2 декември, 2020 в 13:14

Посетете Back2BU за най-новите актуализации и информация за отговора на BU на COVID-19. Студентите могат да намерят допълнителна информация в Ръководството за студентите и Ръководството за студенти и специалисти.

Борба с мазнините: Решенията включват образование, разкрасяване на градовете, контрол на престъпността

В част четвърта от поредица от четири части, посветена на епидемията от затлъстяване в страната, BU Today подчертава иновативните изследвания, провеждани в BU, за да разбере по-добре и реши този здравословен проблем.

Нито едно население в Съединените щати няма по-висок процент на затлъстяване от афро-американските жени, четири от всеки пет от които са с наднормено тегло или затлъстяване, според проучване от 2012 г. на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. В общата възрастна популация 70 процента от възрастните са с наднормено тегло или затлъстяване.

Джули Палмър (SPH’85) се опитва да направи нещо по проблема. Палмър, старши епидемиолог от епидемиологичния център Slone на BU и преподавател по епидемиология в общественото здраве, е координатор на изследването за здравето на черните жени (BWHS), което проследява здравето на 59 000 афроамерикански жени от 1995 г. поради причините, поради които диабетът, ракът на гърдата и глаукомата измъчват чернокожите жени, нейният екип изследва първопричините за тяхното затлъстяване и предлага реалистични начини, по които те могат да променят начина си на живот, за да отслабнат.

„Нашето проучване наистина се опитва да промени нещо“, казва Палмър. „Това е чисто изследване, но това е изследване със сърце. Искаме това да доведе до промени в индивидуалното поведение, промени в препоръките на лекарите и промени на най-високите политически нива, които ще помогнат на всички ни да имаме по-добро здраве. "

Първоначалният BWHS изчислява индекса на телесна маса на жените (ИТМ) и след това на всеки две години ги пита за теглото и консумацията на сода и бързо хранене, както и нивото на физическа активност.

причините
Проучването за здравето на черните жени установи, че жените, които консумират големи количества сода и други подсладени със захар напитки, са по-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване. Снимката е предоставена от потребителя на Wikipedia Commons Marlith

През 1995 г. средната възраст на участниците е била 38 и 30% са били със затлъстяване. Сега е повече от 40 процента. Палмър смята, че това нарастване е тревожно, но все още не се доближава до националната цифра от 54 процента за всички афроамерикански жени. Това може да се дължи на факта, че повечето жени в проучването имат висше образование (61 процента) и не е толкова вероятно да бъдат затлъстели, колкото по-слабо образованите жени, според CDC.

Екипът на BWHS прегледа отговорите на проучванията относно диетата и упражненията, за да научи защо жените се борят да поддържат здравословно тегло. „Установихме, че дори контролирането на други неща, които са яли, пиенето на редовно количество подсладени със захар газирани напитки увеличава наддаването на тегло и увеличава риска от затлъстяване“, казва Палмър.

И когато жените бяха попитани колко често се хранят навън и какъв тип бърза храна избират - бургери, пица, мексиканска, китайска, пържено пиле или пържена риба - тези, които често избират първия вариант, имат най-много последствия. „Открихме, че яденето на бургери от заведения за бързо хранене или други ресторанти определено е повишило риска от затлъстяване“, казва тя. „Това беше след контрол на безалкохолните напитки и след контрол на общите мазнини. Има нещо за червеното месо; не знаем какво точно е. И тогава има нещо в яденето на този тип храна и всичко, което е свързано с това. Очевидно беше по-лошо от яденето на пържена риба, пържено пиле или пица. "

Палмър публикува своите констатации в двугодишни бюлетини, изпратени до участниците в проучването, с препоръка да заменят диетичната газирана вода или вода с обикновената сода и да поръчат пица или мексиканска, която има повече хранителни вещества и по-малко калории от бургерите. „Опитваме се да идентифицираме нещата, които хората всъщност могат да правят“, казва тя. „Защото не можете просто да кажете„ Отслабнете “или„ Не яжте толкова много. “Това наистина е трудно да се направи.“

Палмър насърчава участниците в проучването да избират храна за хранене, като пица или мексиканска, вместо бургери, които имат повече калории и по-малко хранителни вещества.

Когато ставаше въпрос за упражнения, жените, които енергично тренираха три или повече часа седмично, имаха много по-малък риск от затлъстяване, казва Палмър. Но тъй като не всеки има тази възможност, екипът на BWHS разгледа и ролята, която играе ходенето при контрола на теглото. Те открили, че жените, които са се занимавали с бързо ходене и тези, които са ходили като транспортно средство, са с по-малък риск от затлъстяване от тези, които изобщо почти не ходят. „Това е нещо, което хората могат да направят по-лесно“, казва тя. „Те могат да вградят това в своя ден.“

Раждането на дете също се оказа фактор за увеличаване на теглото. В доклад от 2003 г., публикуван в Nature, Палмър и нейните колеги съобщават, че афроамериканските жени, които имат деца на младо, имат наднормено тегло по време на бременност или наддават наднормено тегло по време на бременност, имат по-голямо разпространение на затлъстяването в сравнение с белите жени.

И въпреки че все още нямат никакви резултати, екипът на BWHS се опитва да научи дали кърменето помага на жената да „нулира метаболизма си“, за да намали наддаването на тегло след бременност. Процентът на чернокожите бебета, които са кърмени, нараства значително през последните години, но все още изостава в сравнение с други групи. Според CDC 65 процента от чернокожите бебета са били кърмени в сравнение с 80 процента от мексиканските американци и 79 процента от белите бебета през 2005 и 2006 година. Палмър се надява, че изследванията на нейната група ще насърчат повече чернокожи жени да кърмят и да убедят политиците да приеме законодателство, улесняващо кърменето на работното място.

Психологическите и социалните фактори също оказват влияние. „Жените, които съобщават за повече опит с расизма, са по-склонни да затлъстяват“, казва Палмър. Около 55 процента от участниците в проучването съобщават, че са преживели дискриминация на работното място, според бюлетина на BWHS от юли 2012 г. Палмър също така установява, че участниците, които живеят в квартали в неравностойно положение - където хранителните магазини са оскъдни, парковете и тротоарите не се поддържат или престъпността е широко разпространена - често напълняват или са със затлъстяване.

Екипът на Палмър установява, че жените, които са правили бързо ходене или са ходили като транспортно средство, са с по-малък риск от затлъстяване.

Няколко проучвания показват, че рискът от смърт се увеличава заедно с ИТМ на човек, въпреки че беше широко разпространено мнението, че афро-американците се справят по-добре от повечето при по-високи килограми. Това предположение, казва Палмър, се основава на ограничени данни и е опровергано от констатациите на нейния екип, публикувани през 2011 г. в New England Journal of Medicine, и показва, че чернокожите жени са еднакво в неравностойно положение по отношение на теглото. Те също така откриха, че жените, които носят по-голяма тежест около кръста си, въпреки че не се считат за затлъстели, имат по-висок риск от смърт и диабет.

Участниците в BWHS често пишат на Палмър за положителни промени, които са направили, за да намалят теглото си, а коментарите им се публикуват анонимно в бюлетини за проучване. „Пр.н.е. поръчва вода, вместо сода, когато яде. " „D.H. спря да яде месо. " „Р.С. казва, че се е излекувала от диабет, тъй като е изрязала всичко бяло от диетата си. "

И все пак относително малките промени, направени от хората в изследваната група, няма да направят вдлъбнатина в националната епидемия, казва Палмър. Какво трябва да се направи? Това според нея е висок ред: децата навсякъде трябва да бъдат обучавани на здравословни хранителни навици. Градовете трябва да почистят парковете и да премахнат насилието, за да насърчат физическата активност. А градостроителите трябва да проектират по-благоприятни за пешеходци квартали.

„Трябва да финансираме повече усилия в малък мащаб или на местно ниво, за да помогнем на хората да направят тези промени в живота си“, казва Палмър.

Прочетете цялата поредица за борба със затлъстяването тук.