Марк Волмър

23 юни 2017 г. · 6 минути четене

Може ли „диетични“, нискокалорични напитки или напитки за отслабване да допринесат за симптомите на раздразненото ви черво?

Ако сте като много канадци, може да посегнете към изкуствени подсладители или „диетични“ напитки пред продукти, пълни с рафинирани захари. Често това се прави за предложените ползи за здравето от намаляването на приема на захар.

допринасят

Въпреки че всички можем да се съгласим, че намаляването на приема на захар ще бъде от полза, заместването му с изкуствени подсладители може да не е най-доброто решение.

Изкуствените подсладители (AS) са повсеместни в храните и напитките, но малко се знае за ефекта им върху стомашно-чревния тракт и дали те играят роля в развитието на симптомите на стомашно-чревния тракт, особено при пациенти със синдром на раздразнените черва.

Какво представляват изкуствените подсладители?

В съвременния ни свят изкуствените подсладители са в преработените храни и напитки. Те често се предлагат на пазара като „здравословни“, „полезни“ или „естествени“, тъй като не съдържат калориите, съдържащи се в захарта.

В Северна Америка нараства използването на изкуствени подсладители. От 2007–2008 г. използването на изкуствени подсладители от възрастни се е увеличило от 18% на 24%. По-тревожно е, че процентът се е удвоил от 6% на 12% при децата. (1)

Общите разновидности на изкуствените подсладители включват: (2)

  • Аспартам
  • NutraSweet ™, Equal ™
  • Аспартамът е приблизително 200 пъти по-сладък от захарозата.
  • Приемливият дневен прием (ADI) на FDA от аспартам е 50 mg/kg/ден.
  • Сукралоза
  • Splenda ™
  • Сукралозата е около 600 пъти по-сладка от захарозата.
  • Приемливият дневен прием (ADI) на FDA от сукралозата е 1500 mg/kg/ден
  • Захарин
  • Sweet N Low ™
  • Захаринът е 200–700 пъти по-сладък от захарозата.
  • Приемливата дневна граница на захарин от FDA е 5 mg/kg/ден.

В ресторантите често ще видите тези подсладители в хартиени опаковки, използвани за добавки за чай или кафе. В Северна Америка цветовете обикновено са бели за захароза, сини за аспартам, розови за захарин, жълти за сукралоза (САЩ) или цикламат (Канада), тен за турбинадо, оранжеви за екстракт от плодове на монах и зелени за стевия.

Въпреки че тези подсладители може да не съдържат калории като захарта, те все още оказват голям ефект върху дисбаланса на кръвната захар. Изкуствените подсладители са свързани с: (3,4)

  • Качване на тегло
  • Нарушена способност да понася захар
  • Повишена честота на диабет тип 2

Изкуствените подсладители не влияят на кръвната Ви захар по същия начин, както обикновената захар - чрез скок в нивата на инсулин. Вместо това изкуствените подсладители се отделят с урината или изпражненията непроменени от времето, в което сте ги консумирали първоначално. Доказано е, че изкуствените подсладители променят метаболизма чрез въздействие върху промените в полезните бактерии, намиращи се в червата. В същото време това може да допринесе за симптомите, открити при синдрома на раздразнените черва. (5)

Разликата между захар и изкуствени подсладители

Каква е разликата между хранителен подсладител и нехранителен подсладител? Калорично съдържание. Хранителните подсладители съдържат калории, докато нехранителните подсладители имат нула калории или на практика са без калории. Безкалоричните подсладители може да звучат като добра идея, когато искате да отслабнете, но изследванията изглежда показват друго.

Проучванията показват, че редовната консумация на подсладители без калории всъщност води до наддаване на тегло. (6,7,8) Обикновено, когато тялото разгражда калориите от храната, то регулира колко е достатъчно. Когато се консумират достатъчни количества, храносмилателната система изпраща сигнали до мозъка, които казват „Пълен съм“.

Ако калориите не пристигнат след активиране на рецепторите за сладък вкус, мозъкът ви се обърква. Чувството за глад остава, тъй като калориите не са пристигнали, за да инициират ефекта на ситост (пълна съм). Продължаващата употреба на изкуствени подсладители обърква системата, така че мозъкът ни вече не може точно да регистрира кога сигналите за сладък вкус носят калории и кога не. На свой ред това води до консумация на излишни калории, което води до увеличаване на теглото.

Синдром на раздразненото черво и изкуствени подсладители

Синдром на раздразненото черво (IBS), синдром, който се характеризира с повтарящи се епизоди на коремна болка, подуване на корема и променени
чревни навици. 5 милиона канадци страдат от IBS, като 120 000 канадци развиват IBS всяка година. (9) До две трети от пациентите с IBS свързват появата или влошаването на техните симптоми с приема на храна.

Канада има един от най-високите нива на IBS в света с пет милиона канадци, страдащи в момента. IBS засяга значително повече жени, отколкото мъже и е една от най-честите причини за отсъствие от работа и училище. (10)

Към днешна дата общите препоръки за лечение на синдром на раздразнените черва са фокусирани върху диети, които изключват FODMAP (ферментиращи олиго-ди-монозахариди и полиоли) и глутен. За да научите повече за диетата с нисък FODMAP, моля, вижте тази публикация. Но какво да кажем за храни, съдържащи изкуствени подсладители? Възможно ли е те да допринасят за симптоми, често срещани при IBS?

В проучване върху животни аспартамът, сукралозата и захаринът създават състояние, при което мишките не могат да понасят приема на захар. Това се е случило чрез промяна на полезните бактерии в храносмилателния тракт на животното. (11) След това изследователите направиха още една стъпка напред, като изучиха ефектите на изкуствените подсладители в малкомащабно човешко проучване. Субектите консумираха захарин (сладък ‘n нисък) в горната граница за една седмица.

От 7 изследвани индивида, 4 показват повишен отговор на захар. След това изследователите трансплантират бактериите, открити в тези индивиди в стомашно-чревния тракт, на мишки, които имат стерилен (без бактерии) стомашно-чревен тракт. След трансплантацията всички мишки имат нарушен глюкозен толеранс. (12)

Въпреки че са необходими повече изследвания, ранните открития показват, че консумацията на изкуствени подсладители действително влияе върху полезните бактерии в храносмилателния ни тракт. Смята се, че тези със синдром на раздразнените черва вече имат променен микробиом на червата. (13,14,15,16) Консумацията на изкуствени подсладители вероятно ще допринесе за дисбиотична бактериална колония в стомашно-чревния тракт.

Тези със синдром на раздразнените черва и други проблеми с червата би било разумно да ограничат консумацията на изкуствени подсладители.

Ефект на изкуствения подсладител върху подвижността на червата

По време на това писание доказателствата, че изкуствените подсладители могат да причинят промени в подвижността на стомашно-чревния тракт (скоростта, с която изпражненията се движат през чревния тракт), са предимно косвени. Изследванията, които провеждаме, се основават на техните ефекти върху секрецията на серотонин. Може да знаете серотонина за ролята му в лечението на депресия. Повечето антидепресанти се наричат ​​SSRI - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Тяхната роля е да поддържат серотонина в мозъка си. Но серотонинът е необходим и за редовно изхождане. (17)

Доказано е, че някои изкуствени подсладители, като сукралозата е най-изследвана, причиняват забавяне във времето, необходимо на храната да напусне стомаха ви. (18) Освен това е доказано, че сукралозата влияе върху мигриращия двигателен комплекс (MMC). Това води до забавяне на времето за преминаване на изпражненията, което допринася за запек. (19) Тези, които страдат от IBS-C, трябва напълно да избягват консумацията на сукралоза.

Допълнителни рискове от изкуствени подсладители

Изследване, публикувано от Американската диабетна асоциация, показва, че ежедневната консумация на сода за диета води до 36% повишен риск от развитие на метаболитен синдром. Освен това съществува 67% по-голям риск от развитие на диабет тип 2 в сравнение с тези, които не консумират диетична сода. (20)

Инсулт и деменция:

Изследване, публикувано през април 2017 г., предполага, че съществува силна връзка между повишения риск от инсулт и/или развитие на деменция с консумацията на изкуствени подсладители. (21) Това проучване обаче наскоро беше опровергано, тъй като може да не е взело предвид допълнителни фактори на начина на живот, които могат да допринесат за инсулти и деменция. (22)

Въпреки че може да няма причинно-следствена връзка между изкуствените подсладители и инсултите или деменцията, вероятно има връзка. Ако имате фамилна анамнеза за инсулт или деменция, ограничаването на консумацията на изкуствени подсладители вероятно е чудесна идея.

Често срещани източници на изкуствени подсладители (23, 24)

  • Гранола (потърсете екстракт от монашки плодове)
  • Английски кифли (често съдържат сукралоза)
  • Леден чай (бутилираните сортове често съдържат сукралоза и/или ацесулфам К)
  • Недиетичен джинджифилов ел
  • Микровълнова кана за царевица
  • Мариновани меса в хранителния магазин
  • Паста за зъби и вода за уста
  • Детски дъвчащи витамини
  • Сироп за кашлица и течни лекарства
  • Дъвка
  • Дехидратирани плодове
  • Безкалорични води и напитки
  • Алкохолни напитки
  • Салатни превръзки
  • Замразено кисело мляко и други замразени десерти
  • Бонбони
  • Печени изделия
  • Кисело мляко
  • Зърнени закуски
  • Преработени закуски
  • “Lite” или диетични плодови сокове и напитки
  • Готови меса
  • Никотинова дъвка

Естествени алтернативи на изкуствените подсладители

Не се притеснявайте, има много (вкусни) естествени алтернативи, които можете да използвате вместо изкуствени подсладители. Някои от моите лични фаворити включват:

  • Пчелен мед
  • кленов сироп
  • Кокосова захар
  • Стевия

Следващи стъпки

Ако сте диагностицирани със синдром на раздразнените черва или ако страдате от заболяване, свързано с стомашно-чревния тракт, премахването на изкуствени подсладители ще бъде във ваш най-добър интерес.

Тези с фамилна анамнеза за метаболитни нарушения като диабет също ще се възползват от диета без изкуствени подсладители.

За останалите от вас скромните количества изкуствени подсладители вероятно са безопасни. Въпреки това, с вкусни природни алтернативи като кленов сироп, наистина няма причина да се консумират вещества като сукралоза или аспартам.

Сега искам да чуя от вас!

Кой е вашият любим подсладител?
Лично аз обичам кленов сироп в сутрешното си кафе;)