17 януари 2016 г. По опция Care

AUSTIN, Тексас, 17 януари 2016 г. - Пациентите са по-склонни да получат подходящия тип терапия за домашно хранене, когато грижата им включва управление от регистрирани диетолози, предполага проучване, представено в Американското общество за парентерално и ентерално хранене (ASPEN) Clinical Среща на Седмицата на храненето днес в Остин.

грижи

Пациентите с хранителна терапия, получаващи домашно парентерално (интравенозно) хранене (HPN), бяха прехвърлени към домашно ентерално (чрез захранваща тръба) хранене (HEN) или по-скоро на орална диета поради опита на регистрираните диетолози и спазването на A.S.P.E.N. насоки, установиха изследователите. Пациентите с различни здравословни състояния се нуждаят от хранителна подкрепа: насоките обикновено препоръчват HPN за пациенти, чиито стомашно-чревни (G.I.) системи не функционират, и HEN за тези, чиито G.I. системите функционират, но кой може да има други проблеми, които пречат на храненето, като невъзможността за преглъщане. HEN е за предпочитане, когато е възможно, защото е по-подобно на това как тялото естествено получава хранене.

Пациентите, предписани HPN, трябва да преминат към HEN или орална диета веднага след като техният G.I. системите функционират, отбелязват насоките. HPN не само струва повече, но рискът от инфекция е значително по-висок в сравнение с HEN. Писането на поръчки за хранене може да се управлява от лекар, регистриран диетолог или да бъде съвместна работа на двамата. Тъй като процентът на пациентите, чиито грижи се управляват от регистрирани диетолози, се увеличава по време на петгодишното проучване, средният брой дни, в които пациентите са получавали HPN, намалява, което предполага, че пациентите са преминали от HPN по-рано, както препоръчват насоките, установиха изследователи.

„Ясно е, че пациентите с домашно хранене се възползват от грижи, предоставяни от диетолог, ръководен от екипа за поддръжка на храненето“, казва Кели Кинаре, MS, RD, LDN, CNSC, мениджър по хранителни услуги за Option Care. „Лекарите са заети и осъзнават експертния опит, който диетолозите предоставят и поради това все повече поставят в ръцете си препоръките за писане и отбиване на хранителни правила. “?

Проучването включва 505 пациенти, които са започнали лечение с HPN между 1 януари 2010 г. и 31 декември 2014 г. През този период процентът на пациентите, чиито грижи се управляват от регистриран диетолог, се е увеличил с 18% (от 75% на 91% ) и средният брой дни, в които пациентът е получил HPN, е намалял с 33% (от 128,7 дни на 86,5 дни).

„HPN е по-инвазивен, представя се със сериозни усложнения и е значително по-скъп от HEN, следователно трябва да се използва само когато е подходящо“, каза Норийн Лушч, RD, MBA, CNSC, директор на хранителната програма за Option Care. „Докато HEN струва около 500 долара на месец на пациент, HPN е 10 пъти по-скъпа и струва около 5000 долара на месец. “?

В това проучване средната продължителност на HPN терапията намалява с 42 дни на пациент с повишено управление на диетолозите. Всеки пациент с HPN 42 дни по-малко се равнява на 7000 щатски долара спестявания в здравеопазването, което не включва спестяванията от елиминиране на потенциални инфекции на линията и други усложнения, свързани с HPN.

Програмата за поддръжка на храненето на Option Care следва мултидисциплинарен екипен подход към грижите, включително инфузионни медицински сестри, фармацевти и диетолози, сертифицирани в подкрепа на храненето, които работят в тясно сътрудничество с лекарите, за да осигурят качествени грижи за пациенти с HPN и HEN. Програмата включва регистриран диетолог във всяка една от 92-те си инфузионни аптеки.

На пациентите се предписва HPN или HEN, тъй като те не могат да задоволят хранителните си нужди през устата поради състояния като рак, инсулт, стомашно-чревни заболявания или хирургични усложнения. И двете терапии могат временно да се прилагат в болницата, но около 40 000 пациенти с HPN и 344 000 пациенти с HEN ежегодно получават хранителната си терапия безопасно и с по-ниски разходи у дома, избягвайки риска от излагане на инфекции, придобити в болница, връщане на работа и живот на активен живот. Въпреки че някои хора получават тези терапии краткосрочно, много от тях са за по-дълъг период, а някои за цял живот.