Пробиотиците са голям и бързо развиващ се бизнес и сега са сред най-популярните хранителни добавки. Терминът пробиотик се отнася до хранителни добавки (таблетки, капсули, прахове, таблетки за смучене и венци) и храни (като кисело мляко и други ферментирали продукти), които съдържат „полезни“ или „приятелски“ бактерии. Самите организми също се наричат ​​пробиотици.

Те се насърчават за подобряване на храносмилането, укрепване на имунитета, помощ при загуба на тегло и дори защита срещу пародонтоза, наред с други предложени ползи, както и за общото здравословно състояние. Дали приятелските бактерии в тези добавки и храни ще ви поддържат здрави?

Привържениците твърдят, че пробиотиците (което означава „за цял живот“, за разлика от антибиотиците) предоставят ползи за здравето предимно чрез балансиране на нормалната микрофлора в дебелото черво (дебелото черво). Има много общи видове бактерии, използвани като пробиотици (два често срещани са Lactobacillus и Bifidobacterium), както и много различни видове, както и щамове във видовете. Те имат различни физиологични ефекти - и следователно евентуално различни ползи за здравето (както и възможни рискове). Някои дрожди, като Saccharmyces, също могат да действат като пробиотици.

Пробиотичните продукти могат да съдържат един щам или много щамове, а броят на организмите в дневна доза може да варира от 1 милиард до повече от 250 милиарда. Много производители се хвалят, че техните продукти съдържат уникални пробиотици и/или комбинации от щамове, които ги правят още по-добри за вас - и често начисляват премия цена.

Пробиотици: какво показват проучванията

Дебелото черво е дом на стотици трилиони бактерии. За щастие повечето са неутрални или дори полезни, изпълнявайки много жизненоважни функции на тялото. Например, те помагат да се запазят „лошите“ бактерии, играят роля в имунитета, помагат ни да смиламе храната и да абсорбираме хранителни вещества и дори може да има противоракови ефекти. Но дали консумацията им като пробиотици в храни или капсули ще промени значително здравето ви - особено ако вече сте здрави? Ето поглед към доказателствата.

Малко израелско проучване в списание Cell през 2018 г. установи, че пробиотична добавка (11 щама, включително Lactobacillus и Bifidobacterium), приета след курс на антибиотици, всъщност забавя възстановяването на нормалния баланс на бактериите в червата за цели пет месеца.

Систематичен преглед на 14 клинични проучвания, публикуван в American Journal of Clinical Nutrition през 2014 г., установява, че някои щамове пробиотици - Bifidobacterium lactis, в частност - могат да помогнат при запек. Като цяло те подобряват времето за преминаване на червата, честотата на изпражненията и консистенцията на изпражненията.

Някои проучвания предполагат, че някои пробиотични щамове също могат да помогнат при лек до умерен улцерозен колит и евентуално за подуване на корема и газове при синдром на раздразнените черва (IBS). Като цяло пробиотичните добавки „подобряват глобалните симптоми, подуване на корема и метеоризъм при IBS“, като модифицират чревния микробиом, според монография от Американския колеж по гастроентерология от 2014 г. Както изследователите на IBS казаха в статия в „Гастроентерология и хепатология“ през 2015 г., „Концепцията за манипулиране на микробиома е един от най-обещаващите нови начини за лечение на пациенти с IBS, но все още има какво да се научи“.

Един продукт, който има някои изследвания зад възпалителните състояния на червата, е VSL # 3 (комбинация от 8 различни пробиотични щама), който се използва под лекарско наблюдение, но проучванията са трудни за цялостна оценка, тъй като са използвали различни щамове, формули и дози за различна продължителност и нито един тип не може да работи за всички.

Имунитет и настинки/грип. Има тясна връзка между бактериите в дебелото черво и имунната система. Няколко проучвания, включително едно през 2012 г. в British Journal of Nutrition, установиха, че някои пробиотични щамове повишават мерките за имунен отговор - но дали това се превръща в някакви клинични ползи, е несигурно. Проучванията са противоречиви например, дали пробиотиците действително ще ограничат настинките и други инфекции на горните дихателни пътища. През 2014 г. преглед в British Journal of Nutrition, който разглежда 20 клинични проучвания, свързва пробиотиците с по-кратка продължителност на настинките, но не непременно намалява честотата или тежестта. По същия начин, 2015 Cochrane преглед на 12 клинични изпитвания заключава, че някои пробиотици могат да помогнат за предотвратяване или съкращаване на такива инфекции, въпреки че качеството на проучванията е лошо.

През 2018 г. преглед и мета-анализ на 15 клинични проучвания, публикувани в Age and Aging, стигна до заключението, че пробиотичните добавки не намаляват риска от инфекции при възрастни хора в сравнение с плацебо. Не са открити проблеми с безопасността. Проучванията бяха оценени като нискокачествени.

Здраве на устната кухина. Все по-голям брой пробиотични таблетки за смучене и венци се насърчават за здравето на устната кухина - например за намаляване на пародонтоза, инфекции на гърлото и лош дъх. Има предварителни доказателства, че някои щамове могат да имат някои предимства, но търговските продукти може да нямат същите щамове и формулировки като тези, тествани в публикувани проучвания.

Кръвно налягане. Преглед на девет клинични проучвания в списание Hypertension през 2014 г. стигна до заключението, че пробиотиците могат да понижат умерено кръвното налягане, с по-големи ефекти, наблюдавани при по-високо кръвно налягане, използване на множество видове, по-дълга ежедневна употреба и по-високи дози.

Други приложения. Много други твърдения се правят за пробиотици - че те понижават холестерола, облекчават алергичните кожни състояния (като екзема), лекуват язви и инфекции на пикочните пътища, подобряват здравето на вагината, намаляват риска от рак на дебелото черво, облекчават тревожността и депресията и отблъскват пътническите диария. Липсват добри доказателства в подкрепа на тези твърдения. Изследванията върху пробиотиците за отслабване дадоха противоречиви резултати и дори проучвания с положителни резултати най-вече откриха много малки ползи, както се вижда при анализ на 15 клинични проучвания в Прегледи на затлъстяването през 2018.

Доскоро тестването на пробиотици от ConsumerLab.com установи, че някои продукти имат много по-ниски количества живи организми, отколкото се твърди на етикетите. Но през 2018 г. установи, че 17 от 18 тествани продукта съдържат изброените количества; никой не е надвишил ограниченията за замърсители от тежки метали За разлика от това, през 2016 г. проучване в Pediatric Research установи, че само една от 16 тествани добавки Bifidobacterium longum съдържа видовете, посочени на етикета.

пробиотици

Пробиотици в киселото мляко

Спорно е дали киселите млека и други ферментирали млечни продукти (като кефир) осигуряват пробиотични ползи за здравето, но те са отлични храни, богати на протеини и калций.