки спазми на гласните струни, които затварят дихателните пътища и предотвратяват навлизането на въздух и кислород в белите дробове.

Когато стомашните киселини достигнат ларинкса, състоянието се нарича ларингофарингеален рефлукс или LPR. Тъканите на ларинкса са дори по-деликатни и податливи на наранявания от хранопровода. Кашлицата от настинка може да изтласка повече киселина в ларинкса, така че скорошна или настояща инфекция на горните дихателни пътища може да увеличи вероятността от развитие на ларингоспазъм.

Ларингоспазмът също може да бъде усложнение на операцията. Анестезията, използвана по време на операцията, може да раздразни гласните струни, особено при деца. Ларингоспазмът, причинен от анестезия, може да бъде животозастрашаващ.

Продължава

Какви са симптомите на ларингоспазма?

Когато се появи ларингоспазъм, хората описват усещането за задавяне и не могат да дишат или да говорят. Понякога епизодите се случват посред нощ. Човек може внезапно да се събуди с чувството, че се задушава. Това състояние се нарича ларингоспазъм, свързан със съня. Също така често е свързано с ГЕРБ. Някои хора всъщност ще загубят съзнание по време на тези епизоди.

Тъй като дихателните пътища бавно се отварят, човекът ще издаде силен дишащ звук (наречен стридор). Целият епизод продължава само минута или две преди дишането да се нормализира. Но опитът може да бъде ужасяващ.

В допълнение към епизодите на ларингоспазъм, хората с това състояние обикновено имат симптоми на ГЕРБ, които включват:

  • Болка в гърдите
  • Кашлица
  • Затруднено преглъщане
  • Киселини в стомаха
  • Пресипналост
  • Гадене
  • Възпалено гърло или нужда от прочистване на гърлото

Експерти казват, че при бебета с ГЕРБ ларингоспазмът може да бъде замесен в синдром на внезапна детска смърт (SIDS).

Как се лекува ларингоспазъм?

Ако ГЕРБ е проблемът, лечението на състоянието може да помогне за управление на ларингоспазма. Лекарите често предписват инхибитори на протонната помпа като Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium) и Lansoprazole (Prevacid). Те намаляват производството на стомашни киселини, така че течностите от стомаха, които се връщат обратно в хранопровода, са по-малко разяждащи. Друг вариант са прокинетичните агенти. Те стимулират движението в храносмилателния тракт, за да намалят количеството налична киселина.

Пациентите, които не реагират на тези лечения, може да се нуждаят от операция. Една хирургическа опция е фундопликация, процедура, която обгръща горната част на стомаха (фундуса) около хранопровода, за да се предотврати резервното образуване на киселини. Също така, пръстен от титанови мъниста може да бъде поставен около външната страна на долната част на хранопровода. Той укрепва клапата между хранопровода и стомаха, като същевременно позволява преминаването на храна и течности.

Можете също така да облекчите ГЕРБ и LPR и да помогнете за предотвратяване на ларингоспазъм, като следвате тези съвети за начина на живот:

  • Избягвайте често срещани задействащи киселини, като плодове и плодови сокове, кофеин, мазни храни и мента.
  • Яжте по-малки ястия и спрете да ядете два до три часа преди лягане.
  • Ако пушите, откажете се. Освен това ограничете консумацията на алкохол.
  • Повдигнете главата на леглото си на няколко сантиметра, като поставите дървени блокове под стойката на леглото.
  • Избягвайте причинителите на алергия.
  • Техниките за дишане, включително бавно дишане и запазване на спокойствие, също могат да помогнат.

При деца, които развиват ларингоспазъм като усложнение на анестезията по време на операция, лечението обикновено включва преместване на главата и шията, за да се отворят дихателните пътища. Това включва и използване на машина (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища или CPAP) за подаване на въздух директно в дихателните пътища. Някои деца трябва да имат тръба, поставена в гърлото, за да подпомогнат дишането.

Източници

ИЗТОЧНИЦИ:
GI Motility Online: "Ларингеални и фарингеални усложнения при гастроезофагеална рефлуксна болест."
Maceri, D, Zim, S. Ларингоскоп, 2001; об. 111: стр. 1976-1979.
Hideto S, Seiji N, Toshiaki Y. Ларинкс Япония, 2002; об. 14: стр. 25-28.
Burgoyne L, Anghelescu D. Детска анестезия, 2008; об. 18: стр. 297-302.
Съобщение за новини, FDA.