Отдел по нефрология

Какво представлява протеинът в урината (протеинурия)?

Протеин в урината - известен в медицината като протеинурия или албуминурия - възниква, когато бъбреците неправилно разливат протеина в урината. Това може да е нормално, ако се случи при физически упражнения или треска, или може да е признак на бъбречно заболяване.

урината

Причини

Една от основните функции на бъбреците е да премахва излишната течност и отпадъците от кръвта, която след това се влива в пикочния мехур като урина. Бъбрекът работи, като поддържа нормални електролити в кръвта, като същевременно позволява на отпадъчните продукти да текат в урината. Когато бъбрекът позволява на протеина да тече в урината, вместо да остане в кръвта, може да се развие протеинурия. Протеинурията може да бъде нормална, ако се дължи на гравитация, упражнения или треска, или може да е признак на бъбречно заболяване.

Хората са изложени на по-голям риск от бъбречни заболявания, ако имат:

  • Диабет тип 1 или тип 2
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Фамилна анамнеза за бъбречни заболявания

Намалената бъбречна функция може да бъде резултат и от:

  • Аномалии на бъбреците или пикочните пътища при раждането
  • Увреждане на бъбреците в резултат на заболяване, екстремна дехидратация, токсини или нарушения на имунната система (остра бъбречна травма)

Знаци и симптоми

Обикновено няма физически симптоми на протеин в урината при ниски нива. На този етап проблемът обикновено се открива при изследване на урина.

Протеинурия при високи нива може да се забележи като:

  • Пенеста, пенлива или мехурчеста урина
  • Подуване на ръцете, краката, корема или лицето
  • Задух

Тестване и диагностика

Протеинурията се открива и диагностицира с тест за урина за измерване на нивата на протеин в урината.

Тъй като протеинурията няма физически симптоми при ниски нива и тъй като понякога може да бъде свързана с бъбречно заболяване, се препоръчват редовни изследвания на урината, ако вие или вашето дете сте изложени на по-висок риск от бъбречни проблеми.

Когато тестът измерва необичайно високо ниво на протеин в урината, този единичен тест не се счита за категорична индикация за протеинурия или бъбречни проблеми. Нивата на протеини в урината могат да се повишат след интензивни упражнения или в резултат на заболяване или дехидратация. Положителният тест ще бъде последван от допълнителни тестове за урина, за да се потвърди резултатът, особено тестове за урина, направени първо нещо сутрин, за да се гарантира, че гравитацията не причинява протеина, което е нормално (ортостатична протеинурия).

Когато се открият високи нива на протеин в урината, обикновено се правят допълнителни тестове, за да се анализират по-внимателно бъбречните проблеми и да се разбере причината за тях. Те могат да включват:

  • Кръвни тестове за оценка на бъбречната функция (скорост на гломерулна филтрация или GRF)
  • Ултразвук, КТ или ЯМР на бъбреците и пикочните пътища
  • Бъбречна биопсия

Лечение

Когато се открие протеинурия или бъбречно заболяване, лечението се фокусира върху отстраняването на причината за бъбречните проблеми.

Ако диабетът или високото кръвно налягане причиняват или допринасят за бъбречни проблеми, целта на лечението ще бъде да се овладеят тези състояния, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на бъбреците. Лечението може да включва:

  • Промените в начина на живот за подобряване на диетата, увеличаване на здравословните упражнения или отслабване
  • Лекарства (инсулин за диабет, АСЕ инхибитори или ARB за хипертония)

Когато протеинурията не се открие рано или когато лечението не е в състояние да предотврати сериозно увреждане на бъбреците, бъбречната недостатъчност може да изисква лечение с:

Outlook

В случаи на остро увреждане на бъбреците, лечението за отстраняване на причината за краткосрочно увреждане на бъбреците може да доведе до пълно или значително възстановяване на бъбречната функция.

В случаите на хронично бъбречно заболяване целта на лечението е да се предотврати по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Когато бъбречната функция падне до нива, които причиняват сериозни здравословни проблеми, може да се наложи диализа и бъбречна трансплантация.

Последващи грижи

Всеки, диагностициран с протеинурия, трябва да има редовни тестове и изследвания на урината, дори след като проблемът бъде идентифициран и причините отстранени, за да следи за всяко връщане на бъбречни проблеми или влошаване на бъбречната функция.

Защо да изберете CHOP?

Отделението по нефрология в Детска болница във Филаделфия (CHOP) осигурява на вашето дете грижи и лечение на бъбречни заболявания от световна класа. Нашето подразделение постоянно се класира като една от най-добрите програми в страната от САЩ News & World Report. Нашите лекари и персонал са известни със способността си да диагностицират, лекуват и се грижат за деца с всички форми на бъбречни заболявания. Тук ще откриете превъзходна клинична помощ и еднаква степен на разбиране и състрадание. Имаме експерти, които се фокусират върху оценката и лечението на деца с протеини в урината и свързаните с тях хронични бъбречни заболявания (гломерулонефрит или нефротичен синдром).

Нашият мултидисциплинарен екип - включващ нефролози, специалисти по клинична медицинска сестра, социални работници, фармацевт, психолог и диетолог - предоставя изчерпателни медицински консултации и оценки за деца с бъбречни заболявания, електролитни нарушения и хипертония.