19 януари 2019 г.

асоциация

Какво причинява затлъстяването? Много хора вярват, че отговорът на този въпрос е много прост: яденето на твърде много калории или изгарянето на твърде малко калории. Ако обаче храненето и физическите упражнения бяха единствените причини за затлъстяването, лечението би било лесно: яжте по-малко и упражнявайте повече.

И все пак толкова много хора със затлъстяване са опитали това просто лечение и не са успели. Дали просто не са се постарали достатъчно?

Истината е, че затлъстяването е сложно заболяване, което прави лечението предизвикателно. Основните причини за затлъстяването често включват комбинация от фактори, като: околна среда, генетика, лекарства, психологически фактори, заболявания, хормони и бактерии и избор на начин на живот. Тези фактори често работят заедно, за да причинят затлъстяване и в резултат на това нито едно лечение не е ефективно за всички.

Причини за затлъстяването в околната среда

Където живеете е фактор, свързан със затлъстяването. Ако живеете в общност, която предлага няколко висококалорични ресторанта за бързо хранене, по-вероятно е да имате затлъстяване. Същото важи и ако живеете в район без местен хранителен магазин, в който се продават пресни плодове и зеленчуци, или ако живеете в общност без тротоари или е опасно за разходка. (1,2)

Генетични причини за затлъстяването

Генетични фактори - тези, които наследявате от единия или двамата родители - могат да причинят затлъстяване. Ако единият или двамата родители имат затлъстяване, имате повишен риск от развитие на болестта. Има 79 известни синдроми на затлъстяване, специфични за гените. (3)

Гените също могат да бъдат отговорни за вкуса на храните, ако човек има по-голяма вероятност да закусва между храненията или ако човек има по-голяма вероятност да продължи да яде, дори когато не е гладен. (4)

Болести, които могат да причинят затлъстяване

Болестта на Кушинг, сънната апнея и синдромът на поликистозните яйчници са заболявания, които могат да причинят затлъстяване. (1) Тези заболявания причиняват затлъстяване, като променят метаболизма и увеличават определени хормони, което прави загубата на тегло по-трудна.

Лекарства, които могат да причинят затлъстяване

Известно е, че много лекарства причиняват затлъстяване. (5) Такива лекарства включват тези, използвани за лечение на психични заболявания, високо кръвно налягане или сърдечен ритъм, ревматоиден артрит и диабет. (5) Ако смятате, че дадено лекарство причинява наддаване на тегло, важно е да продължите да приемате лекарството, докато не обсъдите загрижеността си с Вашия лекар или доставчик на здравни грижи.

Други причини за затлъстяването

Продължителният стрес и безсънието са известни причини за затлъстяването. Тези състояния могат да увеличат кортизола и инсулина, като и двата са хормони, които могат да доведат до затлъстяване. (6,7)

GLP-1, грелинът и лептинът са хормони, открити в стомаха, мастните клетки и червата, които работят, за да сигнализират на мозъка ни, когато сме гладни или когато сме сити. Когато тези хормони не работят правилно, може да се развие затлъстяване.

Открити са определени бактерии в червата на хора със затлъстяване и се смята, че са свързани с причиняване на болестта. (8) Все още не е ясно как или защо възниква тази асоциация. (8)

Затлъстяването е сложно заболяване и това, което причинява затлъстяването, е нещо повече от това да ядете твърде много калории или да тренирате твърде малко. Често много фактори работят заедно, за да причинят затлъстяване. В резултат на това намирането на лечение, което работи, може да бъде предизвикателство и често изисква повече от ядене по-малко и упражняване на повече.

  1. Наднормено тегло и затлъстяване. Центрове за контрол на заболяванията. https://www.cdc.gov/obesity/adult/causes.html. Публикувано на 5 март 2018 г. Достъп до 30 юли 2018 г.
  2. Център за изследване и действие на храните. Фактори, допринасящи за затлъстяването. http://www.frac.org/obesity-health/factors-contributing-obesity. Публикувано през 2018 г. Достъп до 30 юли 2018 г.
  3. Kaur Y, Souza RJde, Gibson WT, Meyre D. Систематичен преглед на генетичните синдроми със затлъстяване. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/obr.12531/full. Публикувано на 27 март 2017 г. Достъп до 30 юли 2018 г.
  4. Arguello LE, Mauldin K, Goyal D. Атипичен генотип за дезинхибиране на храненето. Вестник за практикуващи медицински сестри. 2018; 14 (6): 491-495. doi: 10.1016/j.nurpra.2018.01.009.
  5. Kyle T, Kuehl B. Лекарства с рецепта и наддаване на тегло. https://www.obesityaction.org/community/article-library/prescription-medications-weight-gain/. Достъп до 30 юли 2018 г.
  6. Coughlin SR, Mawdsley L, Mugarza JA, Calverley PMA, Wilding JPH. Обструктивната сънна апнея е независимо свързана с повишено разпространение на метаболитен синдром | European Heart Journal | Оксфорд Академик. https://academic.oup.com/eurheartj/article/25/9/735/567809. Публикувано на 1 май 2004 г. Достъп до 30 юли 2018 г.
  7. Скот KA, Melhorn SJ, Sakai RR. Ефекти от хроничния социален стрес върху затлъстяването. Текущи доклади за затлъстяването. 2012; 1 (1): 16-25. doi: 10.1007/s13679-011-0006-3.
  8. Devaraj S, Hemarajata P, Versalovic J. Микробиомът на човешките черва и метаболизмът на тялото: последици за затлъстяването и диабета. Клинична химия. 2013; 59 (4): 617-628. doi: 10.1373/Clinchem.2012.187617.

Тази статия е написана от Лори Венц, NP-C. Г-жа Wenz е медицинска сестра, специализирана в ендокринологията в Модесто, Калифорния.